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APOSTILA ATENDIMENTO NUTRICIONAL Prof. Yasmin Gonzalez Email: yasmingonzalez.nutri@gmail.com Atendimento Nutricional Cronograma • Nutrição em números • Modalidades de Atendimento em Nutrição • Quem é o seu paciente? • Estruturação do serviço • Marcação de Consulta Eficiente • Formulário Pré Consulta • Anamnese Eficiente • Estratégias nutricionais: Como montar o plano ideal? • Planos de Acompanhamento e Quanto cobrar? • Estratégias para o sucesso Introdução Nutrição em Números Você sabe quantos nutricionistas existem no Brasil? • Segundo dados do CFN do 40 trimestre de 2018, somos 137.267 nutricionistas em todo o Brasil! • Dados mostram que 94,1% são mulheres e 73, 2% possuem pós graduação. • Vamos analisar os gráficos disponilizados pelo CFN. Dados sociodemográficos e de formação das (os) nutricionistas. • Áreas de atuação do nutricionista • • Relações de trabalho • Crescimento da profissão ao longo dos anos (2000-2017) Crescimento dos cursos ao longo dos anos (2000-2017) Crescimento da profissão ao longo dos anos (2000-2017) O que todos estes números nos mostram? • Que a nossa profissão esta em constante ascensão e cada vez mais é necessário nos qualificarmos para criar diferenciais e oferecer um atendimento de qualidade para os nossos pacientes. • Vale lembrar, que o nosso mercado de trabalho é extremamente amplo e podemos atuar em diferentes áreas da nutrição e atender de diversas modalidades. Modalidades de Atendimento Em consultório temos: • Consultório próprio ou alugado • CLT • Parceria com consultórios com pagamento em porcentagem. Domiciliar temos: • Personal Diet • Home Care Grupos: Grupos de emagrecimento online ou presencial • Como vimos, na área de nutrição existem diversas modalidades de atendimento nutricional, mas independente da modalidade que você escolher iremos seguir um protocolo mais unificado para todos os tipos de atendimento. • Vamos começar? Mas antes, precisamos saber qual o tipo de paciente que iremos atender e assim iniciar toda a estruturação. Como definir qual área da Nutrição vou atuar? Nicho • São segmentos ou públicos cujas as necessidades particulares quando exploradas representam um diferencial ou vantagem competitiva. • O seu nicho pode ser algo que você tenha mais amor dentro da sua profissão. Pense em um nicho como uma habilidade única sua. Aquilo que você mais gostava de estudar na faculdade, ou algo que te provoque um vínculo emocional. Qual é o meu NICHO? Responda estas 3 perguntinhas e saberás! 1. Qual a área de nutrição que você mais gosta? 2. Qual a área de nutrição que você menos gosta? 3. Qual assunto você tem mais facilidade e habilidade para falar? Com base nessas três perguntas encontre um público que envolva cada um desses conceitos. Este será o seu nicho de mercado, aquele conjunto de pessoas que será tratado por você com todo o carinho de maneira incansável. Dicas de Nicho • Nutrição clínica funcional • Nutrição Estética • Nutrição comportamental • Emagrecimento Saudável • Reeducação alimentar. • Área Hospitalar –Patologias (Diabetes, Renal, câncer).. • Distúrbios alimentares • Materno Infantil (Gestantes, introdução alimentar..) • Ganho de massa muscular (Esportiva de uma forma geral) Como definir quem eu quero atender? Público-alvo: Escolhendo a Persona Persona X Público-Alvo • Persona: • é um personagem fictício que representa o cliente ideal para o seu negócio, criado para ajudar a compreender melhor quem é o cliente e do que ele precisa. A diferença fica clara quando analisamos que uma persona tem dores e desejos. • Público – alvo • pode ser definido pelos seguintes critérios: faixa etária, região, classe social e poder de compra. Oferece várias informações demográficas, mas nenhuma informação comportamental sobre seu público. Público- Alvo x Persona • Público-alvo: • Sexo: Feminino • Idade: Entre 25 e 35 anos • Renda Mensal: R$ 5.000,00 • Cidade: Rio de Janeiro • Com essa descrição, você já sabe qual grupo de pessoas atingir. • Mas e do que elas gostam? O que elas pensam? Quais são suas dores? Público- Alvo x Persona • Persona: • Sexo: Feminino • Idade: Entre 30 e 45 anos • Renda Mensal: R$ 5.000,00 • Cidade: Rio de Janeiro • Hoobies: Adoram alimentação saudável, se preocupam com a estética, praticam atividade física e buscam qualidade de vida e longevidade. • Dores: não consegue se organizar, no final de semana come muita besteira e não sabe cozinhar. Dinâmica 1 • Qual o seu nicho? • Como é a sua persona? • Nome da persona (fictício), sexo, idade, cargo ocupação e renda mensal, nível de escolaridade, objetivos e desafios. Dinâmica 1- Resposta Yasmin • Qual o meu nicho e minha persona? • Nicho: Pessoas que querem se reeducar e emagrecer até 15Kg. • Persona: Alice, do sexo feminino tem 35 anos, casada e sem filhos com ensino superior completo e pós graduada. É médica e atua na área de ginecologia. Sua renda mensal é em média de 10mil reais e hoje trabalha em 2 hospitais e possui seu consultório particular. Alice quer perder 6Kgs e melhorar a qualidade da sua alimentação. O seu maior desafio é organizar os lanches do trabalho quando esta de plantão e não sabe cozinhar, mas gostaria muito de aprender a cozinhar comidas saudáveis , práticas e gostosas. Por onde começar o atendimento? Estruturação do Serviço • O que é necessário para o atendimento? • Estrutura adequada (equipamentos, banco de receitas, conhecimento..) • Ananmese, Fichas e formulários de atendimento • Planos de acompanhamento • Serviços além do consultório. Estrutura para atendimento • Materiais e equipamentos • Balança, balança de bioimpedância, estadiômetro, fita métrica, laptop e impressora Cronograma de Atendimento Agendamento – Passo 1 • Como realizar um agendamento eficiente? Quando o cliente te perguntar ou perguntar a secretária qual é o valor da consulta, converse com ele. Este é o segredo! As pessoas gostam e entendem melhor quando damos razões por ser aquele valor. • Antes de tudo, vamos listar 5 diferenciais da sua consulta. O que você tem de tão especial para cobrar o que cobra? • 1.___________________________________ • 2.___________________________________ • 3.___________________________________ • 4.___________________________________ • 5.___________________________________ • Quando o NUTRICIONISTA faz o agendamento. • Pergunte o nome e o objetivo. • Bom Maria, meu atendimento funciona assim.. (Conte tudo, duração, o que você entrega, serviços oferecidos ..) • Pergunte se ele gostou do meu estilo de atendimento. (As chances dele falar que sim, são altíssimas). • Pergunte qual o melhor horário para agendar a consulta, manhã, tarde ou noite? (Quando eles responder, você já sugere uma data) • Pergunte: “Você quer agendar?” Nesse momento ele pode ou não perguntar o valor da consulta e tudo bem você falar, ele já entendeu o seu valor! • Quando a SECRETÁRIA faz o agendamento. • Pergunte o nome e o objetivo. • Bom Maria, o atendimento da Dra. Yasmin funciona assim.. (A secretária explicará tudo, duração, o que você entrega, serviços oferecidos ..) • Em seguida a secretária já pergunta qual é o melhor horário para agendar a consulta, manhã, tarde ou noite? (Quando ele responder, a secretária já sugere uma data) • Ela pergunta: “Você quer agendar?” Nesse momento ele pode ou não perguntar o valor da consulta e tudo bem a secretária falar, ele já entendeu o valor da Dra. Yasmin! Formulário Pré Consulta – Passo 1 • Faça um fórmulário pré consulta no Google Forms e envie o link pelo whatsappou email. • Entre no Gmail, clique no Google drive, depois em “Novo”, depois em “mais” e clique em Formulários Google, e crie o seu! • Vamos aprender na prática. • Link para o meu formulário: https://goo.gl/forms/CRaiODw7rKMNIKtg1 Anamnese – Passo 2 • A anamnese pode ser enviada por email, preenchida na sala de espera ou feita pelo nutricionista durante a consulta. • Anamnese detalhada (nome, objetivo, história de doença atual e familiar, hábitos fisiológicos..) • Montar uma ficha para cada cliente com perguntas pertinentes, para “conhecer” bem o seu cliente. Vamos Praticar? Veja os modelos de anamnese Avaliação Antropométrica – Passo 3 • Tem como objetivo avaliar a composição corporal do paciente. • As medidas antropométricas tais como peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade). • Adipômetro ou Bioimpedância? • Use o instrumento que você tem mais afinidade e segurança, ambas terão erros, então faça a sua escolha! • Adipometros recomendados: Lange, Sanny, Harpenden, Cescorf. • Balanças de bioimpedância (Tetrapolar) : Inbody, Tanita, Omron. https://goo.gl/forms/CRaiODw7rKMNIKtg1 https://goo.gl/forms/CRaiODw7rKMNIKtg1 Diagnóstico Nutricional – Passo 4 • Após realizar a anamnese e a avaliação antropométrica você irá dar o diagnóstico nutricional para o paciente com base nos dados coletados anteriormente. • Conversar com o paciente e ver quais são as mudanças possíveis e assim traçar qual conduta nutricional será prescrita. Conduta Nutricional – Passo 5 • Tem como objetivo decidir qual estratégia nutricional será feita com o paciente, para montar com o planejamento alimentar. • Quais são as estratégias nutricionais possíveis? • Dieta hipocalórica, hipossódica, hipercalórica, antiinflamatória, low carb, cetogênica, proteica, jejum intermitente, plant based .. Recordatório Alimentar – Passo 6 • Tem como objetivo avaliar a qualidade e quantidade de alimentos que aquele paciente costuma ingerir. • Pode ser enviado por email antes da consulta, feito durante a consulta ou preenchida na recepção. • Bom para avaliar as preferências alimentares. • Sugerir as mudanças e anotar as suas sugestões ao lado, quando é feito durante a consulta. • Sempre perguntar ao paciente “O que você acha?” Vamos Praticar? Como preencher o recordatório de forma eficiente? Planejamento Alimentar – Passo 7 • Estabelecer metas de acordo com as prioridades e necessidades; • Montar planejamento de acordo com rotina do cliente; • Enviar receitas práticas e saudáveis para ajudar no planejamento; • Criar lista de novos produtos, afim de auxiliar nas compras da casa. • Enviar por email em até 3 dias úteis (avisar o prazo ao seu cliente) ou entregar na hora. • Enviar receitas para ajudar na adesão do plano por email. • Após o envio do planejamento, enviar email 2 dias após para saber se tem alguma dúvida. • Vejas os meus anexos para a sua consulta: • Modelo de planejamento; • Modelo de avaliação • Modelo de receituário; • Modelo de pedido de exames; • Receitas para primeira consulta. Software de Nutrição: Usar ou Não? Software de Nutrição Pontos Positivos • Organização das fichas de pacientes. • Auxilia no cálculo rápido de dietas para quem utiliza esta estratégia. • Bom parar criar dietas padronizadas para estratégias mais específicas (Ex: dieta cetogênica). Pontos Negativos • Profissional pode ficar muito “engessado” com relação as ferramentas que o software oferece, não criando um vínculo positivo com o paciente. • Planos alimentares podem perder a sua individualidade e ficar com cara de “dieta pronta”. Quais são os mais utilizados? • Webdiet • Diet Smart • Diet Box • Avanutri • Diet Win Como atender sem um Software de Nutrição? • Passo 1 • Crie muitos materias de apoio previamente e armazene em uma pasta no computador. • Ex: Pasta de Orientações Nutricionais, Receitas, Guia de compras, Dicas da Nutri, Suplementação, dentre outras. • Passo 2 • Crie um esqueleto do seu planejamento alimentar com muitas opções e salve por estratégias ou por calorias, caso utilize esta estratégia. • Ex: Plano Alimentar Geral, Plano Alimentar Antiinflamatório, Plano Alimentar Proteico, Plano Alimentar para crianças, Plano Alimentar Low Carb, Plano Alimentar de 1500 calorias, dentre outros. • Passo 3 • Enviar o plano alimentar por email ou entregar na hora, com esta estratégia da montagem do esqueleto você pode entregar o plano na hora e enviar os arquivos extras por email! • A escolha é sua , você tem que se sentir confortável na hora do seu atendimento, com ou sem software o impotrtante é realizar uma consulta de excelência para encantar o seu cliente! Estratégias Nutricionais na prática clínica • Quais são as estratégias mais utilizadas? • Dieta com restrição calórica • Dieta com restrição moderada de carboidratos (Dieta Low carb) • Dieta com restrição severa de carboidratos (Dieta Cetogênica) • Jejum Intermitente • Dieta do mediterrâneo • Dieta Paleolítica • Plant Based • Dieta flexível • Qual é a melhor estratégia? • A melhor estratégia é aquela que o paciente consegue seguir! • Temos que avaliar o paciente como um todo e ter a sensibilidade para identificar qual será a melhor estratégia para ele naquele momento! • Não existe a MELHOR estratégia, existe é INDIVIDUALIDADE, e é isto que deve ser levado em consideração ao montar um planejamento alimentar. • Cuidado com as dietas da moda, o paciente vai lhe pedir essas dietas e você irá explicar qual será a melhora estratégia para ele. • Monte protocolos com estratégias diferentes e sempre baseado em artigos científicos! Cálculo da Dieta: Fazer ou não fazer? • DEPENDE! Se você esta começando, sugiro que calcule algumas dietas e deixe pronta para que você tenha uma ideia das calorias prescritas. • Mas calorias não são tudo! Verdade! Você pode inicialmente fazer uma dieta qualitativa, mas o que é isso? • Dieta Qualitativa • Ao realizar o recordatório alimentar o nutricionista consegue visualizar como é a qualidade da alimentação do paciente certo? Muito carboidrato? Muita gordura? Pouca proteína? Pouca fibra? Poucos legumes e verduras? • No primeiro encontro, monte uma Dieta Qualitativa, que é uma dieta com trocas saudáveis, melhorando a qualidade da dieta do paciente , ele já terá resultados positivos. • Fórmulas para Cálculo Cálculo de Dieta • Fórmulas para Cálculo • Equação de Harris Benedict : Calcula-se a Taxa Metabólica Basal (TMB). Consultas de Retorno • Lembra das metas traçadas na primeira consulta? É hora de conversar sobre elas, descobrir quais foram as dificuldades e focar nas conquistas! • Avaliar os resultados e decidir se a estratégia nutricional será mantida ou se será necessário utilizar outra estratégia. Dicas extras!!! Como garantir a consulta de retorno? • Deixe bem claro como deve ser o tratamento, com todas as datas pré agendadas. • Seja claro e diga quantas consultas, mais ou menos, serão usadas no tratamento. • Já deixe agendada a próxima consulta. • Dê uma meta para ser cumprida nesse período. E se o cliente não atingir a meta? • Não há problema! Revise a sua conduta, veja o porque não deu “certo” e encontre estratégias para ajudar da melhor forma o seu cliente. • Evite remarcar, a chance de desistir do tratamento aumenta demais. • Mantenha contato semanalmente. Não perca o contato! • Envie msgs semanalmente para saber se esta tudo bem o planejamento proposto! • Exemplo: “Olá Flávia, tudo bem? Estou entrando em contato para saber comoesta o planejamento alimentar e se você possui alguma dúvida. Não esqueça que estou aqui para lhe ajudar no que for preciso para que tenhamos sucesso no nosso tratamento!” • Dicas importantes • Já deixe as consultas de retorno pré agendadas. • Crie planos e pacotes nutricionais, com isto você fideliza o cliente, pois ele já deixará pago todo o tratamento e assim você tem a certeza que ele não irá abandonar o tratamento, aumentando a sua adesão. Planos de Atendimento, fidelização e precificação. • Como montar? • Monte diferentes tipos de planos para o seu cliente com os seus serviços; • Dê vantagens a ele, para que ele feche o seu plano; • Overdelivery (entregue mais do que ele espera! Exemplo ebook! • Facilite o pagamento. Plano Consulta Individual • Plano de 3 meses • O cliente já realiza o pagamento das 3 consultas; • Você fideliza esta paciente por 3 meses; • Desconto nas consultas de retorno (Exemplo: Primeira consulta R$400,00, Segunda e Terceira consulta R$350,00 cada); • O pagamento poderá ser feito por cheque ou cartão Plano Casal • Plano de 3 meses • 2 consultas domiciliares (Valor cheio na primeira consulta e com desconto nas consultas de retorno. • + Visita ao mercado • + Treinamento de cozinheira para o casal • + Ebook de Receitas (Grátis) • O pagamento poderá ser feito por cheque ou cartão Plano 3 : Família com filhos • Plano de 3 meses • 3 consultas domiciliares (Valor cheio na primeira consulta e com desconto nas consultas de retorno) • + Cardápio Semanal • + Treinamento de cozinheira • O pagamento poderá ser feito por cheque ou cartão Como fidelizar os pacientes? Fidelizando na consulta • Faça uma consulta em parceria com o seu paciente, sempre inclua ele em todas as decisões. • Tenha empatia pelo paciente, entenda todas as dores e dificuldades e encontre soluções juntos com ele. • Foque nas ações, não no resultado – nem sempre o emagrecimento depende exclusivamente de comer as quantidades estipuladas. • Faça uma conversa mais ativa “O que o que você acha de tudo isso que eu estou falando?” • Deixe o cliente mais ativo – por quê, como mudar? • Defina o tratamento e as metas junto com ele. • Valorize o mínimo que ele faz de bom. Não fale o que ele não pode e sim o que ele pode. • Faça mudanças graduais e seu cliente atingirá as metas propostas por você na consulta. • Entregue brindes legais durante ou ao final da consulta, pense em coisas que irão te conectar com o seu paciente. • Sal de ervas, mix de tempero, mix de sementes ou nuts, livro de receitas, tablete de chocolate amargo, ecobags, garrafinha de vidro, marmitas.. Que tal criar um calendário de brindes? Cada mês um brinde diferente! • Frases motivacionais ao final ajudam na conexão com o paciente! Fidelizando no pós consulta • Seja atencioso com o seu paciente no pós consulta. • Entregue o planejamento no dia combinado (2,3,4 dias após a consulta? Cumpra!) • Mande emails a cada 5 dias dias para saber como esta o planejamento e se há dúvidas. • Responda os emails de dúvidas. • Programe mensagem no dia do aniversário de cada paciente ou datas importantes como provas, competições, dê atenção aos seus pacientes e ele irão se sentir acolhidos por você! • Fidelização Se você vende algo para alguém, você tem um cliente hoje. Se você ajuda alguém, você tem um cliente para a vida toda. (Jay Baer) • Precificação de Consulta • Como calcular o seu valor? • Ter como referência as tabelas da Federação e Sindicato; • Avaliar o quanto vale o seu trabalho; • Cálculo por hora de serviço, estipular o seu valor/hora, pode ser uma boa estratégia. • Fazer uma pesquisa e ver qual a valor de uma consulta na sua região de atuação • Tabela de Honorários • Federação Nacional de Nutricionistas • • • • Sindicato dos Nutricionistas Fechando com chave de ouro • Seja Visto e Seja Lembrado! • Esteja em todas as redes sociais para que as pessoas conheçam o seu trabalho e desejem ser atendidas por você! • Faça conteúdos de qualidades nas redes sociais. • Seja autêntico, crie um bom marketing pessoal mas nunca deixe de ser você!! • Reforce sua presença diariamente tanto no mundo offline, quanto no online, mande emails ou whatsapp com frequência para o seu paciente. • Conheça muito bem seu público alvo e entregue exatamente o que ele precisa. • Crie diferenciais na sua consulta! • Apresente serviços inovadores. • Deixe claro sua especialidade, como você ajuda pessoas dentro dela. • Trate cada cliente como se fosse o primeiro. • Encante o seu paciente desde a primeira consulta e em todas as outras! • Seja sempre simpático, escute as dores e dificuldades, descomplique a alimentação, não deixe que a alimentação saudável se torne um problema para o seu paciente. • Tudo que o paciente quer de um profissional, é que entenda ele as suas dificuldades e lhe dê soluções descomplicadas. • Não esqueça, o simples sempre funciona! “ Comece fazendo o necessário, depois faça o que for possível, e finalmente estará fazendo o impossível.“ (Francisco de Assis)
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