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Introduçã� � oclusã� OCLUSÃO Relacionamento fisiológico entre os dentes dos arcos superior e inferior, em todas as posições e movimentos da mandíbula - Terceira imagem pior que a segunda uma vez que esse terceiro paciente já apresenta sintomas de doença em praticamente todos elementos dentários - Imagem 2 : Múltiplos apinhamentos, mordida aberta anterior, necessidade de intervenção. Mucosa satisfatória (aspecto casca de laranja), mamelão - Imagem 3 : Regiões com colapso - Paciente dois e três eta instável e não satisfatória ARCOS DENTAIS PERMANENTES FORMA DOS ARCOS - Variável (parábola, oval, mais quadrado como Felipe Prior, triangular como Ronaldinho Gaúcho) Melhor forma = Formato parabólico pois traz uma melhor relação dos elementos dentários Disjuntor normalmente indicado para arcos mais ovais - Relacionada a tamanho e forma dos dentes - Diretamente relacionada às disposições dos 3 segmentos: Dois posteriores e um anterior 1 Anterior (canino a canino) 2 Posteriores (primeiro pré molar a terceiro molar) EQUILÍBRIO DOS ARCOS 3 Tipos de equilíbrio - Vestíbulo lingual - Os dois no sentido mésio distal e ocluso cervical Elementos dentários estão estáveis Complexo sistema de forças que mantêm os arcos em equilíbrio Equilíbrio vestíbulo-lingual: lábios e bochechas empurram os dentes para lingual e língua empurra os dentes para vestibular - Se a tonicidade muscular sobrepor o equilíbrio os elementos vão vestibularizar (colocar barreira física e fono para que seja conscientizado a resposta motoda) - Paciente que não possui o selamento labial (respirador oral), e os elementos tendem a vestibularizar virando uma bola de neve se necessário fono e intervenção lingual Equilíbrio mésio-distal: tendência de migração dental para mesial resultante das forças oclusais logo frente a perda de um elemento dentários esse vão tentar ocupar o espaço (tombado e gerando um colapso), ponto de contato e fibras do ligamento periodontal opõe à migração Equilíbrio ocluso cervical: força de erupção contínua compensada pelo contato oclusal com dentes antagonistas, na perda precoce de um elemento dentário o dente busca contato e o elemento continua erupcionando O prejuízo gera um colapso semelhante a imagem : - Formação de diversas bolsas periodontais devido dificuldade de higienização - Começar perda óssea - Exposição de furca - Cárie - Acúmulo de alimento → placa bacteriana - Todos alteram no longo eixo - Dá para reparar mas de forma mais difícil se comparado ao inicio quando ocorreu a perda do alimento O ponto de contato é fundamental pois a ausência dele é extremamente prejudicial à saúde completo e do tecido periodontal CONTATOS DEVEM SER SUFICIENTES PARA IMPEDIR A COMPACTAÇÃO DO ALIMENTO MAS NÃO PODE SER FATOR DE RETENÇÃO ALIMENTAR ASSIM COMO NÃO PODE SER INEXISTENTE POIS A PASSAGEM FACILITADA DO ALIMENTO PREJUDICA FORTEMENTE A REGIÃO PERIODONTAL CURVAS DE COMPENSAÇÃO - Apenas na dentição permanente - Côncavo = Parte de dentro de uma colher - Arcada superior abraça a inferior (semelhante a uma caixa de sapato) - Essas curvas precisam existir para fazer os movimentos excursivos de forma saudável (abrir, fechar, protrusão, retrusão e lateralidade) ou seja os dentes vão bater gerando uma interferência oclusal (perda óssea, perda gengival, e outros prejuízos) - As próteses precisam recriar a oclusão do paciente Imagem = Duas reabilitações protéticas - Segunda imagem = PTR (prótese total removível). Se ignorar a curvatura côncava o alimento bate, a prótese bascula, pois não tem as curvas de compensação necessárias - Primeira imagem = Prótese protocolo (prótese total fixa sobre implante) Essas curvas recebem o nome também de curva de Spee e de Wilson CURVA DE SPEE Curva de compensação sagital Linha imaginária que une a cúspide do canino e as cúspides vestibulares de pré molares e molares inferiores Ântero → posterior (como se estivesse de trás para frente) Importante nos movimentos ântero-posteriores da mandíbula, dessa forma essa curvatura existe para que os dentes não saiam batendo ou raspando (oclusão mutuamente protegida) OCLUSÃO MUTUAMENTE PROTEGIDA = Boca fechada (Posteriores ocluem e anteriores sem oclusão); Topo a topo ou seja borda de incisivos com borda de incisivos (incisivos se tocam e posteriores vão desocluir) Oclusão em Mútua Proteção - Se eu faço a oclusão mas não tenho a curva de spee fazendo minha curvatura e todo mundo sai batendo tem-se uma interferência oclusal - Essas curvaturas são necessários para nesse caso ter o movimento ântero posterior sem nenhuma interferência CURVA DE WILSON Curva de compensação transversal Inclinação lingual das coroas dos inferiores posteriores, estende bilateralmente tocando as cúspides vestibulares e linguais Importante nos movimentos de lateralidade da mandíbula CURVA DE SPEE VS CURVA DE WILSON - Curva de spee ântero posterior e Curva de Wilson no sentido lateral - Molares inferiores levemente inclinados para lingual (para permitir essa inclinação e o encaixe dos superiores para inferiores e consiga ter movimentos de lateralidade) - Curvas necessárias para que possa ocorrer as movimentações mandibulares OCLUSÃO NORMAL Diferente de oclusão ideal - Dentes corretamente ordenados no arco - Harmonia com todas as forças estáticas (posição de repouso, dentes desencostados com lábios selados) e dinâmicas - Gengivas saudáveis → SAÚDE GENGIVAL SIGNIFICA RECEBIMENTO DE FORÇAS NORMAIS, SENDO PRIMEIRO SINAL DE SAÚDE OCLUSA OU NÃO - Oclusão cúspide com fossa ideais → CÚSPIDE FOI FEITO PARA ENCONTRA NA FOSSA - Contatos proximais justos e coordenados → NÃO SOMENTE JUSTO MAS TAMBÉM COORDENADOS https://www.youtube.com/watch?v=Ivblc_-cM0k https://www.youtube.com/watch?v=3dIyohrHKQ0 OCLUSÃO MUTUAMENTE PROTEGIDA Anteriores protegem os posteriores durante movimentos protrusivos e os posteriores protegem os anteriores durante o fechamento OU SEJA : - Durante protrusão anteriores encostam e os posteriores estão protegidos - Quando fecha quem encosta são os posteriores e anteriores ficam livres de contato Oclusão em Mútua Proteção DÚVIDAS : DENTRO DA OCLUSÃO ESTÁTICAS EXISTEM 3 POSIÇÕES - RELAÇÃO CÊNTRICA - MIH - POSIÇÃO DE REPOUSO https://www.youtube.com/watch?v=Ivblc_-cM0k
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