Pato Cirurgica II AVC 1 (EAD)

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11/06/2020 Medicina Veterinária - Patologia e Clínica Cirúrgica II (9 semestre noturno) 2020
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Pontos: 90/100
Medicina Veterinária - Patologia e 
Clínica Cirúrgica II (9 semestre 
noturno) 2020 
AVC 1 valor 100 Prof Rodrigo Cruz, Profa Gisele Veiga
Afecções do Sistema respiratório de equinos e Oftalmologia de pequenos animais
1
Qual das sequencias abaixo representa as estruturas indicadas? * 
(5/5 Pontos)
1. Humo aquoso; 2. Corpo ciliar; 3. Córnea; 4. Esclera
1. Lente; 2 esclera; 3. Coróide; 4. Nervo óptico
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1. Corpo vítreo; 2. Córnea; 3. Lente; 4. Coróide
1. Córnea; 2. Lente; 3. Íris; 4. Nervo óptico
1. Corpo ciliar; 2. Córnea; 3. Lente; 4. Íris
2
Canina, fêmea, SRD, 10 anos, portadora de Diabetes Melitus, diagnosticada 
há 6 meses e em tratamento. Apresentou perda de visão há 3 meses, de 
evolução súbita, foi submetida a avaliação oftalmológica, na qual foi 
diagnosticada Catarata hipermadura bilateral. Em virtude das alterações 
sistêmicas associadas à diabetes e à dificuldade de estabilização da glicemia 
nesta paciente, ainda não foi possível indicar a facoemulsificação. O tutor 
refere que há1 semana vem observando que a paciente apresenta olho 
vermelho e blefaroespasmo. Ao exame clínico observou-se hipotonia em 
ambos os olhos, tendência a miose, flare, precipitados ceráticos, edema e 
hiperpigmentação da íris. Com relação à situação clínica descrita pode-se 
afirmar que:
I – Considerando a condição geral da paciente, deve -se indicar somente o 
acompanhamento clínico da condição ocular pois a catarata hipermadura 
deve entrar em reabsorção com consequente recuperação da visão.
II – A situação atual observada ao exame clínico oftalmológico descrito 
sugere diagnóstico de uveíte facogênica, condição frequentemente 
associada à catarata diabética.
III – O quadro de uveíte descrito caracteriza-se por inflamação intraocular 
que pode trazer sequelas, levando à perda definitiva da visão, dentre elas o 
glaucoma. Portanto, o uso precoce de corticoides tópicos pode ser indicado 
para a paciente em questão, visando o controle da inflamação e prevenção 
das sequelas. * 
(5/5 Pontos)
I está correta
I e II estão corretas
II está correta
II e III estão corretas
I e III estão corretas
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3
Chega ao HOVET um equino, BH, macho, 15 anos, utilizado para passeio, no 
qual o proprietário notou uma dificuldade respiratória. No exame clínico é 
observada a descarga nasal purulenta unilateral fétida com alguns filetes de 
sangue, e diminuição do fluxo de ar ipselateral. Baseado na sua suspeita 
diagnóstica qual seria a melhor descrição da imagem endoscópica desse 
caso? * 
(5/5 Pontos)
Assincronia e assimetria na movimentação da cartilagem aritenóide esquerda com
desvio medial da mesma
Prega aritenoepiglotica recobrindo a epiglote (ausência de bordo serrilhado) estando
edemaciada e ulcerada
Palato mole se estendendo caudalmente recobrindo a epiglote de maneira persistente
após a deglutição
Presença de massa amarela esverdeada na região dos ossos etmoidais e alguns raros
filetes de sangue
Drenagem de material purulento oriundo dos seios paranasais, sem outras alterações
visíveis
4
Assinale a alternativa incorreta sobre o tratamento do caso ilustrado * 
(5/5 Pontos)
Devemos fazer um acompanhamento e esperar sua evolução antes de decidir operar
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Pequenas massas podem ser tratadas através da injeção de formalina
Massas maiores devem ser retiradas via trepanação
Prognóstico cirúrgico é reservado pelo risco de hemorragia
Prognóstico do pós-operatório é reservado pela chance de recidiva
5
Qual a estrutura anatômica indicada pelo número 42.36 * 
(5/5 Pontos)
Cartilagem tireóidoe
Cartilagem epiglote
Cartilagem aritenóide
Cartilagem cricóide
Cartilagem traqueal
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6
Ao atender um Cocker, macho, 12 anos, com sinais de Ceratoconjuntivite 
seca crônica, qual das drogas de uso tópico abaixo pode ser indicada como 
principal agente no tratamento deste animal? * 
(5/5 Pontos)
Dorzolamida
Tobramicina
Tacrolimus
Acetilcisteína
N.d.a
7
Catarata é opacificação do cristalino e/ou sua cápsula que pode resultar em 
perda de visão, o único tratamento é cirúrgico, sendo a técnica mais 
eficiente a facoemulsificação. Qual das fases de evolução da catarata é 
considerada a melhor para indicação desta intervenção cirúrgica? * 
(5/5 Pontos)
Incipiente
Imatura
Madura
Hipermatura
Facogênica
8
A eletrorretinografia é um exame utilizado para avaliar: * 
(5/5 Pontos)
Acuidade visual
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Função dos fotorreceptores
Aspecto do cristalino
Função do nervo óptico
Campo visual
9
Qual o diagnóstico presuntivo? * 
(0/5 Pontos)
Fratura dentária
Abscesso dentário
Sinusite
Hematoma etmoidal
Desvio de septo
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Qual é o diagnóstico do caso ilustrado no qual animal apresenta diminuição 
de performance associado a ruído respiratório * 
(5/5 Pontos)
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Hemiplegia Laringeana
Aprisionamento de epiglote
Deslocamento Dorsal Palato Mole
Hematoma etmoidal
Sinusite
11
Qual a principal causa primária para a afecção ilustrada na imagem ao lado? 
* 
(5/5 Pontos)
Lesão neoplásica etmoidal
Lesão dentária maxilar
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Lesão dentária mandibular
Processo infeccioso na bolsa gutural
Processo infeccioso no seio paranasal
12
Shihtzu, 5 anos, apresenta-se com histórico de secreção ocular crônica, e 
dois episódios de ceratite ulcerativa nos últimos 4 meses. Ao exame clínico 
observa-se o quadro apresentados nas fotos acima, com presença de 
secreção mucopurulenta intensa (+++) em ambos os olhos. Teste lacrimal 
de Schirmer: OD – 5, OE 6 mm/min. Teste de fluoresceína negativo em 
ambos os olhos. Qual das opções abaixo representa a indicação inicial de 
tratamento para este paciente? * 
(5/5 Pontos)
Acetilcisteína 10% pomada, tobramicina colírio
Acetilcisteína 0,2% colírio, tobramicina e sulfato de condroitina
Ciclosporina 0,2%, ciprofloxacina e hialuronato de sódio
Tacrolimus 0,03% e dorzolamida
Sultato de condroitina 10% e hialuronato de sódio
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Sobre catarata, assinale a alternativa correta: * 
(5/5 Pontos)
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O início precoce da terapia clínica pode controlar a evolução da catarata retardando ou
evitando a indicação de cirurgia.
A técnicacirúrgica mais indicada é a extração extra-capsular do cristalino, sendo esta a
técnica mais moderna e que oferece melhor prognóstico com relação à preservação da
visão.
A esclerose nuclear do cristalino é o aumento de densidade de cristalino que ocorre a
partir dos 7 a 8 anos de idade e não interfere significativamente com a visão do
paciente, devendo ser diferenciado clinicamente da catarata em pacientes idosos.
Na facoemulsificação o cristalino é emulsificado por ultrassom, a melhor fase para
realização deste procedimento é na catarata hipermadura
Todos os cães portadores de catarata tem indicação o de facectomia cirúrgica, pois
esta afecção não está associada com outras alterações oculares.
14
Na etiologia da Hemiplegia laringeana há uma neuropatia no nervo laríngeo 
recorrente que consequentemente diminui a inervação e contração da 
musculatura laringeana, principalmente de qual músculo? * 
(5/5 Pontos)
Músculo laríngeo
Músculo recorrente
Músculo cricoaritenoideo dorsal
Músculo aritenoepiglótico
Músculo esternohioideo
15
Cão , shitzu, 5 anos, apresenta-se para atendimento com queixa de 
blefaroespasmo e secreção ocular purulenta em olho esquerdo há 2 dias. Ao 
exame clínico ocular observa-se: eritema e edema de conjuntiva, secreção 
ocular purulenta, miose e na córnea edema discreto com área de depressão 
central, positiva ao teste de fluoresceína. Qual seu diagnóstico? * 
(5/5 Pontos)
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Ceratoconjuntivite seca
Uveíte
Glaucoma
Conjuntivite
Ceratite ulcerativa estromal
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Entre as afirmações abaixo, escolha a incorreta: * 
(5/5 Pontos)
O entrópio é caracterizado pela inversão palpebral e pode resultar em lesão da córnea
com consequente fotofobia, blefaroespasmo e edema da córnea
Em casos de neoplasias palpebrais é sempre indicado a realização da técnica de
enucleação
A ceratoconjuntivite seca é frequente em cães, que clinicamente se apresentam com
secreção ocular mucoide ou mucopurulenta, opacidade, vascularização e pigmentação
da córnea, e há possibilidade de ceratites ulcerativas associadas.
A neoplasia de pálpebra mais frequente é o adenoma sebáceo, e sua excisão cirúrgica
deve ser indicada no momento do diagnóstico.
A glândula da terceira pálpebra quando prolapsada, deve ser reposicionada sendo que
a técnica Pocket (sepultamento da glândula) é uma das mais usadas.
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Qual é a melhor descrição para a imagem endoscópica a seguir? * 
(5/5 Pontos)
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Assimetria na cartilagem aritenóide esquerda com desvio medial da mesma
Prega aritenoepiglotica recobrindo a epiglote (ausência de bordo serrilhado) estando
edemaciada e ulcerada
Palato mole se estendendo caudalmente recobrindo a epiglote de maneira persistente
após a deglutição
Paralisia bilateral das cartilagens aritenóides
Edema da epiglote com úlcera em seu bordo
18
Qual o tratamento tópico indicado para o paciente com um quadro de 
ceratite ulcerativa estromal? * 
(5/5 Pontos)
Gatifloxacina a cada 2 horas e acetilcisteína 10% 4 vezes ao dia
Tobramicina a cada 4 horas, ciclosporina 0,2% 4 x ao dia
Tacrolimus 0,03% 4 x ao dia, acetilcisteína 10% a cada 2 horas
Ciclosporina 0,2% 4x ao dia e gatifloxacina 4x dia
Tacrolimus 0,03% 3x dia e Sulfato de condroitina 6 x ao dia
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A respeito do exame endoscópico assinale a alternativa correta:
I- O endoscópio deve ser introduzido através da concha ventral
II- O exame para ser completo deve incluir uma avaliação em movimento 
(esteira)
III- Pode se usar endoscópio rígido ou flexível, sendo esse o mais indicado 
para vias aéreas * 
(0/5 Pontos)
I e II corretas
II e III corretas
I e III corretas
Todas corretas
Apenas 1 correta
20
Assinale a alternativa correta sobre o tratamento de um animal 
diagnosticado com aprisionamento de epiglote * 
(5/5 Pontos)
Ventriculectomia associada a ventriculocordectomia é a melhor opção por melhorar
ruído e desempenho;
A secção do palato é indicada para aumentar o espaço faringeano por abrir a
aritenóide;
A cricoaritenóidepexia diminui o ruído respiratório uma vez que não há mais vibração
do ventrículo laríngeo;
Ressecção da prega é melhor realizada com o bisturi curvo via cavidade oral com
animal sedado em estação;
Ventriculectomia pode ser feita com o uso do bisturi curvo por laringotomia, ou com o
endoscópio
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