Imagenologia caso 8 nódulos pulmonares

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Imagenologia
Caso 8
Nódulos pulmon! solidário
• Lesão hipotransparência, tem opacidade arredondado bem ou mal definida 
pela radiografia de tórax;
• Até 3cm de diâmetro;
• Sem associação com linfonodopatia, atelectasia ou pneumonia.
• Nódulos <1cm é um pequeno nódulo;
• <0,3cm é um micro-nódulo;
• Envolta por tecido parenquimatoso pulmonar.
Isabelle Isis Mello Assis
FCM/TR - 5º período
• Lisa;
• Lobuladas: tem características lisas, mas com pequenas reentrâncias;
• Irregulares: não dá para definir qual tipo de margem;
• Espiculadas: alta chance de malignidade.
Escavação:
➜ Um nódulo que possui um centro escavado, côncavo, vazio, pode indicar 
necrose.
Evolução:
➜ Se está acompanhando um NPS em 2 anos e mudou pouco de características - 
maior chance de ser benigno;
➜ Se o nódulo levar mais de 600 dias (1 ano e 8 meses) para dobrar de tamanho 
- provavelmente benigno;
➜ Se o nódulo levar 400 ou 200 dias para dobrar de o tamanho - precisa de 
biópsia - maligno.
Ma"as pulmon!es
• Hipotransparência de padrão alveolar;
• Tem opacidade e arredondada;
• >3cm;
• Não tem praticamente calcificação;
• Diferencia de pneumonia por não ter broncograma aéreo.
Avaliação 
• Características dos nódulos para saber se são de maior ou menor caráter de 
malignidade. Avalia:
Tomografia:
➜ Quanto maior a altura, maior a possibilidade do nódulo solitário de ser maligno.
➜ Nos lobos superiores é mais provável de ser maligno.
Tamanho:
➜ 80% dos nódulos benignos são <2cm;
➜ 42% dos nódulos malignos mediam 2 cm ao diagnóstico.
Calcificação:
➜ Quanto maior a área calcificada, maior chance de ser benigna;
➜ Calcificação central, difusa, laminada e pós-conciliar, é favorável a 
benignidade.
➜ Calcificação puntiforme periférica.
Margens e contornos:
➜ Maioria dos nódulos com contornos e margens lisos são benignos.
➜ Tipos de margens:
Conteúdo do nódulo:
➜ Sólido, semi-sólido (vidro fosco), e vidro fosco puro.
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