Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte256

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• Ligação a proteínas plasmáticas: > 990/o. 
• Meia-vida: 9-10 dias. 
• Eliminação: na urina e nas fezes. 
Efeitos adversos. Na superdosagem: 
agravamento de cardiopatia preexistente 
(angina, arritmias), sinais de tireotoxico-
se (taquicardia, insônia, excitabilidade, 
cefaleia, sudorese, tremor, febre, emagre-
cimento rápido, diarreia), perda de massa 
óssea. Em casos de subdosagem: apatia, 
cansaço, sonolência, cefaleia, fraqueza, 
ganho de peso. 
Interações. A levotiroxina pode diminuir 
os efeitos dos hipoglicemiantes orais e da 
insulina e alterar os efeitos de anfetami-
nas, anticoagulantes orais, antidepressi-
vos, digitálicos, efedrina, adrenalina, me-
tilfenidato. A colestiramina e os contra-
ceptivos orais reduzem os seus efeitos; o 
ácido acetilsalicílico e a fenitoína aumen-
tam os seus efeitos. Amiodarona e tiroxi-
na reduzem a depuração da tiroxina. 
Gestação e lactação. Não tem contraindi-
cações. O hipotireoidismo não compensa-
do oferece riscos à gestação. 
Comentários 
• Devem ser monitorados TSH e hor1nô-
nios tireoidianos quando indicados, 
pressão arterial, frequência cardíaca e 
crescimento. 
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• Em pacientes com doença cardíaca e 
também em idosos, deve-se iniciar o 
tratamento com doses de 12,5 µ,g dele-
votiroxina com aumentos de 12,5 µ,g a 
25 µ,g a cada 6-8 semanas. 
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