Oclusão ideal

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Critérios ideais de oclusão
Priorizar função. Mas melhorar estética e função é ideal.
Oclusão
● É a relação dos dentes superiores com inferiores no período estático, movimento e
função. É o ato de fechar a boca. Contato do arco dental superior com arco
mandibular
● É graças a oclusão que se consegue mastigar, falar e deglutir
● Não se restringe apenas ao abrir e fechar a boca, mas sim a relação com todo
sistema estomatognático
Sistema estomatognático
● Entidade funcional e fisiológica que envolve várias estruturas como dente, ligamento,
músculo, nervo..
● É o que ajuda ocorrer os movimentos mandibulares e consequentemente fala,
mastigação e deglutição correta
Oclusão ideal
● Para movimentos excursivos precisa
1. precisa de contatos bilaterais (dentes direitos e esquerdos inter-relacionados
de forma igual)
2. Precisa de guia canina perfeita - quando ponta de cúspide do CI desliza na
concavidade do CS até pontas de cúspides se relacionarem. Precisa ter dos
dois lados (Lado de trabalho e de balanceio)
Obs: se ao invés da guia canina tiver toque no canino e no 1PM ou canino
1PM e 2PM se tem função em grupos parcial. Não é interferência oclusal
Se tiver contato de canino apenas com 2PM não é função em grupo parcial,
pois precisa de sequência de toques. Nesse caso se chama interferência
oclusal (oclusão patológica)
Função em grupo total - canino toca 1PM, 2PM e 1 molar/todos molares (é
oclusão ideal. A perfeitamente ideal seria só caninos)
Sinais e sintomas ao se ter interferência ou oclusão ideal
● Dor muscular
● Dor de cabeça
● Tem perda dentária?
● Tem mastigação sobrecarregada no anterior?
● Perdeu dimensão vertical?
● A oclusão ideal é a menos provável de causar efeito patológico! Logo, deve-se
considera-lá. Para isso precisa reestabelecer dimensão vertical.
Ex: Faz medição com compasso de Willis do lado do olho a comissura labial.
Observa se perdeu DV.
Se não tiver referência dentária (desdentado) só sabe DVR
Com Gig manipula acrílico no paciente até chegar na DVO. A partir disso pode fazer
prótese
Com silicone registra atrás, pega gig coloca no arco superior e monta inferior. Aí cria
espaço entre superior e inferior. Ao montar fica em RC (posição condilar)
MIH
● Máxima intercuspidação habitual
● Máximo de número de contatos de dentes
● Restauração alta e outros procedimentos pode alterar MIH
● Côndilo está na posição mais baixa e não na ântero-posterior → rc nunca estará em
MIH,
DVR
● Dimensão vertical de repouso
● Lábios selados sem forçar e dentes sem encostar. EFL fica em cerca de 2 a 4 mm
(3mm)
EFL
● Espaço funcional livre
● Para quando o bolo alimentar tiver em boca, não morder língua, bochecha…
● Varia de 2 a 4 mm = 3 mm em média
DVR - EFL = DVO (dimensão vertical de oclusão)
RC
● Relação cêntrica
● Está em DVR
● É posição estritamente condilar, independente dos dentes
● De relação craniomandibular
● Não tem contato dentário
● Posição ortopedicamente estável, dita como ideal. O côndilo está mais
ântero-superior
● É posição inicial de todos movimentos
● É posição confortável
● É posição estável
ROC
● Quando MIH = RC (a única possibilidade de coincidir e geralmente apenas ao
reabilitar pacientes de PT ou com grandes perdas dentárias. Em anatomia normal
não se tem)
Oclusão ideal
● Contato Bilateral (2 lados ao mesmo tempo)
● Guia canino ou função em grupo
● Contatos múltiplos ou multiformes (inferiores no superiores e ao menos 1 contato
forte com antagonista)
● Proteção mútua (em MIH quem bate primeiro é posterior. Posteriores protege
anteriores em MIH e anteriores protege posteriores nos movimentos extrusivos
(OCLUSÃO MUTUALMENTE PROTEGIDA)
● Na lateralidade o canino protege porque tem osso mais forte
● Protrusão - anteriores inferiores deslizam na concavidade palatina dos anteriores
superiores
se Toque no 1PM → interferência oclusal
● Na lateralidade- balanceio não tem contato de dentes e de trabalho tem preferência
nos caninos ou PM.
Se Na lateralidade de um lado tiver contato do outro lado, tem toque prematuro na
unidade dentária