Sarampo, caxumba e rubéola - resumo

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26/04/2022
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA
- MAD -
Sarampo, caxumba e
rubéola
Vírus do Sarampo
- É um vírus de ssRNA - fita simples
- Família = Morbilivírus
- Gênero = Paramyxoviridae
- Camada externa de material
lipídico-glicoproteico
- É um vírus envelopado
Sarampo
- Doença viral
- Infecciosa aguda
- Potencialmente grave
- Transmissível
- Extremamente contagiosa - aerossóis
- O vírus do sarampo infecta as células
epiteliais usando como receptor a
proteína PVRL4.
- As células endoteliais e os neurônios
também são infectados pelo vírus
- Mas ainda não conhecemos os
receptores virais.
Sintomas:
- Tosse seca (inicialmente)
- Coriza - devido a inflamação na
mucosa nasal
- Conjuntivite não purulenta
- Vasculite generalizada - inflamação
nos vasos sanguíneos
- A parede dos vasos é invadida por
células do sistema imune
- Causando estenose, oclusão,
formação de aneurismas e/ou
hemorragias
- Exantema maculopapular* - são as
pintinha vermelhas características do
sarampo - devido à vasculite
- Pele fica com textura grosseira
- Manchas de Koplik* - pequenos
pontos brancos amarelados na
mucosa bucal
- Antecede o exantema
- Parece uma afta, mas não é
OBS! O sarampo pode ocorrer mesmo
vacinado
Manifestações clínicas
Período de infecção:
- 7 dias
- Período prodrômico - sintomas
iniciais/primários
- Nesse período ocorre:
- Febre - baixa até 38ºC
- Tosse persistente
- Coriza
- Conjuntivite
- Fotofobia - sensibilidade ou
intolerância à luz
Exantema:
- 2º ao 4º dia
- Prostração e lesão
- Exantema maculopapular
morbiliforme de coloração vermelha
- Começam no rosto e progridem em
direção ao pé
- Duração mínima de 3 dias
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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO MEDICINA
- MAD -
Período toxêmico:
- Superinfecção viral
- Pode dar manifestações sistêmicas
como:
- Diarreia
- Infecção nos ouvidos
- Pneumonia
- Convulsões
- Encefalite (crianças menores de 5
anos) - Vai do sangue → para SNC
- Morte - em casos extremos
Remissão
- Diminuição dos sintomas, com
declínio da febre
- Exantema torna-se escurecido
- Descamação fina da pele (furfurácea)-
“parece farinha”
- Complicações sistêmicas = encefalite
- Pode ocorrer após o 20º dia
Tratamento
- Creme para assaduras = Palmitato de
retinol (vitamina A) - para a pele
- Esse faz regeneração tecidual
Prevenção
- VACINA
- Tem uma vacina adequada para cada
pessoa de acordo com idade ou
situação epidemiológica
Vacinas
- Dupla viral - Protege do vírus do
Sarampo e Rubéola
- Usada em situação de surto
- Tríplice viral - Protege contra
Sarampo, Rubéola e Caxumba
- Tetra viral - Protege contra Sarampo,
Rubéola, Caxumba e Vaciela (catapora)
Calendário vacinal
Crianças:
- Dose zero - crianças entre 6 e 11
meses
- Primeira dose - 12 meses - tríplice viral
- Segunda dose - 15 meses - tetra viral
Adultos:
- Se tomou a 1ª dose:
- Até 29 anos tem que tomar a 2ª dose
- Se não tomou nenhuma dose:
- 1-29 anos - tomar as 2 doses
- 30-49 anos - necessário só 1 dose
Rubéola vírus
- É um vírus de ssRNA - fita simples
- Envelopado
- Família = Togaviridae
- Gênero = Rubivirus
Rubéola - síntomas
- Transmissão - aerossóis
- Incubação de 2 a 3 dias
- Febre baixa
- Gânglios linfáticos evidentes -
inchados
- Manchas rosadas* - se espalham pelo
rosto e depois pelo resto do corpo
- Exantemas sem erupções
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Síndrome da rubéola congênita*
- Mulher grávida que adquire a rubéola
e depois infecta o feto
- Vírus consegue atravessar a placenta
- Sequelas irreversíveis no feto
- Glaucoma - aumenta a pressão no
olho e deixa cego
- Catarata
- Malformação cardíaca
- Retardo no crescimento
- Surdez
OBS! Antigamente antes de engravidar,
as mulheres tentavam pegar rubéola
- Para que o bebe não nascesse com a
síndrome da rubéola congênita
Prevenção
- VACINA
- É duradoura e permanece quase toda
a vida
OBS! Filhos de mães imunes ficam
protegidos com anticorpos maternos
de 6-9 meses pós-nascimento
Vacinas
- Dupla viral - Protege do vírus do
Sarampo e Rubéola
- Usada em situação de surto
- Tríplice viral - Protege contra
Sarampo, Rubéola e Caxumba
- Tetra viral - Protege contra Sarampo,
Rubéola, Caxumba e Vaciela (catapora)
Calendário vacinal
Crianças:
- Dose zero - crianças entre 6 e 11
meses
- Primeira dose - 12 meses - tríplice viral
- Segunda dose - 15 meses - tetra viral
Adultos:
- Se tomou a 1ª dose:
- Até 29 anos tem que tomar a 2ª dose
- Se não tomou nenhuma dose:
- 1-29 anos - tomar as 2 doses
- 30-49 anos - necessário só 1 dose
OBS! Gestantes não podem ser
vacinadas
- Evitar a gestão por 30 dias após a
vacinação
Infecção
- Recomenda-se que a pessoa com
rubéola fique afastada de quem não
contraiu a doença
Vírus da caxumba
- É um vírus de ssRNA - fita simples
- Envelopado
- Família = Paramyxovírus
- Gênero = Rubulavirus
- É esférico ou oval
- Possui 12 subtipos, do A ao N
Transmissão
- Por via oral - aerossóis
- Doença endêmica em grandes
centros, onde há aglomeração de
pessoas
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- MAD -
- Principalmente nos países que não
fazem uso rotineiro da vacina
- É autolimitada
Caxumba - sintomas
- Febre
- Dor na face
- Dor de cabeça
- Dor no corpo
- Aumento do volume das glândulas
salivares
- Parótidas inflamadas - principal
- Por causa da parótida pode dar dor
de ouvido
- Pode inflamar também, a
submandibular e a sublingual
Complicações mais graves:
- Orquite - inflamação nos testículos
- Ooforite- inflamação nos ovários
- Pancreatite - inflamação no pâncreas
- Meningoencefalite - inflamação nas
meninges e encéfalo
OBS! A caxumba em casos mais graves
desce para outras glândulas
Vacina
- Tríplice viral foi criada por Maurice
Hilleman
- Ficou pronta em 4 anos
- Tríplice viral - Protege contra
Sarampo, Rubéola e Caxumba
- Tetra viral - Protege contra Sarampo,
Rubéola, Caxumba e Vaciela (catapora)
Calendário vacinal
Crianças:
- Dose zero - crianças entre 6 e 11
meses
- Primeira dose - 12 meses - tríplice viral
- Segunda dose - 15 meses - tetra viral
Adultos:
- Se tomou a 1ª dose:
- Até 29 anos tem que tomar a 2ª dose
- Se não tomou nenhuma dose:
- 1-29 anos - tomar as 2 doses
- 30-49 anos - necessário só 1 dose
OBS! Apesar da vacinação ainda
existem surtos no Brasil
Diagnóstico do Sarampo,
Rubéola e Caxumba
1- Exame físico
2- RT-PCR
3- Sorologia - exame de sangue para
ver os anticorpos
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