Apnéia na infancia

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Apnéia na infancia
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Questão 1 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Mãe levou criança de 5 anos em consulta no pediatra, pois apresentava di culdades durante o sono. Relata sono agitado,
respirador bucal, além disso suspeita de episódios de apneia durante o sono. Paciente já em uso de corticoide spray nasal
com pouca melhora destes sintomas. Como o pediatra pode iniciar a investigação e qual a principal suspeita na criança
A Broncoscopia – traqueomalacia
B Nasofibroscopia- hipertrofia de tonsila palatina
C Raio X de decavum - atresia de coanas
D Nasofibroscopia- epiglotite
E Raio X de cavum – hipertrofia de tonsila faríngea
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Questão 2 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Escolar, 5 anos, é trazida para consulta por história de ronco todas as noites e sono agitado. Responsável refere que a
criança nasceu pré-termo, não tem histórico de internações e está em avaliação de possível transtorno de dé cit de
atenção e hiperatividade (TDAH). Ao exame físico: eutró ca, oroscopia com amígdalas grau III. na escala de Brody, palato
ogival e mordida cruzada. Em relação ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
A Não há associação com quadro comportamental (TDAH).
B Está indicada a realização de polissonografia noturna em laboratório de sono.
C O único fator de risco identificado no caso é a hipertrofia tonsilar, que causa o ronco habitual.
D O tratamento recomendado para esta criança é o uso de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP)
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Questão 3 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Assinale a alternativa incorreta sobre a apneia obstrutiva do sono em crianças.
A Dependendo da gravidade da obstrução das vias aéreas, os padrões respiratórios podem ser classificados como
ronco primário, síndrome da resistência das vias aéreas, hipoventilação obstrutiva e síndrome da apneia obstrutiva
do sono.
B O aumento da resistência das vias aéreas durante o sono decorre de uma combinação entre hipertrofia dos
tecidos moles, dismorfismos craniofaciais, fraqueza neuromuscular e/ou obesidade.
C É caracterizada por episódios recorrentes de obstrução completa das vias aéreas superiores que ocorrem
durante o sono, resultando em hipoxemia e hipocapnia intermitentes, despertares recorrentes e ruptura do sono.
D A ecocardiografia é um exame complementar recomendado na síndrome da apneia obstrutiva do sono em razão
de possíveis elevações arterial sistêmica e pulmonar.
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Questão 4 Otorrinolaringologia Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Sobre os sintomas relacionados com a Síndrome da Apneia obstrutiva do sono na infância, assinale a alternativa incorreta.
A Ronco habitual.
B Disfagia.
C Dificuldade para respirar dormindo.
D Apneia testemunhada.
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Questão 5 Otorrinolaringologia Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Sobre o Distúrbio Respiratório do Sono (DRS) obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.
A A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é a forma mais grave do DRS obstrutivo.
B A marca principal da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono é a obstrução intermitente, parcial ou completa da
faringe durante o sono.
C Os déficits neurocognitivos e as manifestações comportamentais de crianças com Síndrome da Apneia
Obstrutiva do Sono podem ser muito semelhantes aos de pacientes com déficit de atenção e hiperatividade.
D As queixas de ronco e dificuldade para respirar durante o sono são as mais comuns de pais e crianças com
Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS, portanto, a história de ronco sozinho pode distinguir crianças
com SAOS e crianças com ronco primário.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146241
Questão 6 Otorrinolaringologia Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Quais os fatores mais importantes na siopatologia da obstrução da faringe durante o sono em crianças com síndrome da
apneia obstrutiva do sono e doenças neuromusculares ou neurológicas?
A Aumento do tecido mole ou diminuição da estrutura óssea circunjacente.
B Hipertrofia de tonsilas faríngea e palatinas.
C Hipertrofia de tonsilas palatinas e adenoide.
D Hipotonia muscular ou redução do controle ventilatório central.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146090
Questão 7 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância Tratamento
João, 10 anos de idade, em seguimento com pediatra geral, devido ao fato da escola ter encaminhado uma noti cação
relatando que o menino sofre de sonolência nas aulas. Paciente previamente hígido, com vacinação em dia, sem uso de
medicações prévias. Além da queixa escolar, a mãe refere ter notado que, há um mês, o menino espirra pela manhã todos
os dias e coça os olhos com frequência. O paciente relata coceira na garganta. Ao exame clínico: palidez de mucosa nasal,
respiração aquosa, com rinorreia aquosa bilateral e pele xerótica. Considerando o caso, qual o tratamento?
A Corticoide inalatório em baixas doses por 3 meses e reavaliação. Beta2agonista e corticoide oral nas crises.
B Lavagem nasal, amoxicilina associada a inibidor de betalactamase por 10 a 14 dias e reavaliação.
C Limpeza nasal com soro fisiológico, corticoide nasal por 2 a 4 semanas e reavaliação. Anti-histamínico H1 nas
crises.
D CPAP nasal noturno contínuo e melatonina por 2 semanas até estabilização do sono.
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Questão 8 Otorrinolaringologia Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
A respiração oral é um sintoma comum na infância, em geral, consequente à obstrução nasal crônica. Os respiradores orais,
na faixa etária pediátrica, com distúrbios respiratórios do sono geralmente apresentam os seguintes sintomas, EXCETO:
A comportamento rebelde.
B sonolência diurna.
C hiperatividade.
D problemas de aprendizado e atenção.
E isolamento social.
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Questão 9 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Na síndrome da apneia obstrutiva do sono em crianças é correto afirmar: 
I- Hipertrofia adenotonsilar, obesidade, anomalias craniofaciais, transtorno neuromuscular são fatores de risco; 
II- Distúrbio neurocognitivo, problemas comportamentais, dé cit de crescimento e cor pulmonale são complicações
encontradas; 
III- A adenotonsilectomia e o CPAP são opções de tratamento. 
De acordo com as afirmativas acima, marque a resposta correta:
A Somente a alternativa I é correta.
B Somente a alternativa II é correta.
C Somente a alternativa III é correta.
D Todas as alternativas estão corretas.
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Questão 10 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Assinale a alternativa que apresenta alterações cognitivas presentes na criança com síndrome da apneia obstrutiva do sono.
A São achados de exame. 
B Podem estar presentes desde o ronco primário. 
C São sempre encaminhadas para psicoterapia. 
D Devem ser muito valorizadas. 
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Questão 11 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Marque a alternativa correta sobre a cirurgia de adenotonsilectomia.
A Deve ser sempre indicada na síndrome da apneia obstrutiva do sono independente do grau de obstrução e da
queixa dos pais.
B Tem seus riscos e está contraindicada em obesos e menores de 02 anos.
C Pode ser indicada como tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono na criança, mas pode não
melhorar a apneia.
D Deve ser sempre indicada, independentemente da faixa etária ou dos riscos.
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Questão 12 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Matheus tem 4 anos de idade e apresentar ronco noturno. Sua mãe está preocupada com a possibilidade de o menino ter
apneia obstrutiva do sono. O exame padrão-ouro para o diagnóstico de apneia na infância é:
A Polissonografia de noite inteira.
B Nasofibroscopia. 
C Cefalometria. 
D Radiografia do covum faríngeo. 
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Questão 13 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Adolescente de 16 anos com obesidade mórbida. Qual das seguintes condições abaixo é a causa mais comum de
insuficiência respiratória em adolescentes obesos?
A Apnéia do sono
B Pneumotórax
C Doença do refluxo gastroesofágico
D Insuficiência cardíaca congestiva
E Asma
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Questão 14 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Paciente feminino, quatro anos de idade, cursando com respiração oral de suplência noturna há 8 meses, roncos, apneia do
sono, bruxismo, sono agitado e enurese noturna, apresentando ainda problemas de aprendizagem escolar, dé cit de
atenção, sonolência diurna e prurido nasal com espirros. Ao exame físico, observou-se deformidade facial com protusão da
arcada dentária superior, palato ogival, amígdalas palatinas grau 1, cornetos nasais inferiores hipocorados e aumentados de
tamanho, linha de Denie Morgan e sulco transversal nasal. Com base neste caso, é incorreto afirmar:
A Pode-se classificar este paciente como portador da Síndrome do Respirador Oral e da Apneia e Hipopneia
Obstrutiva do Sono.
B Este paciente também apresenta sintomas e sinais sugestivos de rinopatia alérgica associada.
C Nesta faixa etária a causa mais comum de quadros com esses sintomas é a hipertrofia adenoidiana, devendo o
paciente ser operado após completar os sete anos de idade.
D É necessário nestes casos avaliar repercussões para o aparelho auditivo, como, por exemplo, a presença de otite
média serosa. 
E É fundamental a avaliação do rinofaringe, o que pode ser feito através da radiografia simples do cavum ou da
videoendoscopia nasal com visão do rinofaringe.
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Questão 15 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Todas as alternativas a seguir constituem situações clínicas associadas à síndrome da apneia obstrutiva do sono na criança,
com EXCEÇÃO de uma delas. Assinale-a.
A Laringomalácea.
B Pós-operatório de palatoplastia.
C Macroglossia.
D Epilepsia.
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Questão 16 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
São sinais e sintomas frequentes em crianças com síndrome da apneia obstrutiva do sono, com EXCEÇÃO de:
A Ronco alto, presente pelo menos 4 vezes por semana (ronco habitual).
B Sono agitado, com trocas frequentes de decúbito.
C Sudorese.
D Sonambulismo.
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Questão 17 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Acerca da Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), assinale a alternativa CORRETA.
A Na criança é uma situação rara e tem uma prevalência estimada de 1,8%.
B Ocorre predominantemente em meninos.
C É mais comum em pacientes com anomalias crânio faciais.
D História familiar de SAOS é raramente encontrada nesses pacientes.
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Questão 18 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Menino, 9a, comparece em Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina anual. Mãe refere que criança vem
apresentando roncos noturnos, sono agitado e episódios de pausa respiratória. Acha que o lho é agitado, desatento e
dorme na sala de aula. Antecedente pessoal: rinite, controlada com higiene nasal e pro laxia ambiental. Exame físico:
hipertrofia de amígdalas grau III, hipertrofia de cornetos nasais e respiração oral. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO: 
A Transtorno Déficit de Atenção e Hiperatividade e cloridrato de metilfenidato. 
B Refluxo gastroesofágico e pHmetria. 
C Síndrome da apneia obstrutiva do sono e polissonografia. 
D Hipertrofia de adenoides e radiograma de cavum. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097488
Questão 19 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
Paciente masculino, de 8 anos, foi trazido à consulta por apresentar fadiga, cefaleia matutina e diminuição do rendimento
escolar. Questionados sobre o sono, os pais relataram 5-6 episódios semanais de roncos altos e eventual sudorese noturna
associada. Não havia história de febre, alteração do crescimento e/ou do desenvolvimento nem sinais e/ou sintomas
sugestivos de doença neurológica. Ao exame físico, a criança encontrava-se eutró ca e com olheiras, sem outras
anormalidades. A dosagem de TSH estava normal. O raio X de cavum está reproduzido abaixo. Qual a principal suspeita
diagnóstica e qual o exame mais indicado para confirmá-la? 
A Ronco primário - polissonografia de noite inteira.
B Apneia obstrutiva do sono - polissonografia de noite inteira.
C Síndrome da resistência aumentada das vias aéreas superiores - manometria esofágica. 
D Parassonia - eletroencefalografia em sono.
E Narcolepsia - polissonografia de noite inteira.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085430
Questão 20 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância
As indicações de Adenoamigdalectomia (tonsilectomia faríengea e palatina) apresentam grandes controvérsias a despeito
de sua realização. Qual indicação é considerada absoluta:
A Infecções recorrentes;
B Baixa estatura e baixo apetite;
C Apneia Noturna e cor pulmonale;
D Halitose.
E Nenhuma das anteriores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000121236
Respostas:
1 E 2 B 3 C 4 B 5 D 6 D 7 C 8 B 9 D 10 B 11 C
12 A 13 A 14 C 15 D 16 D 17 C 18 C 19 B 20 C