avaliação 2

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Outro fator que pode interferir nos exames laboratoriais é a função renal, que é avaliada principalmente pelos níveis sanguíneos e pelo clearance de creatinina e ureia (BRIANLY, 2020). O rim é um órgão que pode sofrer alterações metabólicas induzidas por diversos fatores, como a produção ou eliminação acelerada ou retardada de uma substância química, a inibição ou ativação de enzimas nos processos de degradação e a competição pelos locais de ligação. Um exemplo de medicamento que pode interferir nesses métodos são as cefoxicitinas e as cefalotinas, que são antibióticos eliminados pelo rim e que causam efeitos in vivo e in vitro. Os efeitos in vivo consistem na disfunção renal, que aumenta a concentração de creatinina no sangue, podendo ser detectada 20 minutos após a administração da droga, dependendo da dose do medicamento e do estado do paciente. Os efeitos in vitro ocorrem quando esses medicamentos reagem com a solução de picrato alcalino, que é usada para dosar a creatinina, elevando a concentração da mesma de 1,5 a 8,5 vezes (GIACOMELLI, 2001). Além dos métodos citados, existem outros marcadores bioquímicos que podem ser usados para avaliar a função renal, como a uréia, a cistatina C, a proteinúria, a dismorfismo eritrocitário, a microalbuminúria e a fração hepática das proteínas ligadas a ácidos graxos. Cada um desses marcadores tem suas vantagens e limitações, e podem ser influenciados por diversos fatores, como a idade, o sexo, a massa muscular, a dieta, a hidratação, a inflamação, a infecção, o uso de medicamentos e a presença de outras doenças (SILVA, 2007).
O ácido ascórbico pode interferir nas reações bioquímicas de duas formas principais: por ação redutora ou por ação oxidante. A ação redutora ocorre quando o ácido ascórbico reduz os compostos oxidantes presentes nos reagentes analíticos, como o peróxido de hidrogênio, o cromogênico ou o indicador colorimétrico, diminuindo a intensidade da cor formada e, consequentemente, a concentração do analito. A ação oxidante ocorre quando o ácido ascórbico é oxidado pelo oxigênio do ar ou por outros agentes oxidantes, gerando radicais livres que podem reagir com os componentes dos reagentes analíticos, aumentando a intensidade da cor formada e, consequentemente, a concentração do analito (ROCHA, 2021; BRIANLY, 2020).