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TICS 7 
DATA: 23/03/2022 
Qual a patologia do paciente representada na foto 
abaixo? Por que ocorre? 
 
Se trata de um quadro de erisipela. A erisipela é uma 
doença de pele infecciosa que provoca feridas 
vermelhas, inflamadas e dolorosas na pele, 
especialmente nas pernas, rosto ou braços e que 
pode aparecer em todo o corpo. É causada por uma 
bactéria chamada Streptcoccus pyogenes, que 
também pode causar uma forma mais grave da 
doença chamada erisipela bolhosa, que provoca 
feridas mais profundas na pele com bolhas e líquido 
transparente, amarelo ou marrom. 
Referência: 
https://www.eduardootani.com.br/erisipela-
sintomas/109/ 
Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das 
úlceras de membro inferior de origem arterial e 
venosa? 
A úlcera de origem arterial está ligada à Doença 
Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP). Inicia-se com 
claudicação devido à isquemia de esforço. Se a 
obstrução se torna crítica, a irrigação do membro 
fica comprometida, levando a extremidades pálidas 
e frias, pois o sangue não consegue circular no 
membro afetado, o que evolui para úlcera dolorosa 
com características de necrose. 
A úlcera de origem venosa é a úlcera de estase (ou 
varicosa), causada por Insuficiência Venosa 
Periférica (IVP). Na IVP o sangue não consegue voltar 
para o coração devido à uma lesão nas valvas 
venosas, se acumulando no membro afetado. Com o 
aumento da pressão venosa, além de dor, rubor e 
calor, há edema nos membros inferiores e aumento 
da permeabilidade capilar, provocando grande 
atividade inflamatória. A pele é danificada, evoluindo 
para dermatite ocre e lipodermatoesclerose, 
suscetível à úlcera. 
Referência: 
Kasper LD, Hauser SL, Jameson JL, Fauci AS, Longo DL, 
Loscalzo J. Medicina Interna de Harrison. 19ª ed. Porto Alegre: 
AMGH; 2017.

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