Equilibrio dos arcos - Oclusão

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Introduçã� � oclusã� 
 OCLUSÃO 
 Relacionamento fisiológico entre os dentes dos arcos superior e inferior, em todas as 
 posições e movimentos da mandíbula 
 - Terceira imagem pior que a segunda uma vez que esse terceiro paciente já 
 apresenta sintomas de doença em praticamente todos elementos dentários 
 - Imagem 2 : Múltiplos apinhamentos, mordida aberta anterior, 
 necessidade de intervenção. Mucosa satisfatória (aspecto casca de 
 laranja), mamelão 
 - Imagem 3 : Regiões com colapso 
 - Paciente dois e três eta instável e não satisfatória 
 ARCOS DENTAIS PERMANENTES 
 FORMA DOS ARCOS 
 - Variável (parábola, oval, mais quadrado como Felipe Prior, triangular como Ronaldinho 
 Gaúcho) 
 Melhor forma = Formato parabólico pois traz uma melhor relação 
 dos elementos dentários 
 Disjuntor normalmente indicado para arcos mais ovais 
 - Relacionada a tamanho e forma dos dentes 
 - Diretamente relacionada às disposições dos 3 segmentos: Dois 
 posteriores e um anterior 
 1 Anterior (canino a canino) 
 2 Posteriores (primeiro pré molar a terceiro molar) 
 EQUILÍBRIO DOS ARCOS 
 3 Tipos de equilíbrio 
 - Vestíbulo lingual 
 - Os dois no sentido mésio distal e ocluso cervical 
 Elementos dentários estão estáveis 
 Complexo sistema de forças que mantêm os arcos em equilíbrio 
 Equilíbrio vestíbulo-lingual: lábios e bochechas empurram os dentes para lingual e língua 
 empurra os dentes para vestibular 
 - Se a tonicidade muscular sobrepor o equilíbrio os elementos vão vestibularizar 
 (colocar barreira física e fono para que seja conscientizado a resposta motoda) 
 - Paciente que não possui o selamento labial (respirador oral), e os elementos tendem 
 a vestibularizar virando uma bola de neve se necessário fono e intervenção lingual 
 Equilíbrio mésio-distal: tendência de migração dental para mesial resultante das forças 
 oclusais logo frente a perda de um elemento dentários esse vão tentar ocupar o espaço 
 (tombado e gerando um colapso), ponto de contato e fibras do ligamento periodontal opõe à 
 migração 
 Equilíbrio ocluso cervical: força de erupção contínua compensada pelo contato oclusal com 
 dentes antagonistas, na perda precoce de um elemento dentário o dente busca contato e o 
 elemento continua erupcionando 
 O prejuízo gera um colapso semelhante a imagem : 
 - Formação de diversas bolsas periodontais devido dificuldade de higienização 
 - Começar perda óssea 
 - Exposição de furca 
 - Cárie 
 - Acúmulo de alimento → placa bacteriana 
 - Todos alteram no longo eixo 
 - Dá para reparar mas de forma mais difícil se comparado ao inicio quando 
 ocorreu a perda do alimento 
 O ponto de contato é fundamental pois a ausência dele é extremamente prejudicial à saúde 
 completo e do tecido periodontal 
 CONTATOS DEVEM SER SUFICIENTES PARA IMPEDIR A COMPACTAÇÃO DO 
 ALIMENTO MAS NÃO PODE SER FATOR DE RETENÇÃO ALIMENTAR ASSIM COMO 
 NÃO PODE SER INEXISTENTE POIS A PASSAGEM FACILITADA DO ALIMENTO 
 PREJUDICA FORTEMENTE A REGIÃO PERIODONTAL 
 CURVAS DE COMPENSAÇÃO 
 - Apenas na dentição permanente 
 - Côncavo = Parte de dentro de uma colher 
 - Arcada superior abraça a inferior (semelhante a uma caixa de sapato) 
 - Essas curvas precisam existir para fazer os movimentos excursivos de forma 
 saudável (abrir, fechar, protrusão, retrusão e lateralidade) ou seja os dentes vão 
 bater gerando uma interferência oclusal (perda óssea, perda gengival, e outros 
 prejuízos) 
 - As próteses precisam recriar a oclusão do paciente 
 Imagem = Duas reabilitações protéticas 
 - Segunda imagem = PTR (prótese total removível). Se ignorar a curvatura côncava o 
 alimento bate, a prótese bascula, pois não tem as curvas de compensação 
 necessárias 
 - Primeira imagem = Prótese protocolo (prótese total fixa sobre implante) 
 Essas curvas recebem o nome também de curva de Spee e de Wilson 
 CURVA DE SPEE 
 Curva de compensação sagital 
 Linha imaginária que une a cúspide do canino e as cúspides vestibulares de pré molares e 
 molares inferiores 
 Ântero → posterior (como se estivesse de trás para frente) 
 Importante nos movimentos ântero-posteriores da mandíbula, dessa forma essa curvatura 
 existe para que os dentes não saiam batendo ou raspando (oclusão mutuamente protegida) 
 OCLUSÃO MUTUAMENTE PROTEGIDA = Boca fechada (Posteriores ocluem e anteriores 
 sem oclusão); Topo a topo ou seja borda de incisivos com borda de incisivos (incisivos se 
 tocam e posteriores vão desocluir) 
Oclusão em Mútua Proteção
 - Se eu faço a oclusão mas não tenho a curva de spee fazendo minha curvatura e 
 todo mundo sai batendo tem-se uma interferência oclusal 
 - Essas curvaturas são necessários para nesse caso ter o movimento ântero posterior 
 sem nenhuma interferência 
 CURVA DE WILSON 
 Curva de compensação transversal 
 Inclinação lingual das coroas dos inferiores posteriores, estende bilateralmente tocando as 
 cúspides vestibulares e linguais 
 Importante nos movimentos de lateralidade da mandíbula 
CURVA DE SPEE VS CURVA DE WILSON
 - Curva de spee ântero posterior e Curva de Wilson no sentido lateral 
 - Molares inferiores levemente inclinados para lingual (para permitir essa inclinação e 
 o encaixe dos superiores para inferiores e consiga ter movimentos de lateralidade) 
 - Curvas necessárias para que possa ocorrer as movimentações mandibulares 
 OCLUSÃO NORMAL 
 Diferente de oclusão ideal 
 - Dentes corretamente ordenados no arco 
 - Harmonia com todas as forças estáticas (posição de repouso, dentes desencostados com 
 lábios selados) e dinâmicas 
 - Gengivas saudáveis → SAÚDE GENGIVAL SIGNIFICA RECEBIMENTO DE FORÇAS 
 NORMAIS, SENDO PRIMEIRO SINAL DE SAÚDE OCLUSA OU NÃO 
 - Oclusão cúspide com fossa ideais → CÚSPIDE FOI FEITO PARA ENCONTRA NA FOSSA 
 - Contatos proximais justos e coordenados → NÃO SOMENTE JUSTO MAS TAMBÉM 
 COORDENADOS 
https://www.youtube.com/watch?v=Ivblc_-cM0k
https://www.youtube.com/watch?v=3dIyohrHKQ0
 OCLUSÃO MUTUAMENTE PROTEGIDA 
 Anteriores protegem os posteriores durante movimentos protrusivos e os posteriores 
 protegem os anteriores durante o fechamento OU SEJA : 
 - Durante protrusão anteriores encostam e os posteriores estão protegidos 
 - Quando fecha quem encosta são os posteriores e anteriores ficam livres de 
 contato 
Oclusão em Mútua Proteção
 DÚVIDAS : DENTRO DA OCLUSÃO ESTÁTICAS EXISTEM 3 POSIÇÕES 
 - RELAÇÃO CÊNTRICA 
 - MIH 
 - POSIÇÃO DE REPOUSO 
https://www.youtube.com/watch?v=Ivblc_-cM0k