Exercicios

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Exercícios 
1) Explique os 4 componentes da rede cegonha.
Componente pré-natal; Componente parto e nascimento; Componente puerpério e saúde da criança e Componente transporte sanitário e regulação. 
A rede prioriza o acesso ao pré-natal de qualidade, a garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, a vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro, segurança na atenção ao parto e nascimento, atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade, além de acesso às ações do planejamento reprodutivo (BRASIL, 2011b). 
2) Descreva como deve ser realizada a avaliação pré – concepcional.
A avaliação pré-concepcional é o conjunto de exames e avaliações realizadas antes da gravidez. É um procedimento comum para quem está planejando a gravidez. 
Deve ser realizada a avaliação clínica segundo os indicadores construídos a partir dos dados registrados na ficha perinatal, no cartão da gestante, nos mapas de registro diário da unidade de saúde, na informação obtida através da referência e contra-referência e no sistema de estatística de saúde do estado, incluindo controle do peso corporal e aferição da pressão arterial, além de análise da qualidade de vida da paciente, histórico familiar e identificação de vacinas atrasadas. 
3) Explique como é o documento plano de parto e como ele deve ser elaborado.
O Plano de Parto é um documento com validade legal, recomendado e reconhecido pelo Ministério da Saúde. O documento é elaborado pela mulher e nele deve constar os desejos e os cuidados que ela quer receber, para si e para o seu filho, no momento do parto e no pós-parto imediato. O ideal é que se possível, o (a) companheiro (a) participe do processo de construção do documento já que, em muitos momentos, ele será o porta-voz da mulher durante o parto. 
O documento pode ser em formato de lista (para facilitar) ou de um texto corrido. Também pode ser escrito em próprio punho ou de forma digital. Algumas maternidades, inclusive, possuem modelos já prontos nos quais a gestante pode fazer um check em suas preferências. Alguns exemplos: Presença de um acompanhante da minha escolha; sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal); liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar. 
4) Esquematize calendário vacinal da gestante Doses/ Vias/ Proteção.
A vacinação durante a gestação, objetiva não somente a proteção da gestante, mas também a proteção do feto. 
5) Explique como deve ser realizada a prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso na gestação e explique sua função.
Orienta-se que a ingestão seja realizada uma hora antes das refeições. Assim a prescrição deve ser sulfato ferroso, 40 mg, 1 comprimido, via oral, 1 hora antes do almoço. A suplementação de ácido fólico na gestação faz parte da estratégia para prevenção da anemia do Programa Nacional de Suplementação de Ferro.
A prescrição de ferro profilático deve começar a partir do conhecimento da gravidez até o terceiro mês após parto. A dose recomendada é de 30 a 60 mg de ferro elementar, o correspondente a 150 a 300 mg de sulfato ferroso ao dia. 
O ácido fólico é essencial para o desenvolvimento do embrião durante a gestação. A deficiência deste micronutriente está associada ao baixo peso ao nascer, ocorrência de parto prematuro, aborto espontâneo, malformação congênita e pré-eclâmpsia. Já o sulfato ferroso ajuda na formação do sangue e dos músculos tanto da mãe quanto do bebê. Isso é essencial para prevenir a anemia, um problema bem comum nas gestantes. O ferro também é importante para o desenvolvimento cerebral. 
6) Explique a função dos seguintes exames na gestação: Vdrl ( ); Sorologias ( Toxoplasmose, citomegalovírus, htlv, clamídia, herpes e rubéola). Proteinúria, dosagem de hemoglobinas e hematócritos, grupo sanguíneo e fator Rh, teste de coombs( ),(to,tg) teste de tolerância oral a glicose, urina tipo 1, urinocultura com antibiograma (ppf), fezes, colpocitologia oncótica, eletroflorense de hemoglobina streptococos do grupo B.
O VDRL é um exame de sangue utilizado para o diagnóstico e acompanhamento da sífilis, uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Treponema Pallidum. Durante a gestação deve ser realizado e caso positivo, iniciar tratamento imediato. 
Já as sorologias que mostram se a paciente apresenta alguma infecção. As principais sorologias são de HIV, sífilis, hepatite A, B e C, rubéola, citomegalovírus, htlv, clamídia, herpes e toxoplasmose. Nos exames de sorologias também pode-se verificar se a gestante já recebeu vacinas contra alguns desses agentes e já está protegida. 
Dosagem de hemoglobina e hematócrito (Hb/Ht); Tipagem sanguínea e fator Rh; Coombs indireto (se Rh negativo); Eletroforese de hemoglobina (por conta do alto grau de miscigenação da população brasileira todas as gestantes devem ser rastreadas para doença falciforme, conforme nota técnica nº 035/2011/CGSH/DAE/SAS/MS); Glicemia em jejum; Teste de tolerância à glicose (jejum de 2 horas pós-sobrecarga com 75g de glicose anidro); Urina tipo I; Urocultura e antibiograma; Teste rápido de proteinúria; Toxoplasmose IgG e IgM (realiza-se no 1 trimestre e caso dê negativo, deve repetir o exame no 3º trimestre); Parasitológico de fezes: quando anemia presente ou outras manifestações sugestivas.