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Página 1 de Nome: Emanuelle Santos de Lima Matrícula: 0017312 Período/Semestre: 7º semestre Docente responsável: Katiane Componente: Clínica integrada I DISTÚRBIOS METABÓLICOS - SEMANA 01 Quais as abordagens farmacológicas que podem evitar litíase urinária em pacientes com hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria? Hipercalciúria: pode ser causada por reabsorção óssea, aumento da absorção do trato intestinal ou lesão de filtração renal. ● Reabsorção óssea: como a principal causa é o hiperparatireoidismo primário, deve ser feito o tratamento dessa patologia. ● Absortiva: a dieta deve ser restrita em cálcio e sódio, o paciente deve fazer a ingestão de 3 a 4 L de água/d e pode ser usado o fosfato de celulose sódico, que é um medicamento que atua no trato intestinal, trocando sódio por cálcio e inibindo sua absorção. ● Reabsorção renal: nesse caso podemos usar os diuréticos tiazídicos, são medicações que aumentam a reabsorção de cálcio e reduzem sua perda urinária. Hipocitratúria: deve ser feita a ingestão de citratos alcalinos, especialmente o citrato de potássio. O seu mecanismo de ação primário consiste em aumentar a solubilidade dos sais formadores de cálculos e aumentar a atividade inibitória contra os cálculos de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio. Hiperuricosúria: para essa condição deve-se fazer a alcalinização da urina com 650 mg de bicarbonato de sódio oral, por 6 dias, a fim de manter o pH acima de 6,5. É necessário fazer a redução da carga de ácido úrico ingerido na dieta e uso de alopurinol, que diminui os níveis de ácidos úrico no plasma e na urina. Referências Bibliográficas Página 2 de BECKER, Tamires Bussolo Siqueira et al. TRATAMENTO FARMACOLÓGICO E NÃO FARMACOLÓGICO DA LITÍASE URINÁRIA. Apresentação 03 Introdução 11 Parte 1- Ciências da Saúde 12, p. 197.
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