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Hospital Infantil João Paulo II Protocolo de Reanimação Cardiopulmonar Elaboração: Luís Fernando Andrade de Carvalho em 11/2014. Última revisão em 12/2019Elaboração: Luís Fernando Andrade de Carvalho em 11/2014. Última revisão em 12/2019 Chame ajuda / Solicite carrinho de emergência e desfibrilador FV/TV Ritmo chocável? Causas reversíveis (6H’s e 5T’s) • Hipovolemia • Hipoxemia • H+ - acidose • Hipoglicemia • Hipo/hipercalemia • Hipotermia • Tensão - pneumotórax • Tamponamento, cardíaco • Toxinas • Trombose pulmonar • Trombose coronária Qualidade da RCP • Compressões fortes (>1/3 diâmetro antero-posterior do tórax) e rápidas (>100/min), deixe o tórax voltar a posição de repouso • Minimize as interrupções das compressões • Evite hiperventilação • Alterne responsável pelas compressões a cada 2 min • Mantenha 15:2 compressões-ventilações até via aérea avançada. • Se via aérea avançada mantenha 8-10 ventilações/min com compressões torácicas contínuas Referencias Bibliográficas 1- Kleinman ME et al. Part 14: Pediatric advanced life support: 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary ressuscitation and emergency cardiovascular care. Circularion 2010;122:S876-908. 2- Korb C, Carvalho PRA, Garcia PCR. Reanimação Cardiopulmonar. In Piva, JP e Garcia PCR: Medicina Intensiva em Pediatria. 2a edição Rio de Janeiro, 2014. • Coloque monitor cardíaco Inicie a RCP • Forneça oxigênio • Coloque monitor cardíaco Assistolia/AESP ChoqueChoque RCP 2 min • Acesso IV/IO Ritmo chocável? ChoqueChoque RCP 2 min • Epinefrina a cada 3 a 5 min • Considere via aérea avançada Ritmo chocável? ChoqueChoque RCP 2 min • Amiodarona • Trate causas reversíveis • Considere via aérea avançada RCP 2 min • Acesso IV/IO • Epinefrina a cada 3 a 5 min • Considere via aérea avançada RCP 2 min • Trate causas reversíveis Ritmo chocável? Ritmo chocável? • Assistolia/AESP: manter ciclos de RCP, epinefrina a cada 3-5 min • Ritmo organizado → verifique o pulso • Pulso presente (RCE) → cuidados pós PCR Vá para FV/TV NãoSim Não Não Sim Sim Não Não Sim Sim Drogas • Epinefrina 1mg/ml - 0,01 mg/kg IV/IO, bolus (0,1 ml/Kg da diluição 1:10.000) Repita a cada 3-5 min • Amiodarona 50mg/ml – 5 mg/kg IV/IO, bolus Repita 2 x (máximo 15 mg/kg) para FV/TV refratárias Desfibrilação • Primeiro choque – 2 J/Kg • Segundo choque – 4 J/Kg • Choques subsequentes > 4 J/Kg (máximo 10 J/kg ou dose de adulto) Siglas: AESP – atividade elétrica sem pulso; FV – fibrilação ventricular; IV – intravenoso; IO – intra-ósseo; RCE – retorno a circulação espontânea; RCP – ressuscitação cardiopulmonar; TV – taquicardia ventricular.
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