Suporte Básico de Vida unidade 03 slides

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Unidade III
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Prof. Ma. Renata Guzzo Souza Belinelo
Emergências relacionadas ao frio
Congelamento
Superficial/Profundo
 Pele de cor esbranquiçada ou negra;
 Formigamento;
C d fi i l d l t Camada superficial da pele como crosta;
 Indolor;
 Bolhas podem aparecer após o 
reaquecimento;
Atendimento 
 Transporte para local aquecido;
 Retire roupa adereços que podem 
restringir a Circulação;
 SME;
 Gases entre os dedos para absorver a Gases entre os dedos para absorver a 
umidade, e não aderir;
 Eleve parte afetada (dor e inchaço);
Emergências relacionadas ao frio
Hipotermia
 Temperatura interna baixa;
 O organismo não esta produzindo calor 
na mesma proporção que perde;
Sinais e SintomasSinais e Sintomas
 Alteração do estado mental e Lapso de 
memória;
 Tremedeira;
 Abdome frio; 
 Temperatura interna abaixo de 32ºC;
 Fala não compreensível; 
Atendimento 
 Impeça a perda de calor;
 Remova a vítima do frio;
 Envolva a vítima em cobertor incluindo a 
cabeça;
 Troque roupa molhada por seca; Troque roupa molhada por seca;
 Não mobilize a vítima;
 Deixe a vítima em DH;
O reaquecimento deve ser feito em 
ambiente hospitalarp
Emergência relacionada ao calor
Intermação
Aumento excessivo da temperatura (> 40oC) 
corpórea causado por calor excessivo em 
locais úmido e não arejados, ou atividade 
física.
Sinais e sintomas:
 Dor de cabeça e náuseas.
 Palidez acentuada, com ou sem 
sudorese. 
P l á id f Pulso rápido e fraco.
 Temperatura corporal aumentada.
 Câimbra no abdomem ou nas pernas.
 Inconsciência. 
Atendimento 
 SME;
 Remova vítima para local fresco;
 Retire todas as roupas da vítima; 
 Mantenha cabeça e ombros ligeiramente 
elevados;elevados;
Minimizar danos graves resfriando a vítima:
 Borrifar água e abanar;
 Aplicar compressas de gelo; 
Emergência relacionada ao calor
Desidratação pelo Calor
 Transpiração acentuada;
 Temperatura corporal normal ou 
ligeiramente elevada;
 Sede forte fadiga náuseas e vômitos Sede forte, fadiga, náuseas e vômitos, 
dor de cabeça.
Atendimento
 Remova vítima para local fresco;
 Dê água para vítima beber(20’);
 Bebida isotônica;
 Eleve as pernas da vítima;
R ti t d d íti Retire todas as roupas da vítima;
 Borrifar água e abanar; 
 Aguarde 30’, sem êxito = SME;
Queimaduras
ÉÉ uma lesão na pele causada por ação de 
agentes líquidos, sólidos, por calor, 
produtos químicos, certos vegetais, animais 
e radiação.
Funções da pele:
 Eliminação do suor;
 Proteção;
 Termorregulação;
 Função sensorial;
Camadas da pele
epiderme
dermepelos
gordura
ú lmúsculosglândulas
Grau das queimaduras
Primeiro grau:
 Camadas superficiais da pele (epiderme)
Características:
 Vermelhidão
I h d d Inchaço moderado
 Flacidez 
 Dor
Recuperação em 1 semana sem marcas ou 
cicatrizescicatrizes
Grau das queimaduras
Segundo Grau:
 Atinge todas as camadas 
da pele(derme, hipoderme 
e subcutâneo)
Características
 Tecido úmido;
 Formação de bolhas;
 Inchaço;
 dor intensa (vasos capilares danificados, ( p
liberando fluídos para os tecidos 
adjacentes);
Nunca Perfure Bolhas
Grau das queimaduras
Terceiro Grau:
Atinge todos as camadas da pele e gordura 
e músculo podendo atingir o osso;
Características:
 Pele com característica de couro; Pele com característica de couro;
 Não é dolorosa;
Remoção do tecido morto e enxertia
Atendimento 
Dependendo do Grau
 Retire da vítima roupas, anéis , etc, que 
estiverem próximo à área queimada;
 Resfrie rapidamente o local com água ou 
compressas frias; p ;
 Verifique a respiração, se necessário faça 
respiração artificial;
 Eleve as pernas 30 cm envolva com 
coberta limpa;
C b l l ú id li Cubra o local com pano úmido e limpo;
 Procure ajuda médica imediatamente;
Tipos de queimaduras
Térmicas: provocadas pelo calor, não 
apenas chamas:
 Objetos quentes
 Vapores quentes
 Líquidos ferventes Líquidos ferventes
 Gases inflamáveis(chamas e explosões)
Químicas:
 Ácidos,alcalinos e compostos orgânicos;
 Enquanto em contato com a pele provocaEnquanto em contato com a pele provoca 
continuamente dano ao tecido;
Tipos de queimaduras
Elétrica: causada por choque elétrico. 
Gravidade da lesão depende:
 intensidade
 Tipo de corrente elétrica(direta, 
alternada)alternada)
 Voltagem 
 Superfície corporal atingida
 Duração do contato
Respiratórias:quando há aspiração de arRespiratórias:quando há aspiração de ar 
aquecido;
 Edema das vias respiratórias em 2 a 24 
hs podendo bloquear a entrada de ar;
Urgência!!!
Atendimento
1- Fogo 2- Líquido 3- Elétrica
1. Afaste do calor; Vítima em chamas, abafe 
com coberta grossa de algodão; Deite a 
vítima e cubra a face; Avalie o ABC;
2. Remova a substância 
imediatamente;Lavando com água em 
queda livre;Substância seca escove o 
excesso,lavando após;Remova roupas, 
jóias e adereços;Enxágüe por 20 minutos 
(cabelos, olhos, pele);Cubra a área com 
compressa estéril;Procure SME.
Atendimento
1- Fogo 2- Líquido 3- Elétrica
3. Garanta a segurança. Desligue o fio da 
tomada, o disjuntor ou a chave geral; 
Acione bombeiros; Avalie ABC;Suspeite 
de lesão de coluna e cabeça; Eleve as 
perna 30 cm se não houver suspeita de 
lesão de coluna; Envolva em cobertas;lesão de coluna; Envolva em cobertas; 
SME;
Interatividade 
Em relação as queimaduras é incorreto 
afirmar:
a) As lesões de 1º atingem a epiderme e a 
derme;
b) No atendimento devemos remover, ) ,
imediatamente, as roupas da vítima.
c) As lesões de 2º atingem toas as camadas 
da pele.
d) As lesões elétricas dependem somente 
da intensidade e da voltagemda intensidade e da voltagem.
e) As alternativas A e D, estão incorretas.
Emergências cardiovasculares
IAM /Ataque Cardíaco
 É um dano causado ao músculo 
cardíaco, devido uma redução ou a falta 
de suprimento sanguíneo em uma 
determinada área do coração. 
Angina
 É o fluxo insuficiente de sangue 
oxigenado no miocárdio,contudo é 
reversível.
Fatores de risco cardíaco
Sinais e sintomas
Dor intensa: precordial, epigástrica, em 
MSD/E, mandíbula;
 Duração
 Sudorese fria;
 Náuseas e vômitos; Náuseas e vômitos;
 Palidez;
 Dispnéia;
Atendimento 
 Tranquilizar a vítima;
 Realizar avaliação primária;
 Manter repouso absoluto;
 Colher a história;
Ob i i it i P R t Observar sinais vitais, se P e R ausentes, 
iniciar PCR;
 Chamar ajuda;
 Encaminhar ao serviço especializado;
Síncope ou desmaio
ÉÉ a perda da consciência, em um curto 
período de tempo e que não necessita de 
reanimação.
Causas: hipotensão e hipoglicemia;
Atendimento:
 Sentar a vítima e inclinar a cabeça, 
abaixo do nível do coração;
 Se a vítima estiver deitada, eleve os MMII;
 Verificar SSVV (P e R);
Nã f h li t Não oferecer nenhum alimento ou 
líquido;
 Encaminhar ao serviço 
especializado;
Emergências diabéticas
Causas: uso incorreto da medicação ou 
jejum prolongado.
1. Cetoacidose
 Portadores de DM I. Sintomatologia: 
polidpsia, poliúria, hálito cetônico, p p , p , ,
fadiga, visão turva, náuseas e vômitos, 
hiperventilação e alterações do nível de 
consciência.
2. Hipoglicemia
 Glicemia < 60 a 70 mg/dL Glicemia < 60 a 70 mg/dL. 
Sintomatologia: sudorese, tremores, 
fraqueza, taquicardia, convulsão e coma.
Atendimento 
 Realizar avaliação inicial –CAB;
 Colher história clínica;
 Se vítima consciente, oferecer açúcar 
(hipoglicemia);
 Realizar glicemia capilar se possível; Realizar glicemia capilar, se possível;
 Encaminhar para o serviço especializado;
Acidente vascular encefálico ou 
derrame ( AVE )
É É uma lesãocerebral decorrente de uma 
deficiência do fluxo sanguíneo devido à 
obstrução ou a ruptura de artérias que 
nutrem o cérebro.
 Causas: HAS, Hipercolesterolemia, DM, 
tabagismo e Doença cardíaca.
 Sintomatologia: alteração do nível de 
consciência, cefaléia, fala incoerente, 
paresia, alteração na visão, náuseas e 
vômitos e convulsão;
Atendimento 
 Realizar avaliação primária –CAB;
 Avaliação do nível de consciência e 
escala de Cincinnati, e marcar o horário 
do início dos sintomas;
 Ter cuidado com a coluna cervical, na ,
suspeita de traumatismo;
 Verificar SSVV;
 Transportar rapidamente, para o serviço 
especializado;
Escala pré-hospitalar de AVE de 
cincinnatti
Fraqueza Facial
(pedir à vítima que mostre os dentes ou 
sorria)
 Normal: simetria de movimento facial;
 Anormal: assimetria de movimento facial; Anormal: assimetria de movimento facial;
Escala pré-hospitala de AVE de 
cincinnatti
Fraqueza Motora
(pedir à vítima que feche os olhos e estenda 
os braços)
 Normal: simetria;
 Anormal: assimetria (paresia plegia); Anormal: assimetria (paresia, plegia);
Fala
(pedir à vitima para falar: o rato roeu a 
roupa do rei de Roma)
 Anormal: palavras inapropriadas, p p p
incapacidade;
Hipertensão - HAS
É É caracterizada pela elevação súbita da 
pressão arterial a níveis superiores ao 
considerado normal (140x90 mmHg).
Sintomas: 
1. Cefaléia ou dor em outras regiões (tórax, g ( ,
abdome, membros);
2. Náuseas.
3. Epistaxe;
4. Taquicardia;
5. Parestesia em algum segmento do corpo.
Tratamento pré-hospitalar
 Realizar avaliação primária; 
 Tranquilizar a vítima;
 Manter a vítima em repouso absoluto;
 Encaminhar ao serviço especializado;
Crises convulsivas
 São contrações musculares 
generalizadas ou focais, incoordenadas e 
involuntáriais de parte ou da totalidade 
dos músculos, em resposta a uma 
descarga elétrica anormal no cérebro.
 Causas: Traumatismo craniano, Tumor 
cerebral, Meningite e encefalite, 
Hipoglicemia, Distúrbios 
cerebrovasculares.
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Crises convulsivas
1. Crise Parcial Simples: convulsão limitada 
a uma área do corpo.
2. Crise Parcial Complexa: compromete o 
nível de consciência e provoca ausência 
de reação aos estímulos.
3. Convulsão Generalizada ou Tônico-
Clônica: perda súbita da consciência 
com comprometimento bilateral de 
tronco e membros.
Sinais e sintomas
 Perda de consciência seguida de queda 
(se estiver em pé). 
 Contratura muscular, com movimentos 
rítmicos das extremidades;
 Cerramento da mandíbula;
 Possíveis períodos de apnéia (ausência 
de respiração). 
 Salivação excessiva;
 Pulso rápido;
 Relaxamentos dos esfíncteres Relaxamentos dos esfíncteres.
 Após a crise, o paciente pode 
permanecer em um estado de sonolência 
por aproximadamente 5 a 10 minutos. 
 Pode durar aproximadamente 2 min.
Atendimento 
 Proteger a vítima;
 Afrouxar as vestes;
 Lateralizar a cabeça da vítima;
 Não segurar a vítima;
Nã i t d i h bj t b Não introduzir nenhum objeto na boca, 
ou tentar segurar a língua da vítima;
 Encaminhar ao serviço especializado;
Interatividade
Sobre as emergências cardíacas e 
neurológicas, é correto afirmar:
a) No IAM, a vítima tem que apresentar dor 
precordial;
b) Na convulsão devemos inclinar a cabeça ) ç
da vítima abaixo do nível do coração;
c) Na crise hipertensiva a vítima pode 
apresentar parestesia;
d) Na síncope temos contratura muscular;
) D f úe) Deve-se oferecer açúcar sempre nas 
emergências diabéticas;
Parada cárdio respiratória
É É uma situação caracterizada pela perda
da capacidade de bomba cardíaca eficaz
(contração/dilatação) e pela interrupção
do fluxo sangüíneo no coração e no 
corpo.
Reanimação Cárdio Pulmonar
 É uma técnica que foi desenvolvida para
restaurar artificialmente o fluxo
sangüíneo através do coração e 
promover trocas gasosas nos pulmões.
Parada cárdio respiratória
De que esse paciente 
precisa pra sobreviver?
“Golden Hour” ‐ Tratamento definitivo precoce = maior 
índice de sobrevida!!!!
Corrente de sobrevida
Acesso Precoce RCP Precoce Desfibrilação
Precoce
Cuidados 
Avançados
Precoce
Protocolo de atendimento
Passos a serem seguidos numa situação de 
emergência:
1. OBSERVAÇÃO
2. PROTEÇÃO
3 SINALIZAÇÃO3. SINALIZAÇÃO
4. ISOLAMENTO
5. LOCALIZAÇÃO
Bioproteção
 Secreções Contaminantes: sangue, 
vômito, saliva, fezes, urina.
 Possíveis Doenças Transmitidas: 
Tuberculose, SIDA, Hepatite, Meningite.
 Proteção.ç
Suporte básico de vida - BLS
 Conjunto de ações que devem ser 
realizadas numa vítima em PCR, com o 
objetivo de manter suas funções vitais, 
em especial para sustentar a oxigenação 
e perfusão de órgãos vitais.
Princípios Básicos:
 Atendimento adequado e rápido,
 Tempo Resposta,
 Tempo no local,
T t h it l i d Transporte ao hospital apropriado, em 
condições de realizar o tratamento 
definitivo.
Avaliação primária
 2010 AHA - Guidelines for 
Cardiopulmonary Resuscitation and 
Emergency Cardiovascular Care Science 
Circulation 2010; 122(18): suplemento 3 
(2 de novembro de 2010);
 ABC CAB
 C – Compressão
 A – Via Aérea
 B - Respiração
BLS
Determinar inconsciência
 Verificar se a vítima está inconsciente 
através de contato verbal e físico.
Você 
está 
bem?
 Colocar a vítima em superfície plana e 
dura.
BLS
C - Circulation - Circulação
 Checar pulso carotídeo
Se vítima inconsciente e sem pulso...
chame ajuda 192 e iniciar Compressões 
Torácicas!!
Compressões torácicas em adultos
 Ritmo de 100/min;
 Compressão de 5 cm;
Compressões torácicas
 Crianças
 Neonatos 
Compressões torácicas
 Para um leigo não treinado em RCP, é 
importante fornecer Hands-Only™ 
(compressão apenas). 
 Todos os socorristas leigos treinados em 
realizar ventilações de resgate, realizar 
compressões e ventilações em 
uma proporção de 30 compressões para 
2 respirações.
 Em neonatos e crianças até 8 anos a 
sequência será 30:2, no caso de 1 
socorrista e 15:2, no caso de 2 
socorristas.
BLS
A – Via Aérea Pérvia 
Nanobra de chift lift: 
 Inclinação da cabeça + elevação do 
queixo.
BLS
B – Respiração
Desfibrilador externo automático
D- Desfibrilação
 Aparelho capaz de aplicar uma corrente 
elétrica determinada no coração, com o 
objetivo de cessar o ritmo anormal e 
reestabelecer as funções normais 
(elétricas e mecânicas).
BLS
 Encaminhar para o serviço especializado;
 Suporte Avançado de Vida;
Algoritmo do SBV de adultos 
simplificado
Não responsivo, sem 
respiração ou com 
respiração agônica
Verifique o ritmo/ 
Choque quando
Acione o Serviço 
de Emergência
Desfibrilador / DEA
Choque quando 
indicado
Repita a cada 2 min.
Compressão com força e rapidez
Inicie a RCP
Interatividade 
Em relação ao protocolo de atendimento do 
BLS- 2010, é incorreto afirmar:
a) Em caso de PCR é primordial iniciar as 
manobras de compressão torácica.
b) Devemos iniciar pela avaliação de Ver –) p ç
Ouvir - Sentir.
c) O DEA deve-se utilizado sempre que 
houver uma PCR.
d) As compressões devem estar em um 
ritmo maior de 100/minritmo maior de 100/min.
e) As compressões são suficientes para 
tentar manter o coração funcionando.
Afogamento 
Considerações Gerais
Conceito: Aspiração de líquido não corporal 
por submersão ou imersão.
 No afogamento a função respiratória fica
prejudicada por duas formas:p j p
1. Obstrução parcial ou completa das vias
aéreas.
2. Aspiração gradativa de líquido até os
alvéolos.
Classificação do afogamento
Quanto ao tipo de água: doce, salgada, 
salobra, e outros líquidosnão corporais.
Quanto à causa: primário e secundário.
Quanto à gravidade: 
1 Tosse sem espuma na boca e/ou nariz;1. Tosse sem espuma na boca e/ou nariz;
2. Pouca espuma na boca e/ou nariz;
3. Muita espuma na boca e/ou, com pulso 
radial palpável;
4. Muita espuma na boca e/ou, sem pulso p p
radial palpável;
5. PCR, com pulso;
6. PCR;
Atendimento 
 Chamar ajuda;
 Jogar um objeto flutuante para a vítima 
ou tentar segurá-la com uma corda, remo 
ou galho; 
 Se não houver êxito, tentar alcançá-la , ç
com um bote ou outro tipo de 
embarcação; 
 Apenas quando tais tentativas já tiverem 
sido feitas e se o socorrista for capaz de 
fazê-lo tentar o salvamento através da 
natação. 
Atendimento
 Se a vítima estiver inconsciente, inicie 
imediatamente a respiração de socorro 
boca-a-boca ainda dentro d’água.
 Coloque a vítima deitada em decúbito 
dorsal. 
 Insista na respiração de socorro se 
necessário.
 Execute a massagem cardíaca externa se 
a vítima apresentar ausência de pulso e 
midríase (pupilas dilatadas).(p p )
 aquecer a vítima.
Atendimento
 Métodos de ventilação dentro da água 
sem equipamento.
Atendimento
 Transporte tipo australiano da água para 
a areia provoca menos vômitos e mantem 
as vias aéreas abertas durante o 
transporte.
Interatividade 
Sobre o afogamento, é correto afirmar:
a) Deve-se iniciar a respiração de resgate 
no solo.
b) Quanto a gravidade o afogamento está 
classificado como primário e secundário;p ;
c) O afogamento pode ser devido pela 
aspiração gradativa de líquidos para os 
alvéolos. 
d) Deve-se iniciar as manobras de 
ressuscitação somente quando a vitimaressuscitação somente quando a vitima 
estiver em grau 4.
e) Apenas a A e B estão incorretas.
ATÉ A PRÓXIMA!