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METABOLISMO Fígado, tecido adiposo e lipídios Cora M Rocha - 5º período MONITORIA TÓPICOS ABORDADOS: Morfofuncionalidades do fígado Metabolismo dos lipídeos e tecido adiposo; Compreender as consequências da dislipidemia para o organismo humano; Regulação da temperatura corporal. Fígado Fígado Localizado no quadrante superior direito/hipocôndrio direito e parte do epigastro inferior ao diafragma. recoberto por peritônio visceral, exceto por sua área nua, local onde o órgão está em contato com o diafragma. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/figado https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/peritonio https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/diafragma https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/figado Fígado Face superior: é a maior de todas e se localiza abaixo do diafragma. Possui impressão cardíaca. Face anterior: tem formato triangular e é recoberta por peritônio. Relaciona-se com a fixação anterior do diafragma. Face direita: recoberta por peritônio, relaciona-se com a cúpula direita do diafragma. Face posterior: é presa ao diafragma por tecido conjuntivo frouxo. Tem um sulco, por onde passa a veia cava inferior. Face inferior: relaciona-se com o fundo gástrico, com o omento menor, piloro, porção superior do duodeno, flexura direita do cólon, glândula suprarrenal direita e rim direito. 1. 2. 3. 4. 5. Fígado Fígado Lobo direito: é o de maior volume e participa da formação de todas as faces do fígado. Separa-se do lobo esquerdo pelo ligamento falciforme e pelo ligamento redondo. Lobo esquerdo: está à esquerda do ligamento falciforme, é mais fino que o lobo direito e tem um ápice. Lobo quadrado: é uma proeminência na face inferior do fígado. Localiza-se anteriormente ao hilo hepático. Lobo caudado: é uma proeminência nas faces inferior e posterior do fígado. Localiza-se posteriormente ao hilo hepático. 1. 2. 3. 4. Metabolismo do carboidrato Fígado Metabolismo dos lipídios Metabolismo de proteínas Fármacos e hormônios Excreção de bilirrubina Síntese da bile Armazenamento Fagocitose Aitivação da Vit D Metabolismo do carboidrato Fígado Quebra do glicogênio; Conversão de aminoácidos e ác lactico em glicose - gliconeogênese; Conversão de glicose em glicogênio e triglicerídeos. Metabolismo de proteínas Realizam desaminação do aminoácido --> produção de ATP, síntese de carbo e gordura Síntese de proteínas plasmáticas, exemplo da albuina, protrombina, fibrinogênio. Formação de ureia para remoção de amônia Prod de aminoacidos não essenciais Metabolismo do lipídio Fígado Síntese de colesterol, fosfolipídios, lipoproteínas Produção de sais biliares Oxidação de ácidos graxos Vitaminas Ferro (Ferritina) Subst da coagulação (fibrinogênio, protrombina, globulina) Armazenamento Fagocitose e excreção Hormônios Fármacos + subst tóxicas Cálcio Fígado O fígado possui funções específicas no metablismo lipídico: 1.Oxidação dos ác. graxos para suprir energia para outras funções cerebrais; 2. Síntese de grandes quantidades de colesterool, fosfolipídios e da maior parte das lipoproteínas; 3. Síntese de gordura, a partir das proteínas e carboidratos A energia dos lipídios é a partir da B-oxidação. Os ácidos graxos dentro dessa oxidação são divididos em Acetil-CoA que entram no ciclo de Krebs a fim de ser oxidada e liberar nergia. A B-oxidação ocorre em todas céls do corpo, mas mais rapidamente no fígado 80% do colesterol sintetizado no fígado é convertido em sais biliares e o restante transportado nas lipoproteínas, carreado pelo sangue para todos tecidos. Os fosfolipídios são sintetizado no fígado e transportados pelas lipoproteínas. Metabolismo dos lipídios A parte lipídica básica é formada por ácidos graxos e glicerol Quase toda gordura é absorvida no intestino para a linfa intestinal; Na passagem através das células epiteliais intestinais, os monoglicerídeos e ác graxos são ressintetizados em novas moléculas de triglicerídeos que chegam à linfa como gotículas dispersas chamadas quilomícrons; Os quilomícrons são transportados para o ducto torácico e em seguida para ao sangue venoso circulante na junção das veias subclávia e jugular; Metabolismo dos lipídios Os quilomícrons são removidos da circulação sanguínea à medida que passa pelos capilares de vários tecidos, especialmente do tecido adiposo, do músculo esquelético e coração; Esses tecidos sintetizam a enzima lipase lipoproteica A lipase proteica na superfície do endotélio hidrolisa os triglicerídeos dos quilomícrons, liberando ác graxos e glicerol Os ác graxos liberados se difundem para o tecido adiposo e células musculares. Uma vez dentro da célula, os ác graxos podem ser usados como combustível ou sintetizados novamente a triglicerídeos. Metabolismo dos lipídios Os ácidos graxos livres são transportados nos sangue, combinados à albumina. Isso acontece quando a gordura armazenada no tecido adiposo precisa ser usada em outras regiões do corpo, a fim de ofertar energia. A hidrólise dos triglicerídeos ocorre quando a quantidade de glicose disponível é inadequada e/ou ativação da lipase celular hormônio-sensível por hormônios. Ao sair dos adipócitos, os ác graxos se combinam com a molécula de albumina, sendo denominados ácidos graxos livres ou não esterificados. Depois que todo quilomícron foi removido do sangue, a maioria dos lipídios no plasma vão estar sob a forma de lipoproteínas (triglicerídeos, colesterol, fosfolipídios e proteínas). Metabolismo dos lipídios VLDLs - lipoproteínas de muito baixa densidade, altas concentrações de triglicerídeos; IDLs - lipoproteínas de densidade intermediária, mais colesterol e fosfolipídios; LDLs - lipoproteínas de baixa densidade, elevado número de colesterol e moderado de lipídios HDLs - lipoproteínas de alta densidade, mais proteína e concentrações menores de colesterol e fosfolipídios As lipoproteínas são produzidas no fígado, onde ocorre a maior síntese, também, do colesterol plasmático dos fosfolipídios e dos triglicerídeos. As lipoproteínas possuem a função de transportar componentes lipídios no sangue. As VDLs transportam triglicerídeos sintetizados no fígao para o tecido adiposo. O LDL carreia o colesterol do fígado para outros órgãos pela circulação O HDL retira o excedente de colesterol da circulação e leva para o fígado Metabolismo dos lipídios Tecido adiposo O tecido adiposo armazena os triglicerídeos até que sejam necessários para o suprimento de energia, além disso, proporciona o isolamento térmico ao organismo Os adipócitos são as células do tecido adiposo, possuem a capacidade de sintetizar quantidades pequenas de ác graxos e triglicerídeos a partir dos carboidratos, essa função suplementa a síntese de gordura no fígado Fígado e o metabolismo dos lipídios Possui função de degradar os ácidos graxos em pequenos compostos que podem ser usados como fonte de energia Sintetiza outros lipídios a partir dos ác graxos, em especial colesterol e fosfolipídios Sintetiza triglicerídeos, principalmente a partir de carboidratos Fígado e o metabolismo dos lipídios Dislipidemia O que é? Quais suas consequências? Alterações metabólicas no metabolismo de lipídios que repercutem nos níveis séricos de lipoproteínas (SBC, 2009) Deve ser tratada pois é um fator de risco para aterosclerose que pode levar ao desenvolvimento de DCV. Regulação da temperatura corporal O hipotálamo é o centro da termorregulação corporal, e identifica a mudança de temperatura, em região anterior pré-óptica O hipotálamo anterior apresenta neurônios sensíveis ao calor, logo caso haja aumento da temperatura corporal, aumenta também sua atividade. Os sinais da área anterior também são transmitidos para o hipotálamo posterior O hipotálamo é uma região do diencéfalo, localizado abaixo do tálamo e superior à hipófise O hipotálamo recebe sinais dos nervos periféricos que transmitem informação dos receptores de frio/calore recebem informação do sangue que irriga a região Vasoconstrição periférica e tremores - aumenta a temperatura A elevação da temperatura aumenta o ponto de ajuste do hipotálamo Quando o ponto de ajuste eleva, os neurônios do centro vasomotor são ativados Na hipertermia a produção de calor metabólico do organismo ou o calor ambiental excede a capacidade da perda de calor normal Vasodilatação e transpiração - diminuem a temperatura REFERÊNCIAS: GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª Edição, Artmed, 2017 TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.. OBRIGADA!
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