Cap 3 J Beck

Prévia do material em texto

Síntese: 
 
O terceiro capítulo do livro chama-se “Conceitualização cognitiva”, item fundamental da 
terapia cognitivo-comportamental. Neste capítulo aprendemos mais sobre vários elementos e 
como é feito esse processo de conceitualização cognitiva. 
A conceitualização fornece uma estrutura para o tratamento que proporciona: entender 
os clientes, seus pontos fortes e pontos fracos, suas aspirações e desafios; reconhecer como os 
clientes desenvolveram um transtorno psicológico com pensamento disfuncional e 
comportamento mal-adaptativo; fortalecer a relação terapêutica; planejar o tratamento dentro e 
entre as sessões; escolher intervenções apropriadas e adaptar o tratamento quando necessário; 
e superar pontos de bloqueio. 
O início do processo de conceitualização exige que o terapeuta tenha em mente 
perguntas durante todo o tratamento para refinar sua conceitualização, como: identificação do 
cliente; queixa principal, sintomas principais, estado mental e diagnóstico; medicações 
psiquiátricas atuais e tratamento atual; relações significativas; melhor funcionamento ao longo 
da vida; e vários aspectos da sua história. 
Em seguida, a autora explica como os pensamentos automáticos o ajudam a entender 
as reações dos clientes, já que a TCC está baseada no modelo cognitivo, que levanta a hipótese 
de que as emoções, os comportamentos e a fisiologia das pessoas são influenciados pela sua 
percepção dos acontecimentos, ou seja, não é uma situação em si que determina o que as 
pessoas sentem e fazem, mas como elas interpretam uma situação. Este modelo pode ser 
representado por: situação/acontecimento > pensamentos automáticos > reação (emocional, 
comportamental, fisiológica). A autora também ressalta que os temas nos pensamentos 
automáticos das pessoas sempre fazem sentido depois que entendemos suas crenças, já que o 
que faz uma pessoa interpretar uma situação de forma diferente de outra tem a ver com 
fenômenos cognitivos mais permanentes: as crenças. 
As crenças são determinadas ideias que as pessoas têm sobre si mesmas, sobre as 
outras pessoas e sobre seu mundo. Suas crenças mais centrais ou crenças nucleares são 
compreensões duradouras tão fundamentais e profundas que muitas vezes não são articuladas 
nem para elas mesmas. Os indivíduos consideram essas ideias como verdades absolutas. Elas 
podem ser adaptativas (eficiências, amabilidade, valor) ou disfuncionais (desamparo, desamor, 
desvalor), que podem ser parcial ou completamente ativadas na presença de vulnerabilidades 
ou estressores tematicamente relacionados. 
Em seguida, Judith Beck aborda as crenças intermediárias. Essas são as crenças que 
existem entre as crenças nucleares e os pensamentos automáticos, As crenças nucleares 
influenciam o desenvolvimento dessa classe intermediária de crenças, que consiste em atitudes, 
regras e pressupostos (frequentemente não expressos). As pessoas tentam entender seu 
ambiente a partir do seu estágio no desenvolvimento. Elas precisam organizar sua experiência 
de forma coerente para funcionar adaptativamente Suas interações com o mundo e as outras 
pessoas, influenciadas pela sua predisposição genética, levam a determinados entendimentos: 
suas crenças, que podem variar quanto à sua precisão e funcionalidade. 
Após esta explicação, vimos que o modelo cognitivo mais complexo considera também 
a influência dos elementos entre si. A autora destaca que é importante notar que a sequência da 
percepção de situações que levam a pensamentos automáticos que então influenciam as 
reações das pessoas é, às vezes, uma supersimplificação. Pensamento, humor, comportamento 
e fisiologia podem afetar uns aos outros. 
Ao final do capítulo, Judith Beck apresenta o Diagrama de Conceitualização Cognitiva 
Tradicional que ajuda o terapeuta a organizar a informação mal-adaptativa que coleta sobre seus 
clientes. Nele, podemos reunir dados na avaliação e durante todo o tratamento, considerando: a 
relação entre acontecimentos importantes na vida e crenças nucleares; crenças nucleares e o 
significado dos pensamentos automáticos dos clientes; crenças nucleares, crenças 
intermediárias e estratégias de enfrentamento disfuncionais; e situações desencadeantes, 
pensamentos automáticos e reações. 
 
 
Conclusões pessoais/comentários/dúvidas: 
 
 Este foi o capítulo que mais gostei do livro até agora. Todos os capítulos que li são muito 
interessantes, mas este realmente foi diferenciado. Senti que nele a autora aprofunda mais os 
tópicos essenciais da TCC, como os aspectos da conceitualização cognitiva, ao mesmo tempo, 
fazendo um apanhado geral da relação entre eles. 
 
 
Referência Bibliográfica: 
BECK, Judith S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 3 Porto Alegre: 
Artmed, 2022, 413 p.