Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte497

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498 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
Efeitos adversos. Dermatológico: der1na-
tite alérgica de contato, queimação, ma-
ceração; ginecológico: prurido, irritação, 
queimação. 
Nistatina 
Genérico. Nistatina. 
Apresentações. Susp oral com 100.000 
UI/mL com 30 ou 50 mL. 
Nomes comerciais. Albistin®, Canditrat®, 
l® . • ® Fungistatina®, Kolpazo , M1costat1n , 
Nicostan®, Nicostat®, Nidazolin®, Nista-
tec®, Nistaval®, Nistax®, Nistomic®, Nis-
trazin®. 
Apresentações. Susp oral com 100.000 
Ul/ mL com 40 ou 50 mL; drg com 50.000 
UI; creme vaginal 60 g. 
A A Usos. Infecção cutanea, mucocutanea ou 
do trato gastrintestinal ( candidíase intes-
tinal ou oral). 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia. Candidíase oral: 50.000-
100.000 UI a cada 6 horas. Candidíase in-
testinal: 50.000-100.000 a cada 8 horas. 
Modo de administração. VO. A suspensão 
oral deve ser bochechada e deixada o má-
ximo de tempo possível na boca antes de 
engolir. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Não é absorvida, sendo excretada nas 
fezes (como droga inalterada). 
• O início do alívio dos sintomas na can-
didíase ocorre em 24-72 horas. 
Ajuste para função hepática e renal. Não 
é necessário ajuste nessas condições. 
Efeitos adversos. Náusea, vômito, diar-
reia, epigastralgia. 
Interações. Não foram relatadas intera-
ções significativas. 
Gestação e lactação. Categoria de risco 
B/C na gestação. Não é secretado no leite 
materno, sendo compatível com a lacta-
,., 
çao. 
Terbinafina 
Genérico. Cloridrato de terbinafina. 
Apresentações. Cpr de 125 e 250 mg. 
Nomes comerciais. Funtyl®, Lamisil®. 
Apresentações. Cpr de 125 e 250 mg; 
spray 30 mL; creme ou gel de 20 g. 
Espectro. Diversas espécies de dermató-
fitos (Trichosporon sp., Microsporum sp. 
e Epidermophyton sp.), Blastomyces der-
matitidis, Paracoccidioides brasiliensis, As-
pergillus sp., Fusarium sp., Scedosporium 
apiospermum (Pseudalescheria boydii), 
Scopulariopsis brevicaulis, Histoplasma 
capsulatum, Sporothrix schenckii e espé-
cies de Candida sp. Em aplicação tópica, 
ativo contra Malasseziafurfur. 
Usos. Micoses superficiais por dermatófi-
tos e por espécies de Candida sp. Na piti-
ríase versicolor, o tratamento por via sis-
têmica não é eficaz, embora topicamente 
a droga seja efetiva. É comparável ao 
itraconazol no tratamento sistêmico das 
onicomicoses por dermatófitos. Não age 
nas onicomicoses por Candida sp. Alter-
nativa para o tratamento da esporotrico-
se cutânea. Sinérgica com anfotericina B 
e azólicos, tendo potencial para uso em 
associação no trata.menta de micoses in-
• vas1vas. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia 
• Micoses cutâneas: 250 mg, de 24 em 
24 h, por 2-6 semanas. 
• Onicomicoses: unhas da mão, 250 mg/ 
dia; unhas do pé, 250 mg/ dia, de 24 
em 24 h (pode ser dividida a cada 12 
h), por 3-4 meses. 
• Micose sistêmica: 250-500 mg/ dia, por 
até 16 meses. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: tópica: < 5%; oral: > 70°/o. 
• Pico plasmático: 1-2 h. 
• Biodisponibilidade oral: 40°/o. 
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