Câncer de próstata

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Cadu – 8°β / TIII 
FATORES DE RISCO 
• Aumento da ação da 5 – α – redutase. 
 
• HF de mutação em BRCA1 e / ou 2. 
 
• HF. 
 
• Obesidade. 
 
• Alcoolismo. 
 
• Tabagismo. 
 
• Consumo de alimentos processados. 
 
 
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 
• Instalação glandular aleatória. 
 
• Crescimento local. 
- Comprometendo os lobos. 
 
• Invasão capsular. 
 
• Avanço locorregional. 
 
• Metástase à distância. 
 
 
APRESENTAÇÃO CLÍNICA 
- A partir de T2. 
 
• Dificuldade para urinar. 
 
• Alteração do fluxo da urina. 
 
• Urgência miccional. 
 
• Anorexia. 
 
• Perda de peso. 
 
• Anemia. 
 
• Cansaço. 
 
 
DE INVASÃO LOCORREGIONAL 
- T3 ou T4. 
 
• Disfunção erétil. 
 
• Hematúria. 
 
• Sangue no sêmen ou retal. 
 
• Dor pélvica. 
 
• Edema de MMII. 
 
DE DOENÇA METASTÁTICA 
• Icterícia. 
 
• Dor óssea. 
 
• Tosse crônica. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
PSA TOTAL 
- Antes do toque retal. 
- Deve ser anual. 
 
• 40 – 50 anos 
- < 2,5. 
 
• 50 – 60 anos 
- < 3,5. 
 
• > 60 anos 
- < 4. 
 
- AVALIAR CONDIÇÕES DA COLETA SE 
ALTERAÇÃO 
• HPB. 
 
• Idade. 
 
• ITU. 
 
CÂNCER DE PRÓSTATA 
Cadu – 8°β / TIII 
• Prostatite. 
 
• Ejaculação. 
 
• Condições que causam trauma de próstata. 
 
• Procedimentos urológicos. 
 
• Uso de testosterona. 
 
PSA LIVRE / PSA TOTAL 
• Suspeita se > 25%. 
 
TOQUE RETAL 
• Após PSA. 
 
BIÓPSIA 
• Se PSA elevado e alteração ao toque retal. 
 
 
TIPO HISTOLÓGICO 
• Adenocarcinoma. 
 
• De pequenas células. 
 
• Sarcoma. 
 
 
ESTADIAMENTO 
- USG transanal, TC, RNM e PET. 
 
T1 
• Degeneração maligna aleatória. 
 
• Sem alteração ao toque retal, apenas ao PSA. 
 
• Sem sintomas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
T2 
• Comprometimento lobular. 
 
 
T3 
• Comprometimento capsular com, no máximo, 
avanço locorregional. 
- Vesícula seminal afetada. 
- Já pode haver metástase hematogênica ou linfática. 
 
 
T4 
• Metástase em outros órgãos pélvicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTÁDIO 
- 1 
• Identificação ao acaso ou por aumento do 
PSA. 
 
- 2 
• Identificação devido nódulo na próstata. 
- Unilobar ou bilobar. 
Cadu – 8°β / TIII 
- Confinado à próstata. 
 
- 3 
• Infiltração nos tecidos ao redor da próstata. 
- Vesícula seminal. 
- Reto. 
- Bexiga. 
 
- 4 
• Comprometimento de linfonodos e órgãos à 
distância. 
 
 
SOBREVIDA 
INICIAL 
• 100%. 
 
INTEMEDIÁRIO 
• 100%. 
 
AVANÇADO 
• < 31%.