Principais coberturas de curativos Trabalho 2

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Principais coberturas de curativos
AGE- Ácidos Graxos Essenciais e Ácidos Graxos Essenciais com TCM (Triglicérides de Cadeia Média)
Ação: Regeneração dos tecidos acelerando o processo de cicatrização. Intensificação da angiogênese; excelente absorção pela pele íntegra.
Indicação: Lesões abertas, com ou sem infecção. Prevenção de UPP.
Troca: A cada 24 horas, ou de acordo com a necessidade. 
Alginato de Cálcio com Prata
Ação: Alta efetividade antimicrobiana. Previne contaminações externas. (Quando existe presença de infecção).
Indicação: Úlceras por pressão estágio I ao IV, úlceras venosas, queimaduras de segundo grau, e áreas doadoras de enxerto. Contraindicada em áreas de necrose seca. 
Troca: A cada 7 dias, ou quando houver necessidade (a superfície da espuma escurece quando esta saturada).
Alginato de Sódio E Cálcio
Ação: São fibras altamente absortivas que promovem ambiente úmido e auxiliam no desbridamento, promove hemostasia.
Indicação: Feridas abertas e lesões cavitarias com grande exsudação e sangrantes. Necessita de cobertura secundaria. Contraindicado em feridas superficiais ou sem exsudato, e lesões por queimadura.
Troca: Feridas infectadas: No máximo a cada 24 horas. Feridas limpas com sangramento: a cada 48 horas. Feridas limpas exsudativas: no máximo 7 dias ou quando já estiver saturado.
Bota de Unna
Ação: Compressão no membro. Aumenta o retorno venoso, melhora drenagem linfática, mantém o meio úmido ideal para favorecer o processo de cicatrização.
Indicação: Úlceras venosas e edema linfático de membros inferiores. Recomendada a pacientes que deambulam.
Troca: Todos os dias podem ser trocados a cobertura secundaria e a atadura externa. Troca a cada sete dias.
Carvão Ativado
Ação: Possui um alto grau de absorção e eliminação de odor das úlceras. O tecido de carvão ativado remove e retém as moléculas do exsudato e as bactérias, exercendo o efeito de limpeza. A prata exerce função bactericida, complementando a ação do carvão, o que estimula a granulação e aumenta a velocidade da cicatrização.
Indicação: Casos de úlceras exsudativas infectadas, em fístulas e gangrenas; feridas fétidas, infectadas e bastante exsudativas;
Troca: Pode permanecer de três a sete dias quando a ferida não estiver mais infectada. No início, a troca deverá ser a cada 24 ou 48 horas, dependendo da capacidade de absorção.
Carvão Ativado com Prata
Ação: Curativo estéril com ação bactericida, favorece desbridamento autolítico, mantém umidade e temperatura adequadas à cicatrização, elimina odores desagradáveis. Não deve ser cortado devido à liberação da prata no leito da ferida, o que pode ocasionar queimadura dos tecidos ou formar granuloma devido aos resíduos do carvão.
Indicação: Lesões neoplásicas fétidas, feridas infectadas exsudativas.
Troca: A cada 24 ou 48 horas. Necessita de cobertura secundária.
Colagenase
Ação: Desbridamento enzimático suave e não invasivo.
Indicação: Fridas com tecido desvitalizado. Desvantagem: necessita de PH especifico e temperatura ideal.
Troca: A cada 24 horas ou de acordo com a saturação. 
Hidrocolóide
Ação: Impermeável a água, bactérias e vírus. Isola o leito da ferida do meio externo. Evita o ressecamento e a perda de calor. Mantém o ambiente úmido, enquanto protege as células de traumas, da contaminação bacteriana, e mantém também o isolamento térmico. Estimula a granulação e a absorve o excesso de exsudato, mantém a umidade e temperatura em torno de 37°C facilitando o crescimento celular e a regeneração tissular, também promove o desbridamento autolítico e alivia a dor por manter protegidas, úmidas e aquecidas as terminações nervosas.
Indicação: Abrasões, lacerações, cortes superficiais, queimaduras, rachaduras de pele, úlceras por pressão, úlceras diabéticas e feridas cirúrgicas. Prevenção de lesões de pele. 
Troca: A cada 7 dias, ou quando houver presença de fluido na ferida.
Hidrogel
Ação: Proporciona ambiente úmido, evita ressecamento, desbrida áreas de necrose, fácil uso, alivia a dor.
Indicação: Feridas limpas não infectadas, com áreas necróticas. Queimaduras de 1º e 2º graus, incisão cirúrgica, escaras.
Troca: Feridas infectadas no máximo a cada 24 horas, com presença de necrose no máximo a cada 72 horas. 
Malha de Acetato de Celulose
Ação: Evitar a aderência do curativo ao leito da ferida.
Indicação: Feridas como queimaduras (primeiro ou segundo grau), abrasões, enxertos, úlceras venosas.
Troca: A cada 24 horas.
Papaina
Ação: A papaína é uma mistura complexa de enzimas proteolíticas existentes no látex do mamão verde ( carica papaya ) “leite de mamão”. Bactericida e desbridamento químico, ação anti-inflamatória, diminui edema local.
Indicação: Contraindicada em pacientes alérgicos ao látex.
2% - Tecido de Granulação
4% - Granulação e Secreção Purulenta
6% - Necrose de liquefação
8%- Necrose de Liquefação + Necrose de Coagulação
10%- Necrose de Coagulação
Troca: 2 vezes ao dia ou de acordo com a saturação da cobertura secundária.
Hidrofibra com Prata Iônica antimicrobiana
Ação: Curativo absorvente, gel macio e coeso que se adapta ao leito da ferida, mantém ambiente úmido ideal para a cicatrização e controle do excesso de exsudato. Promove desbridamento autolitico com a remição natural do tecido desvitalizado, mantendo o meio úmido.
Indicação: Abrasões, lacerações , cortes, queimaduras superficiais de I de II grau, úlceras vasculares, feridas crônicas, traumáticas e infectadas, feridas altamente exsudativas, infectadas e que necessitem de desbridamento autolítico.
Troca: O curativo vai se desprendendo de acordo com a reepitelização, podendo permanecer por até 14 dias.
Filme Transparente
Ação: É um filme transparente de poliuretano, semipermeável, fino, flexível, elástico, com adesivo de acrilato. Atua como barreiras contra líquidos e bactérias. É de fácil aplicação e remoção, possui tamanhos variados. Protege contra traumas, permite a visualização da ferida.
Indicação: Deve ser usado em úlceras superficiais com drenagem mínima, em grau I; úlceras cirúrgicas limpas, com pouco exsudato; queimaduras superficiais; áreas doadoras de pele; dermoabrasão; fixação de cateteres; proteção da pele adjacente a fístulas; e na prevenção de úlceras de pressão.
Troca: Sempre que houver necessidade devido extravasamento de líquidos. Uma orientação a ser seguida é não distender o curativo durante a aplicação devido à possibilidade de desenvolvimento de traumatismos cutâneos provocados pela tensão.
Tegaderm
Ação: Alta permeabilidade, efetua as trocas gasosas, impede a permanência de umidade sob o curativo, reduz os riscos de infecções.
Indicação: Ideal para terapia endovenosa, devido ao recorte que permite que as bordas reforçadas se sobreponham, a fim de garantir uma fixação segura aoredor do cateter.
Troca: Os curativos podem permanecer até 7 dias.
Sulfadiazina de Prata
Ação: Creme hidrofílico com sulfadiazina de prata 1%, podendo ter associado ou não o nitrato de cério. Age diretamente na membrana celular bacteriana, possuindo ação bactericida imediata e bacteriostática residual, sendo eficaz contra gram positivos negativos, tendo também ação fungicida
Indicações: Queimaduras; Úlceras (venosas, diabéticas, pressão); Feridas cirúrgicas infectadas. 
Troca:1 ou 2 vezes por dia 
Espuma de Prata
Ação: Espuma de prata proporciona meio úmido, favorecendo cicatrização; a prata dispersa na estrutura da espuma é dispensada no leito da ferida quando em contato com o exsudato e é contínua à medida que a cobertura é mantida. Pode causar coloração escura no leito da ferida.
Indicação:  Feridas de moderado a alto exsudato, colonizadas e infectadas. 
Troca: Até 7 dias
Solução Fisiológica a 0,9% (curativo convencional) e Cobertura Seca
 Ação: mantém a umidade da ferida, favorece o desbridamento autolítico e a formação de tecido de granulação. Amolece os tecidos desvitalizados.
Indicação: incisões e locais de inserção de drenos
Troca: As trocas deverão ser feitas conforme a saturação das gazes e a umidade da ferida ou no máximo a cada 24 horas.
Solução Fisiológica a 0,9% e Cobertura UmidaAção: mantém a umidade da ferida, favorece o desbridamento autolítico e a formação de tecido de granulação. Amolece os tecidos desvitalizados.
 Indicação: manutenção da umidade da feridas de cicatrização por segunda ou terceira intenção.
Troca: As trocas deverão ser feitas conforme a saturação das gazes e a umidade da ferida ou no máximo a cada 24 horas.
Creme De Sulfadiazina De Prata + Nitrato De Cério
Ação: atua contra uma grande variedade de microorganismos, como: bactérias gram negativas e positivas, fungos, vírus e protozoários. Quando associada ao cério, inibe a liberação do LPC (Lipoprotein Complex).
Indicação: queimaduras.
Troca: aplicar uma fina camada do creme sobre o leito da ferida, ocluir com gazes estéreis. As trocas deverão ser feitas conforme a saturação das gazes ou no período máximo de 24 horas.
Creme de Sulfadiazina de Prata
Ação: Íon de prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana, exercendo ação bacteriana imediata e ação bacteriostática.
Indicação: Queimaduras, prevenção de colonização.
Troca: No máximo a cada 12 horas ou quando a cobertura secundaria estiver saturada.
Prata Nanocristalina
Ação: Tem capacidade de absorver de moderado a intenso exsudato formando um gel coeso que se adapta à superfície da ferida formando meio úmido, provendo desbridamento autolítico. Sua absorção ocorre na vertical e horizontal.
Indicações: Ferida com moderada a intensa exsudação, com ou sem infecção, com ou sem tecido necrótico, feridas cavitárias, queimaduras de profundidade parcial (2º grau) e feridas estagnadas.
Fibra de Carboximetilcelulose
Ação: Tem capacidade de absorver de moderado a intenso exsudato formando um gel coeso, que se adapta a superfície da ferida formando meio úmido, provendo desbridamento autolítico. 
 Indicação: ferida com moderada a intensa exsudação, com ou sem infecção, com ou sem sangramento, com ou sem tecido necrótico, feridas cavitárias, queimaduras de 1º e 2º grau.
Troca: Trocar quando houver saturação da cobertura ou extravasamento de exsudato, não ultrapassando 07 dias após a aplicação. 
Fibra de Carboximetilcelulose com Prata
Ação: Fita ou placa, impregnado com prata, cuja função é a de inativar as bactérias retiradas do leito da ferida e retidas dentro da fibra da cobertura. 
 Indicação: Ferida com moderada a intensa exsudação, com ou sem infecção (prioritariamente com infecção), com ou sem tecido necrótico, feridas cavitárias (utilizar fita), queimaduras de profundidade parcial (2º grau) e feridas estagnadas.
 Troca:. Trocar quando houver saturação da cobertura ou extravasamento de exsudato, não ultrapassando 7 dias após a aplicação, é incompatível com produtos a base de óleo, com petrolato.
Hidrogel Amorfo
Ação: Mantém a umidade e auxilia o desbridamento autolítico. Não adere a ferida.
Indicação: Fornecer umidade ao leito da ferida.
Troca: As trocas são de acordo com a saturação da cobertura associada, ou até 72 horas quando associado com gaze.
Saf-Gel 
Ação: Cria um ambiente cicatricial úmido ideal que favorece o processo natural de cicatrização da ferida. 
Indicações: Úlceras por pressão e úlceras de perna de estase venosa, queimaduras de 1° e 2° grau, cortes, abrasões e lacerações.
Hidrogel com Alginato 
Ação: Promove o ambiente úmido ideal para a cicatrização através da hidratação da ferida, conduzindo ao desbridamento autolítico ou facilitando o desbridamento mecânico
Indicação: No tratamento de feridas secas, pouco úmidas e de média exsudação, com presença de tecido inviável (necrose e esfacelo) e também para o estímulo da granulação e da epitelização através do meio úmido.