NEURO - PAPM IV - 102

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NEURO – PAPM IV - 102 
 
 
1- Dona Marta, se encontra na fila de espera para 
procedimento neurocirúrgico. Necessita de colocar uma DVP 
(derivaçso ventrículo peritoneal). Ela apresenta quadro de 
cefaleia. vômitos e egrabismo convergente bilateral. Este 
último achado se deve paralisia do seguinte nervo: 
a) IV 
b) V 
c) VI 
d) VII 
 
2- Após briga na rua e sofrer uma pancada, seu Joao 
apresentou quadro de diplopia e ptose palpebral importante 
a esquerda. Ao examinarmos, levantando a pálpebra caida, 
notamos alteração pupilar naquele lado e desWo do eixo. No 
olho afetado, a alteração encontrada na pupila e o eixo 
desviado do globo ocular são: 
a) Miose e devio para fora 
b) Miose e desvio para dentro 
c) Midríase e desvio para fora 
d) Midríase e desvio para dentro 
 
3- Mulher 44 uvos. queixa de "tubulaçsoe da vazo. Por conta 
disso, já causou um acidente de transito esbarrar no carro 
lado. No exame neurológico, visão 20/20 no cartão de Snellen 
e hemianopsia heterônima. O sitio da tesao é: 
al Globo ocular 
b) Lobo occipital 
c) Quiasma óptico 
d) Nervo óptico direito 
 
4- Mulher de 70 anos, com cefaleia progressiva há 6 meses, 
que melhora razoavelmente com analgésicos- Mas o fato que 
a fez procurar atendimento médico foi que no último 
domingo, todos os familiares notaram cheiro de panela 
queimada e ela foi a única que não sentiu o odor. Nega estado 
viral recente. Foi feito um exame de neuroimagem que 
comprova massa tumoral na seguinte região: 
a) Lobo frontal 
b) Lobo temporal 
c) Mesencéfalo 
d) Ponte 
 
5- Paciente do sexo masculino, 46 anos, com diagnóstico 
sorológico positivo para HIV e Sífilis. Possui marcha com 
abertura exagerada das pernas, olhar para o chão e 
excessiva força ao pisar, produzindo certo barulho nas 
passadas. Apresenta sinal de Romberg. Seguindo o exame 
neurológico, vamos encontrar alteração sensitiva no 
seguinte instrumento semiológico: 
a) Alfinete 
b) Diapasão 
c) Algodão seco 
d) Tubo de ensaio com água a 5 graus 
 
6- Homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, se 
encontra paraplégico. Também no exame neurológico, 
podemos perceber alterações esfincterianas e com anestesia 
total da cicatriz umbilical para baixo, portanto, com nível 
sensitivo nesta região. O local da lesão medular é: 
a) Cervical 
b) Torácico 
c) Lombar 
d) Sacral 
 
7- Mulher de 50 anos, com quadro progressivo de lombalgia 
e sinal de Lasegue a esquerda. No exame físico, podemos 
encontrar alterações da sensibilidade no seguinte padrão: 
a) Metade do abdome para baixo 
b) Faixa no dermátomo acometido 
c) Região distal dos membros inferiores 
d) Em Forma de “xale” na região do tórax 
 
8- Adolescente de 15 anos, apresenta febre, queda do estado 
geral, cefaleia, petequeias pelo corpo e vômitos. Com 
intuito de confirmar o provável diagnóstico, o sinal 
neurológico que indicaria uma possível punção lombar: 
a) Sinal de Kernig 
b) Sinal de Babinski 
c) Sinal de Lhermitte 
d) Sinal de Duschenne 
 
9- Paciente com quadro súbito de mal-estar, apresentando 
sonolência pela manhã e mudança comportamental. Ao 
melhorar o nível de consciência, nota-se que o paciente está 
desconexo com que é perguntado. Parecendo confuso e 
irritado. Muda de assunto. Fala e responde coisas que não 
lhe foram perguntadas. Com parafasias. Diante do quadro 
neurológico suspeitamos de um AVC na seguinte área do 
cérebro: 
a) Lobo frontal 
b) Lobo parietal 
c) Lobo occipital 
d) Lobo temporal 
 
10 - Homem de 70 anos com quadro progressivo de déficit de 
memória e desorientação espacial há 2 anos. Procura o 
ambulatório de neurologia após confusão no supermercado. 
É autônomo, destro e possui o ensino médio completo. Para 
confirmação da síndrome neurológica, o seguinte teste e 
resultado se faz necessário: 
a) Fluência verbal, disartria moderada 
b) TC de crânio, periventricular difusa 
c) Mini exame do estado mental, abaixo de 24 pontos 
d) visual por confrontação, hemianopsia heterônima 
 
11 No exame da força muscular, nos casos de discreta ou 
duvidosa deficiência motora dos membros, realizam-se as 
denominadas provas deficitárias, dentre elas podemos citar: 
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a) Rechaço 
b) Barré Braços estendidos, Dedo-nariz 
c) Braços estendidos, Barré Membros inferiores em abdução 
d) Membros inferiores em abdução, Calcanhar-joelho 
 
12 Mulher 74 anos, apresentou quadro AVE Isquêmico há 4 
meses. Veio para consulta de acompanhamento no 
ambulatório de neurologia, mantendo déficit de força 
muscular kggyg-crural à esquerda. Ao exame dos reflexos e 
do tônus encontramos: 
a) Hiperreflexia profunda, de cutâneos abdominais e 
hipertonia plástica. 
b) Hiporreflexia profunda, de cutâneos abdominais e sinal do 
canivete. 
c) Hiporreflexia profunda, hiporreflexia de cutâneos 
abdominais e hipotonia 
d) abolição de cutâneos abdominais e hipertonia elástica. 
 
13 Relacione os tipos de Marcha com suas carcterísticas: 
l — Anserina 
ll — Tesoura 
lll — Ebriosa 
lV — Escarvante 
 
( ) Paciente anda com os membros inferiores semifletidos 
arrastando os pés, em cruzamento durante a marcha. 
( ) Marcha atáxica em ziguezague 
( ) Há oscilações da bacia, as pernas estão afastadas e há 
hiperlordose lombar, tendo inclinação do tronco para um lado 
e para o outro. 
( ) Há uma maior elevação da coxa e a ponta do pé arrasta no 
solo. 
 
a) II-III -l- IV 
b) III-I-IV-II 
c) IV-II-I-II 
d) I -III -IV 
 
14- Um homem de 68 anos, em tratamento de hipertensão 
arterial e dislipidemia, apresenta há 6 meses, dificuldade em 
manter e completar o movimento. Ao exame, observa-se uma 
incoordenação em realizar movimentos alternos rápidos com 
as mãos. O quadro descrito e o local da lesão são, 
respectivamente: 
a) Dismetria — Cerebelo 
b) Vertigem — Labirinto 
c) Lobo frontal 
d) Disdiadococinesia – cerebelo 
15- Avaliando a marcha de um paciente de 56 anos, diabético 
tipo I, observamos que para se locomover, o paciente 
mantém o olhar fixo no chão; os membros inferiores são 
levantados abrupta e explosivamente e, ao serem 
recolocados no chão, os calcanhares tocam o solo 
pesadamente. A descrição acima refere-se à marcha: 
a) Anserina 
b) Ebriosa 
c) Tabética 
d) Vestibular 
16- Paciente com Síndrome Parkinsoniana está sendo 
examinado pelo residente de neurologia no ambulatório do 
HUV. Quanto aos sinais motores cardinais dessa síndrome 
podemos salientar: 
a) tremor de movimento, bradicinesia, demência e desvio 
conjugado do olhar 
b) Bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural e 
rigidez 
c) tremor de repouso, espasticidade, sinal de Babinski e 
hiporreflexia 
d) tremor de ação, hipocinesia, hipoestesia e déficit cognitivo 
 
17- Paciente 80 anos apresentou quadro súbito de 
hemiparesia direita e afasia ao exame neurológico apresenta 
sinal de Babinski à esquerda. Este sinal é causado por: 
a) Comprometimento da via 
b) Comprometimento da via espino-talâmica 
c) Comprometimento da via cerebelar 
d) Comprometimento da via Piramidal 
 
18 - Paciente internado na clínica médica do HUV, foi 
examinado pela residente que evidenciou sinal de Chadock 
esse sinal é: 
a) Um sinal de lesão cerebelar 
b) Um sinal 
c) Um sinal sucedâneo do sinal de Babinski 
d) Um sinal de lesão do segundo neurônio motor 
 
19 - Código: 3897 - Enunciado: Paciente 24 anos, vítima de 
lesão de plexo braquial a esquerda após ser vítima de bala 
perdida, foi atendido no ambulatório de neurologia para 
reavaliação após alta hospitalar. Ao exame ele apresenta 
diminuição de força no membro superior esquerdo descrita 
como conseguindo movimentar o membro sem vencer a 
gravidade ou a resistência. Seu grau de força muscular é: 
a) 1 
b) 2 
c) 3 
d) 4 
 
20 A limitação da Amplitude do Movimento pode ser 
encontrada nas seguintes síndromes neurológicas: 
 
I - Síndrome Piramidal 
ll - Síndrome cerebelar 
III-Síndrome Parkinsoniana 
IV - Polineuropatia sensitivo-motora 
 
a) l, II, III e IV 
b) l, III e IV 
c) l, II e III 
d) II, III e IV 
 
GABARITO 
1. C 
2. C 
3. C 
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4. A 
5. B 
6. B 
7. B 
8. A 
9. D 
10. C 
11. C 
12. D 
13. A 
14. D 
15. C 
16. B 
17. D 
18. C 
19. B 
20. B