Pneumonias comunitárias bacterianas

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● Pneumonias comunitárias bacterianas
○ Características clínicas e radiológicas são inespecíficas
○ Proteína C-reativa >>> que nas pneumonias virais
○ Frequentemente segue na infecção viral
○ Alvéolos preenchidos por exsudato, levando à consolidação
○ Variáveis: agente etiológico, reação do hospedeiro e extensão do
acometimento
○ Predisponentes: extremos de idade, doenças crônicas (ICC, DPOC),
imunodeficiências, função esplênica diminuída (AF, esplenectomia)
● Padrão de distribuição anatômica:
○ broncopneumonia lobular
○ pneumonia lobar
● 4 estágios inflamatórios:
○ congestivo-edematosa (exsudato seroso)
○ hepatização vermelha (sero-hemorrágico)
○ hepatização cinzenta (fibrinopurulento)
○ resolução (fagocitose, expectoração ou organização)
● Complicações:
○ destruição e necrose → abcessos (pneumococos 3 ou Klebsiella)
○ disseminação para cavidade pleural → empiema (reação fibrinossupurativa
intrapleural)
○ disseminação bacterêmica → valvas, pericárdio, cérebro, rins, baço,
articulações (abcessos metastáticos
● Quadro clínico:
○ febre alta de início abrupto
○ calafrios com tremores
○ tosse produtiva com escarro mucopurulento
○ hemoptise (alguns casos)
○ dor pleurítica (pleurite)
○ lobo radiopaco ou opacidades focais (por causa da consolidação)