DCNT_ Instrumentos de triagem ou avaliação

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19/04/2022 20:55 DCNT: Instrumentos de triagem ou avaliação
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DIRETRIZES CLÍNICAS E A PRÁTICA DE CUIDADO DE
DCNT NA APS
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Instrumentos de triagem ou avaliação
O comprometimento cognitivo é comumente avaliado usando instrumentos de triagem, como o Mini-Mental – Mini
Exame do Estado Mental (MMSE), a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e a subescala cognitiva da Avaliação da
Doença de Alzheimer Escala (ADAS-cog). 
O MMSE tem uma faixa de pontuação bruta de 0 a 30 e normalmente usa um corte de pontuações abaixo de 23 para
sugerir provável deficiência, embora o corte específico que é recomendado varia com base na idade e nível de
educação. 
A significância clínica é considerada a partir de uma alteração na pontuação de 1,4 a 3 pontos, e entre 23 e 24 ou entre
24 e 25 para rastrear demência, o que poderia ser apropriado para a maioria populações de atenção primária.
O MoCA também recebe uma pontuação de 30 e fornece orientação interpretativa da seguinte forma:
comprometimento cognitivo leve (pontuação de 18 a 26), comprometimento cognitivo moderado (pontuação de 10 a 17)
e comprometimento grave (pontuação inferior a 10).
O ADAS-cog é um instrumento de teste cognitivo não normalmente usado na prática, mas frequentemente usado em
estudos de pesquisa.
Instrumentos aplicáveis a casos de delirium, demência e/ou depressão:
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5), by the American Psychiatric Association
Extensive Nursing Assessment/Mental Status Questions
Mini-Cog
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
NEECHAM confusion scale
Resident Assessment Instrument (RAI) Minimum Data Set (MDS) from inter RAI™
Instrumentos específicos para avaliação de demência:
Abbreviated Mental Test Score (AMTS)
Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE)
Clock Drawing Test Cornell Scale for Depression in Dementia
Frontal Assessment Battery (FAB)
Functional Assessment Staging of Alzheimer’s Disease (FAST)©
Lawton Brody Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale
Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
Instrumentos para identificar comportamentos característicos de demência:
Antecedent Behaviour Consequence (ABC) Mapping
Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Dementia Observational System (DOS) Tool
Kingston Standardized Behavioural Assessment (community and long-term-care versions)
Neuropsychiatric Inventory (NPI)
Instrumentos para avaliação de dor:
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Abbey Pain Scale - Mede a dor em pessoas com demência que não conseguem verbalizar
Doloplus 2  - Escala de dor que pode ser usada para pessoas com leve ou moderado comprometimento cognitivo
Mobilization Observation Behaviour-IntensityDementia Pain Scale (MOBID) - Instrumento administrado por
enfermeiras para observar a dor
Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate (PACSLAC) - Usado para rastrear a dor
em idosos adultos que têm demência ou outro comprometimento cognitivo e um capacidade limitada de
comunicação
Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) Scale  - Ferramenta comportamental de observação medindo
cinco itens: respiração, expressão facial, linguagem corporal, vocalizações negativas, e consolabilidade
Checklist of Nonverbal Pain Indicators (CNPI) - Projetado para medir a dor em adultos mais velhos com deficiência
cognitiva através da observação comportamental
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