Aula 3 - Acne e Eczemas

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Acne e Eczemas 1
Acne e Eczemas
Aula
Prof Hiram Laranjeira
Elaborado por: Nicole Lazzarin - ATM 242
Date
Resumo Realizado
Acne
Acne Juvenil
Definição
É uma afecção do folículo piloso que ocorre principalmente na face, porque nela os folículos pilosos são menos desenvolvidos e as 
glândulas sebáceas têm grande desenvolvimento
Patogêneses
Exacerbação da queratinização impedindo o sebo de ser drenado para a pele, formando os comedões (cravo). 
Se o comedão for de variedade fechada pode ser infectado pelo Propinebacterium acnes que promove uma relação de 
hipersensibilidade que cursará com o surgimento de lesão inflamatória. Este processo inflamatório pode levar a necrose folicular com 
consequente formação de cicatriz do tipo “ice picked”.
Classificação
Acne Comedoniana → Apenas comedões
Acne Pápulo-postulosa → Lesões inflamatórias
Acne Cística
Terapia tópica
Antibioticos → Clindamicina
Queratolíticos → ác retinoico e peróxido de benzoila
@15/02/2023
Acne e Eczemas 2
💡 Retinóides: derivados da vitamina A, com grande potencial teratogênico e indicados em acne severa ou naqueles que não 
respondem ao tratamento convencional. Sua ação é atrofiar as glândulas sebáceas e regularizar morfologicamente o folículo 
piloso e o mecanismo de ação a nível molecular não é bem entendido. 
São o ácido retinóico, tretinoína (tópico), isotretinoína ( uso VO, ficar 2 meses sem engravidar), Etretinato(mais moderno, é um 
retinóide aromático também usado para tratamento sistêmico da psoríase, ficar 2 anos sem engravidar).
Isotretinoina → Uso via oral por 4 meses, pouco edfeito tópico. Teratogenecidade (receituário especial). Regulariza a 
queratinização folicular. Obrgatório fazer BetaHCG antes de receitar 
Terapia Sistêmica
Antibióticos → Tetraciclinas, Clindamicina e Eritromicina
Sebostásticos
Obs. Acne pode ser causada pelo uso de corticoide!!
Acne Rosácea
Definição: eritema difuso na face, com pápulas e pequenas pústulas. Pode haver hipertrofia → rinofima (aumento das porções do nariz que 
ocorre com muitos anos 
de evolução da doença).
Eczemas ou Dermatite de Contato
Reação inflamatória no local de contato com determinada substância
Alérgico → é encadeado pelas células Langerhans, que estimulam linfócitos T. A etiologia depende da localização
Por irritante primário é por efeito químico direto na pele e mãos
Causas mais comuns:
Níquel e outros metais.
Etiologias mais prováveis:
Cabeça (cosméticos)
Região periorbital (cosméticos, lentes de contato),
Axila (desodorante)
Região perianal (medicamentos)
Mãos (todos)
Pés (calçados de couro)
Tronco (roupa e cosméticos).
Testes epicutâneos
São testes onde a substância potencialmente alérgica é posta sobre a pele. Existem placas com inúmeras substâncias, tornando-se 
dessa forma, facilitada a descoberta da etiologia. 
Obs. As dermatites de contato podem provocar a formação de eczemas à distância, apesar da maior concentração de lesões ocorrer no 
local de contato com o agente
Acne e Eczemas 3
Eczema por irritante primário
São eczemas não relacionados com a hipersensibilidade do indivíduo, mas sim com a ação irritativa cumulativa da substância que entra em 
contato com a pele.
Relacionado:
Tipo de irritante (estrutura química, pH)
Penetração na pele (solubilidade, concentração)
Duração de aplicação do agente sobre a pele.
Fatores mecânicos (fricção e abrasão).
Obs 1. Ainda pode se dizer que existem alguns fatores individuais relacionados com este eczema, como sensibilidade individual, atopia e 
faixa etária elevada.
Obs 2. A localização mais frequente é em mãos e a causa mais comum desse eczema o sabão, logo é muito 
frequente em mulheres dona de casa.
Tratamento: afastar a causa e uso de luvas para realizar as tarefas domésticas.
Eczema Atópico
Critérios Maiores Para Diagnóstico:
Prurido intenso
Curso crônico e recidivante
Morfologia (acometimento flexural em crianças e adultos, acometimento em face nos lactentes)
História familiar (+) para asma, rinite ou dermatite.
Suspeita-se desse eczema devido a localização e ao curso crônico e recidivante, já que os pacientes costumam ter crises repetitivas. A 
pálpebra também pode ser acometida.
Causas principais:
Pele seca
Contato com irritantes e alérgenos
Infecções
Estresse emocional (associado à piora do quadro).
OBS. Lembrar que banhos frequentes podem piorar o quadro clínico da dermatite atópica, por sua ação de ressecamento da pele (fazer 
banho civilizado, com menos sabonete e menos esfregação). 
Tratamento:
Antihistamínico
Corticóide tópico(o corticóide sistêmico fica reservado para os casos extremos, devido a um importante 
efeito rebote no término da medicação).
Fitofotodermatite
Queimadura ocasionada na pele, após contato com limão e exposição solar
Aparece, em torno de 48h após 
Lesão proteica = membrana desmossomas → Ruptura e morte celular