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Aluna: Raissa Filgueira Macedo TECNICAS ASSÉPTICAS • Infecções cirúrgicas, são os tipos mais comuns de infecções hospitalares, além de causas significantes de morbidade e mortalidade. • Imunossupressão • Infecções do sítio cirúrgico • Superbactérias • Sepse CONCEITOS • Assepsia: ausência de microrganismos patogênicos • Antissepsia: processo de redução ou inibição do crescimento de microrganismos na pele e em membranas mucosas. • Desinfecção: processo de destruição de microrganismos, na forma vegetativa que possam existir nos artigos e nas áreas através do uso de substâncias. • Estéril: ausência de qualquer contaminação. TRANSMISSÃO DE MICRORGANISMOS • Equipe • Instrumentos • Ambiente • Meio de transmissão: aérea, gotas e contato. FONTES DE CONTAMINAÇÃO • Exógenas: pelo, pele, nasofaringe, vulva, anus, ambiente cirúrgico e instrumentos cirúrgico • Endógenas: provenientes do paciente- conteúdo • gastrointestinal, respiratório e urogenital. Solução antissséptica Modo de ação propriedades Álcool Ruptura da parede celular e precipitaç ão do conteúdo intracelula r • amplo aspectro de atividade antimicrobia na pela associação de diferentes inicio de ação • rápido inicio de ação Clorexidina (digliconato ou acetato) Ruptura da parede celular microbian a • rápido inicio de ação • amplo espectro contra microrganis mos • eficácia mantida memso na presença de matéria orgânica • atividade residual excelente e persistente • mínima irritação cutânea Iodóforos (iodopovidona) Rápida penetraçã o na parede celular e inibição da síntese proteica • rápido inicio de ação • amplo aspectro e atividade contra esporos • necessários 2 minutos para a açaõ bactericida • eficácia reduzida na presença de matéria orgânica • ausência de atividade residual • pode causar manchas, irritação tecidual e corrosividad e em alguns materiais e odor forte hexaclorofeno Ruptura da parede celular e precipitaç ão do conteúdo intracelula r • inicio de ação lento • bacteriastati co para cocos Gram- positivos • espectro de ação reduzido • alcoo anula o seu efeito • eficácia comprovada mesmo na presença de matéria orgânica • atividade residual menor que clorexidina paraclometaxile nol Aluna: Raissa Filgueira Macedo Triclosona PRINCIPIOS DA TECNICA ASSÉPTICA • usar itens estéreis dentro de um campo estéril • pessoa estéril (paramentada) deve estar vestida com avental e luvas estéreis. • Pessoa estéril toca apenas em itens estéreis. Pessoa não estéril toca nos demais itens e áreas • Utilização de campos cirúrgicos estéreis • Todos os itens introduzidos no campo estéril devem ser abertos, dispensados e transferidos por métodos que mantenham a esterilidade integridade. REGRAS • Os membros da equipe cirúrgica permanecem dentro da área estéril • Conversas são mantidas ao mínimo possível • O movimento no centro cirúrgico por todo o pessoal é mantido em um mínimo (somente pessoas necessárias) • Equipe não paramentada não se aproxima de campos estéreis • Equipamento e instrumentais utilizados durante a cirurgia • Equipe paramentada manipulada apenas itens estéreis. Equipe não paramentada manipula itens não estéreis • Se a esterilidade de um item for questionada este é considerada contaminada • Itens pendentes na borda da mesa soa consideradas contaminadas • Os aventais são considerados estéreis do meio do peito à cintura e da mão enluvada a 2cm acima do cotovelo • Os campos cirúrgicos que recobrem a mesa dos instrumentais ou paciente devem ser à prova de umidade. • Se um objeto estéril tocar a borda de vedação de sua embalagem danificada ou úmida, são considerados estéreis PRÉ OPERATÓRIO • Banho ou limpeza pré operatória LAVAGEM DAS MÃOS • Escovação: apenas para unha. Esponja: dedos, mãos e antebraço • 10 a 30 escovação por área ou escovação de 3 a 5 minutos • Abrir a torneira, molhas as mãos, antebraço e cotovelos • Recolher, com as mãos em concha, o antissépticos e espalhar nas mãos, antebraços e cotovelos. No caso de esponjas impregnadas com o antissépticos, pressione a parte contra a pele e espalhe por todas as partes. • Esfregar as unhas com as cerdas da escova. • Escove os dedos, mãos e antebraços de acordo com o método escolhido. Método cronometrado ou número de escovações • Enxaguar as mãos em água corrente no sentido das mãos para os cotovelos, retirando todo o resíduo do produto. • Fechar a torneira com o cotovelo, joelhos ou pés, caso a torneira não possua fotossensor. • Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha. ENLUVAMENTO • Aberto • Fechado • Assistido ANTISSEPSIA • Linear • Escama de peixe • Circular