P2 - PARASITO - 101

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P2 – PARASITO - 101 
 
1) Entamoeba histolytica tem uma ampla distribuição 
geográfica, sendo encontrada praticamente em todos os 
países do mundo. É mais freqüente nas zonas tropicais e 
subtropicais, sendo relacionada a um baixo nível higiênico 
sanitário. O uso da água sem tratamento, contaminado por 
dejetos humanos, é um modo frequente de contaminação. 
Em relação à ação patológica dessa doença, é correto 
afirmar: 
(a) É a única ameba do trato intestinal humano à qual é 
atribuída uma ação patogênica. 
(b) Os trofozoítos vivem inicialmente na corrente sangüínea, 
alimentando-se de sangue do indivíduo infectado 
(c) Os trofozoítos sempre invadem o tecido do intestino, 
produzindo diversos sintomas clínicos no indivíduo infectado. 
(d) possui enzimas proteolíticas utilizadas para a coagulação 
sangüínea durante a alimentação no organismo do indivíduo 
infectado. 
 
2) O gênero Strongyloides pode ser encontrado em algumas 
espécies de animais. O Strongyloides stercoralis é o menor 
dos nematódeos que parasitam o homem e a única forma 
parasitária adulta é a fêmea partenogenética. Com relação ao 
tema, é correto afirmar: 
(a) A profilaxia básica consiste em manter hábitos higiênicos 
e não há a possibilidade de autoinfecção. 
( b ) O diagnóstico laboratorial para a estrongiloidíase e 
baseia-se na visualização das larvas produzidas pelas fêmeas. 
(c) A distribuição do Strongyloides stercoralis é considerada 
uma zoonose. Cães e gatos têm fundamental importância 
epidemiológica. 
(d) Em paciente imunodeprimidos pode ser fatal pelo grande 
número de larvas rabditóides e filarioides que alcançam a 
circulação e atingem todo o organismo. 
 
3) A leishmaniose constitui um problema de saúde 
extremamente grave e estima-se que 350 milhões de pessoas 
estejam infectadas em mais de 80 países. No Brasil, um dos 
países em que a situação é mais grave, duas formas de 
leishmaniose são observadas: a cutânea e a visceral. Em um 
posto de saúde, houve diagnóstico clínico de uma úlcera 
causada por infecção por Leishmania braziliensis, que foi 
reportada imediatamente ao Ministério da Saúde. 
Conhecendo- se o ciclo de vida do protozoário, deve-se: 
(a) combater a forma epimastigota, intracelular desse 
organismo para evitar sua propagação para outras pessoas. 
( b) buscar possíveis focos de mosquitos Lutzomyia , que são 
os únicos transmissores dessa protozoose em nosso país. 
(c) averiguar, na comunidade, possíveis cães contaminados, 
uma vez que esses animais podem ser hospedeiros 
intermediários deste protozoário. 
(d) Isolar os pacientes infectados, pois o contato das lesões 
com a pele de outros indivíduos e transfusões sanguíneas 
podem determinar a transmissão da doença. 
 
4) Escolar de 8 anos tem história de episódios recorrentes de 
diarréia aquosa, de odor fétido, acompanhada de flatulência 
e distensão abdominal, além de dor epigástrica. No gráfico de 
crescimento, observa-se desaceleração do ganho ponderal. A 
parasitose intestinal que se associa a esse quadro clínico é: 
(a ) giardíase 
(b) amebíase 
(c) necatorose 
( d ) estrongiloidíase 
 
5) As parasitoses intestinais debilitam os hospedeiros seja 
pela ação espoliativa dos parasitos, seja por sua ação 
traumática ou ainda pela ação mecânica. Dentro desse 
contexto giardiase é conhecida por produzir síndrome de má 
absorção intestinal. Esta denominação e atribuída a: 
(a) Desestruturação do epitélio intestinal pela ação de 
enzimas proteolíticas. 
(b) Edema produzido pela presença física do parasito, 
levando à obstrução intestinal, 
(C) Parasitose elevada por trofozoítos que bloqueiam 
mecanicamente o epitélio intestinal, 
(d) Destruição da mucosa intestinal do jejuno e íleo devido ao 
processo inflamatório que leva à necrose e fibrose 
consecutivamente. 
 
6) A necatorose é uma parasitose muito prevalente no Brasil, 
sobretudo nas zonas rurais. Determina debilidade acentuada 
aos indivíduos parasitados promovendo déficits físicos e 
intelectuais. Essas mazelas são decorrentes da patogenia das 
larvas e dos adultos de Necator americanus no hospedeiro, 
são apresentadas as seguintes afirmativas: 
 
I.a migração normal das larvas no aparelho respiratório causa 
hemorragias resultantes de sua liberação capilares para o 
parênquima e deste para a luz alveolar; 
Il.a passagem das larvas em diferentes órgãos, tais como o 
cérebro, as meninges, o cerebelo e os rins; 
Ill.a localização normal dos adultos no intestino, que pode 
causar ulcerações e ruptura das alças intestinais, em altas 
cargas parasitárias. 
IV. a presença dos adultos em localizações ectópicas,ora 
obstruindo os canais pancreáticos, ora passando do intestino 
para o estômago ou do estômago para a nasofaringe, dentre 
outras possibilidades; 
 
Após análise das afirmativas, escolha entre as proposições 
abaixo: 
(a ) as afirmativas l e Ill estão corretas; 
(b) as afirmativas Il e IV estão corretas; 
(c) as afirmativas Il, Ill e IV estão corretas; 
(d) as afirmativas I,II,Ill e IV estão corretas. 
 
7) Paciente de 17 anos de idade, oriundo de zona rural, deu 
entrada em serviço de emergência, manifestando cólicas 
intestinais de grande intensidade associada à diarréia 
sanguinolento e febre. Dois dias depois o paciente veio à 
öbito.Exames pós-mortem revelaram jejunite e jejunoileal 
com mucosas ulceradas e vários pontos hemorrágicos. A 
morte foi associada à necrose da alças intestinais e peritonite 
Foram colhidas amostras e identificados parasitos aderidos a 
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superfície intestinal. Diante do quadro apresentado, o 
parasito responsável pelo quadro clínico foi: 
(a ) Giardia lamblia 
(b ) Entamoeba histolytica 
(c) Ancylostoma duodenale 
(d) Strongyloides stercoralis 
 
8) Um indivíduo, após retornar de uma viagem à uma área 
endêmica para determinada parasitose apresentou náuseas 
intermitentes, grande quantidade de gases, queixas 
abdominais e diarreia aquosa, com sangue e muco, purulenta 
e mau cheiro.A partir de uma colonoscopia identificaram-se 
lesões produzidas pelo parasito no cólon. Foi realizado exame 
de fezes constatando a presença de estruturas parasitárias do 
agente causador. O agente etiológico em forma de 
contaminação para o caso apresentado são, 
respectivamente: 
(a) Giardia lamblia; consumo de água e alimentos 
contaminados por cistos. 
(b) Strongyloides stercoralis; consumo de alimentos 
contaminados com larvas 
(c) Necator americanus; contágio por contato com solo 
contaminado por larvas. 
(d) Entamoeba histolytica; consumo de água e alimentos 
contaminados por cistos. 
 
9) A leishmaniose visceral (LV) ou Calazar è uma zoonose que 
afeta o homem, além de outros animais. Há uma série de 
fatores que envolvem a cadeia epidemiológica de 
transmissão a doenças que devem ser bem compreendidas 
para inibir e prevenir a sua transmissão. Em relação a esses 
aspectos, é correto afirmar que: 
(a) a transmissão da doença pode ocorrer diretamente de 
pessoa para pessoa. 
(b) a transmissão através de contaminação alimentar é 
possível em condições especiais. 
(c) a prática da eutanásia canina é recomendada para todos 
os animais infectados, pois eles continuam transmitindo a 
doença mesmo depois de tratados e curados. 
(d) a doença é transmitida através da picada de 
flebotomíneos, mas pode ser transmitida congenitamente e 
pelo compartilhamento de seringas e agulhas contaminadas. 
 
10) Uma pessoa deseja saber sobre os riscos de infecção por 
Wuchereria bancrofti. Para tanto forneceu alguns dados de 
significativa relevância epidemiológica: vive em uma cidade 
situada ao nível do mar, em que a umidade relativa é de cerca 
de 80% e as temperaturas giram em torno de 35o C (médias 
anuais). Informou sobre existência de valas negras (esgotos a 
céu aberto) nas proximidades de sua residência. Os fatores 
apontados como positivos para a instalação da parasitose, 
são: 
(a ) a umidade relativae a presença de valas negras que 
podem conter as larvas do verme. 
(b ) a temperatura e a altitude, além da presença de valas 
negras que podem conter as larva do verme. 
(c) a temperatura,a umidade relativa e a altitude, além da 
presença de valas negras que podem conter as larvas do 
verme. 
(d) a temperatura, a umidade relativa, a altitude e a presença 
de valas negras, que são os criadouros do hospedeiro 
intermediário. 
 
11) Enquanto a criança cresce, a atividade física ao ar livre é 
uma necessidade importante e satisfeita, incluindo brincar 
com crianças do mesmo grupo etário. Em creches ou 
playgrounds nos parquinhos, nos quintais de casa, a criança 
em idade pré-escolar frequentemente entra em contato com 
areia durante as brincadeiras ao ar livre. Essa areia pode 
conter fezes de animais e nestas o agente etiológico da 
dermatite serpiginosa, cujo parasito envolvido é: 
(a ) Necator americanus. 
(b) Ancylostoma duodenale. 
(c) Strongyloides stercoralis. 
( d ) Ancylostoma braziliensis. 
 
12) Um grupo de médicos participou de um inquérito 
epidemiológico que consistiu no levantamento da ocorrência 
de enteroparasitoses em bairros carentes de um Município 
de zona rural. Nessa ocasião, foram realizadas visitas às 
moradias e exames parasitológicos de fezes das famílias 
visitadas. Como resultado, a ancilostomose e a necatorose 
foram as doenças mais prevalente entre os moradores. Com 
base na situação descrita acima, responda: 
A) Que fatores devem estar presentes nessa comunidade 
para que as doenças se estabeleçam e se mantenham? 
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B) Cite cinco sintomas, para ambas parasitoses, observados 
nos indivíduos parasitados em caso de infecções maciças? 
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C) As informações acerca da prevenção acerca das 
parasitoses identificadas como male prevalentes no bairro 
são de fundamental importância na redução do número de 
casos. Aponte três medidas profiláticas para cada uma das 
parasitoses identificadas no bairro em questão? 
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13) Em determinada comunidade rural surgiu uma doença 
cujos sintomas eram dermatite eczematóide, pruriginosa, 
com nódulo na pele. Apareciam principalmente nas pernas e 
nádegas Posteriormente, em vários indivíduos, o quadro 
clínico evoluiu para liquenização com perda de pigmentação 
e atrofia da pele.O diagnóstico da doença e o mecanismo de 
transmissão são, respectivamente: 
( a ) ancilostomose; contato com o solo infestado de larvas; 
( b ) estrongiloidíase; contato com o solo infestado de larvas. 
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( c ) oncocercose;transmissão por fêmeas de mosquitos do 
gênero Simulium. 
( d ) larva migrans cutânea; contato com o solo infestado por 
larvas ou transporte de larvas por insetos. 
 
Gabarito: 
 
1-a / 2-b / 3-b / 4-a / 5-c / 6-a/ 7-c / 8-d / 9-d / 10-d / 11-d / 
13-c 
12-A) Presença de indivíduos parasitados;Eliminação de fezes 
humanas no solo e ausência de sanitização; hábito das 
pessoas andarem descalças; presença de solo úmido e 
arenoso,ingestão de alimentos sem a devida higienização. 
B) Anemia, Diarréias sanguinolentas, Diminuição do apetite e 
apetite depravado (geofagia). Costuma haver hipotensão, 
com aumento da diferença entre a pressão máxima e a 
mínima. Ocorrem, tonturas, vertigens, zumbidos nos ouvidos 
e manchas no campo visual. Também, dores musculares, 
sobretudo nas pernas, ao caminhar, cefaléia e dores 
precordiais. Por fim, aparecem palpitações, sopros cardíacos, 
falta de ar aos esforços e insuficiência cardíaca congestiva Em 
casos fatais observou-se jejuno-ileíte, ulcerações, 
hemorragias, supuração, necrose, gangrena e peritonite. Na 
esfera genital: amenorréia, redução da libido e impotência. 
C) uso de calçados; uso de luvas para manusear o solo; 
sanitização;lavar bem frutas, verduras e legumes antes de 
consumir;tratar os pacientes infectados.