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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS LABORATÓRIO DE PATOLOGIA GERAL AV. CARVALHO LEAL, 1777, CACHOEIRINHA Cep: 69065-001 MANAUS-AM Ana Rita de Castro Vieira Patologista 2112010006 Fotomicrografia da Lesão LAUDO HISTOPATOLÓGICO 02/2023 Entrada: 19/02/2023 Qualidade da Peça: Tecido Mole ( X ) Tecido Duro ( ) Paciente: Raimunda Cristina Silva Remanso Gênero: Feminino Nascimento: 13/05/1995 Raça: Parda Est. Civil: Casada Profissão: Dona de Casa Nacionalida de: Brasileira Fone: 92 98528497 Celular 92 98528497 Endereço: Rua Tarauacá, 102 – Bairro Jardim Florido, Manaus – AM, 69017-040 Procedência: Hospital Geral do Amazonas Clínico Remetente: Médica Simaria Paiva Cidade: Manaus UF: AM CEP: 69017-040 Fone 92 98528497 RESUMO CLÍNICO: Paciente afirmou que passou por um processo de parto cesariana há 45 dias, sem intercorrência. A sutura foi removida depois de 7 dias, porém foi observado a presença de secreção sesossanguinolenta no leito da ferida. Após 4 semanas, durante uma consulta de rotina, a paciente apresentava fístula com drenagem de secreção purulenta e relatou desconforto na região. Foi realizado então, um exame radiográfico e percebeu-se áreas mais densas. Solicitou-se uma ressonância magnética e os cortes mostraram formações densas sugestivas de área granulomatosa ocasionada por corpo estranho. Foi feito um procedimento cirúrgico exploratório. HD: Granuloma de corpo estranho a fio de sutura. MACROSCOPIA: Durante o processo cirúrgico foi retirado tecido granulomatoso, friável, fibroso, com formato irregular e cerca de 10cm de diâmetro. Foi removido por meio do debridamento da lesão e fixado com formol 10%. MICROSCOPIA: A lâmina apresenta um tecido adiposo normal em parte, mas existe a presença de áreas de fibrose e de inflamação crônica ativa, e áreas císticas falsas. Apresenta vasos neoformados, plasmócitos produzindo imunoglobina, além de anticorpos, linfócitos T e B, e macrófagos ativas. Um detalhe importante é a ocorrência de gigantócitos (células gigantes multinucleadas) que envolvem o corpo estranho, o qual se apresenta como pontos amarelados dispersos na lâmina. O corpo estranho está ocasionando abcessos crônico cheio de secreção purulenta. DIAGNÓSTICO: Granuloma de corpo estranho a fio de sutura Áreas Císticas (Cisto gorduroso) Gigantócitos, corpo estranho (fio de sutura) Gigantócito envolvendo o fio de sutura Abcesso Crônico Pus infiltrado inflamatório crônico com linfócitos, plasmócitos e macrófagos Manaus - AM, 19 de fevereiro de 2023. LAUDO HISTOPATOLÓGICO
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