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Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis Janeiro de 2018 Surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos no Brasil • Doença Transmitida por Alimento (DTA): síndrome geralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à ingestão de alimentos ou água contaminados. • Sintomas digestivos não são as únicas manifestações, podendo ocorrer afecções extraintestinais em diferentes órgãos, como rins, fígado, sistema nervoso central, dentre outros. Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf) Conceito • As DTA podem ser causadas por: bactérias, vírus, parasitas, toxinas, príons, agrotóxicos, substâncias químicas e metais pesados. • O quadro clínico depende do agente etiológico envolvido e varia desde leve desconforto intestinal até quadros extremamente sérios, podendo levar a desidratação grave, diarreia sanguinolenta e insuficiência renal aguda. Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf) Causas e sintomas • Início da vigilância de surtos de DTA: 1999 • Surto: Episódio em que duas ou mais pessoas apresentam os mesmos sinais/sintomas após ingerir alimentos e/ou água da mesma origem. • Surtos de DTA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) • Nota Informativa nº 26, de 2016 – CGDT/DEVIT/SVS/MS • Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) Notificação compulsória imediata ─ Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 28 de setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V) Notificação Informa sobre o fluxo e prazos de notificação de doenças e ESP relacionados à transmissão hídrica e alimentar entres as SMS, SES e MS Detecção do surto de DTA - ESP Notificação compulsória imediata Até 24h VE/ Assistência-SMS Investigação VE/ VISA/Laboratório – SMS/SES Laboratório - SMS LACEN-SES Análise Encaminhamento de amostras ao laboratório Diagnóstico Medidas de prevenção e controle VE/ VISA-SMS Encerramento do surto no Sinan Produção de informes e boletins VE-SMS Legenda ESP – Evento de Saúde Pública LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública VE – Vigilância Epidemiológica VISA – Vigilância Sanitária SMS – Secretaria Municipal de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação Registro no SINAN Até 7dias Coleta de amostras Investigação Perfil Epidemiológico Ano de notificação Surtos Expostos Doentes Óbitos Taxa de letalidade 2000 545 31.943 9.613 4 0,04% 2001 897 211.228 15.706 5 0,03% 2002 823 116.962 12.402 5 0,04% 2003 620 688.742 17.981 4 0,02% 2004 645 368.167 21.781 21 0,10% 2005 923 242.191 17.279 12 0,07% 2006 577 49.044 10.356 8 0,08% 2007 683 25.195 11.635 11 0,09% 2008 641 23.275 8.736 26 0,30% 2009 594 24.014 9.407 12 0,13% 2010 498 23.954 8.628 11 0,13% 2011 795 52.640 17.884 4 0,02% 2012 863 42.138 14.670 10 0,07% 2013 861 64.340 17.455 8 0,05% 2014 886 124.359 15.700 9 0,06% 2015 673 35.826 10.676 17 0,16% 2016 538 200.896 9.935 7 0,07% 2017* 441 15.287 6.559 8 0,12% Total Geral 12.503 2.340.201 236.403 182 0,08% Série histórica de surtos de DTA. Brasil, 2000 a 2017*. Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização Perfil Epidemiológico 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017* Surtos 545 897 823 620 645 923 577 683 641 594 498 795 863 861 886 673 538 441 Doentes 9.613 15.706 12.402 17.981 21.781 17.279 10.356 11.635 8.736 9.407 8.628 17.884 14.670 17.455 15.700 10.676 9.935 6.559 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 D o e n te s Su rt o s Série histórica de surtos e doentes por DTA. Brasil, 2000 a 2017*. Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização Perfil Epidemiológico 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017* N º d e S u rt o s Ano de notificação Frequência de notificação de surtos de DTA por região. Brasil, 2000 a 2017*. Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização Perfil Epidemiológico Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização 39,2% 33,9% 15,9% 6,0% 5,0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Sudeste Sul Nordeste Centro-oeste Norte Regiões Distribuição dos surtos de DTA por região. Brasil, 2000 a 2017*. Perfil Epidemiológico 36,4% 15,2% 11,3% 9,4% 8,6% 7,1% 4,6% 2,9% 2,2% 1,7% 0,5% 0,1% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Distribuição dos surtos de DTA por local de ocorrência. Brasil, 2000 a 2017*. Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização Perfil Epidemiológico Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização 0,01% 0,01% 0,01% 0,02% 0,02% 0,03% 0,05% 0,15% 0,18% 0,22% 0,27% 0,37% 0,66% 0,82% 0,84% 1,08% 1,09% 1,76% 1,80% 1,94% 2,39% 3,21% 3,32% 6,16% 7,36% 7,67% 11,77% 46,82% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Edulcorantes (adoçantes e açúcares) e mel Produtos químicos Produtos à base de soja Gorduras, óleos e emulsões vegetais Produtos alimentícios para usos nutricionais especiais Bebidas alcoólicas Outras carnes Gelados comestíveis Pessoa a pessoa Especiarias, temperos secos, condimentos e similares Bebidas não alcoólicas Inconsistente Frutas, produtos de frutas e similares Carne suína in natura, processados e miúdos Pescados, frutos do mar e processados Hortaliças Produtos cárneos embutidos Cereais, farináceos e produtos a base de cereais Carne de ave in natura, processados e miúdos Doces e sobremesas Carne bovina in natura, processados e miúdos Leite e derivados Inconclusivo Água Ovos e produtos à base de ovos Múltiplos alimentos Alimentos mistos Ignorado Distribuição dos alimentos incriminados em surtos de DTA. Brasil, 2000 a 2017*. Proporção de agentes etiológicos identificados nos surtos de DTA. Brasil, 2000 a 2017*. Bactérias 92,2 % Vírus 6,0 % Protozoários e helmintos 0,6 % Agentes químicos /Outros 1,2 % Surtos notificados 12.503 Surtos confirmados laboratorialmente Surtos com identificação de agentes etiológicos Perfil Epidemiológico 3.196 2.593 Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização Perfil Epidemiológico 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Distribuição dos 10 agentes etiológios mais identificados em surtos de DTA. Brasil, 2000 a 2017*. Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde *Dados sujeitos a atualização Publicações e dados Saúde de A a Z Contatos Surtos DTA dta@saude.gov.br Botulismo botulismo@saude.gov.br Brucelose brucelose@saude.gov.br Cólera colera@saude.gov.br Doença de Creutzfeldt-Jakob dcj@saude.gov.br Febre Tifoide febretifoide@saude.gov.br MDDA mdda@saude.gov.br Toxoplasmose toxoplasmose@saude.gov.br Rotavírus rotavirus@saude.gov.br Síndrome Hemolítico Urêmica shu@saude.gov.br Telefone (61) 3315-3273 / 3970 Endereço SRTVNQuadra 701, Via W 5 Norte, Lote D Edifício PO700 – 6° andar CEP 70723-040 - Brasília/DF www.saude.gov.br/svs Disque Saúde - 136 Disque Notifica 0800-644-6645 notifica@saude.gov.br www.saude.gov.br/combateaedes