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LOGOAUDIOMETRIA AUDIOMETRIA VOCAL O que é a logoaudiometria? Exame que avalia aspectos da capacidade auditiva por meio da linguagem oral. 2 Objetivos 1 Confirmar os limiares tonais 2 Avaliar a habilidade do paciente em detectar e reconhecer a fala 3 Auxiliar no topo diagnóstico 3 TRÊS PRINCIPAIS TESTES LRF: Limiar de Reconhecimento De fala IPRF: Indice Percentual de Reconhecimento De Fala LDF ou LAF: Limiar de Detectabilidade de Fala 4 CONTROLE DE INTENSIDADE DA VOZ (Vu Meter) Configuração do Equipamento Para realização dos testes a Viva Voz é necessário que o VU Meter esteja calibrado Aplicação dos Estímulos O Vu Meter é um medidor de unidades de volume onde os picos de intensidade em cada palavra devem se aproximar de zero Avaliação e Análise Se o pico estiver ultrapassando zero o paciente receberá uma intensidade superior a estipulada no atenuador do audiômetro e vice –versa. 5 LOGOAUDIOMETRIA (AUDIOMETRIA VOCAL) A logoaudiometria é a menor intensidade onde o paciente consegue detectar e reconhecer 50% das amostras de fala apresentadas a ele, ou seja, ele deve entender e repetir de forma correta 50% dessas palavras. 6 O LRF deve confirmar os limiares tonais podendo estar igual ou no máximo 10 dB acima da média da frequência de fala (500- 1000- 2000 Hz). Mas se houver uma diferença de 15dB entre elas, o LRF será compatível com a média tonal das 2 melhores frequencias (silma e silverman 1997). Obs: Se o LRF não for compatível com as médias tonais é necessário refazer a pesquisa dos limiares. Material utilizado para o exame: Utiliza- se uma lista com palavras trissílabas ou polissílabas e essas palavras devem ser de fácil entendimento e com inteligibilidade semelhante; O exame inicia se pela melhor orelha em 30 a 40 dB acima da média tritonal, a cada palavra repetida corretamente faz-se reduções progressivas de 10 dB apresentando se uma palavra em cada intensidade. Quando a resposta for incorreta, retorna- se para última intensidade em que a resposta foi correta, daí então, apresenta se 4 palavras a cada intensidade. fazendo intervalos de 5 dB. O LRF será considerado a menor intensidade onde o indivíduo repetir corretamente 50% das Apresentações, ou seja, 2 das 4 palavras. Obs: se ocorrer de uma intensidade o paciente repetir corretamente 75% e em outra 25% o LRF será a menor intensidade em que ele reconhecer mais de 50% das palavras apresentadas. IRF o índice percentual de reconhecimento de fala refere-se a porcentagem de acertos do material de fala apresentada em uma intensidade estável, confortável e que permita melhor desempenho possível ao paciente, ou seja, é a medida de inteligibilidade da fala em uma intensidade fixa onde o paciente é capaz de repetir o maior número de palavras corretamente. Material utilizado Como o teste Visa identificar a capacidade do indivíduo em reconhecer as unidades mínimas de fala. são utilizadas listas com 25 monossílabos em cada orelha onde cada acerto equivale a 4%. Se o paciente apresentar ligeira/ discreta dificuldade de ( 80% a 88%) na compreensão dos monossílabos, é necessário apresentar além desta uma lista com 25 dissílabos. Esses vocábulos devem: Ser familiares ao paciente, ter grau de dificuldade iguais, devem ser comuns da língua e balanceados foneticamente. OBS: Devem ser apresentados listas diferentes para cada orelha APLICAÇÃO DO TESTE Inicialmente é preciso determinar o nível de intensidade confortável ao paciente de forma precisa, para que se atinja a máxima inteligibilidade. Geralmente o limiar de conforto do paciente é encontrado em 40 dB acima da média tritonal. Obs: o fonoaudiólogo deve perguntar ao paciente se a intensidade está ideal. Apresenta- se então a lista de monossílabos na intensidade fixa e se necessário apresenta -se também a lista de dissílabos nesse caso O IPRF será a porcentagem de acertos de dissílabos. LIMIAR DE DETECTABILIDADE DE FALA (LDF) Exame que testa a detecção dos sons de fala; Só é realizado em caso de perdas profundas ou ausência de linguagem oral, pois nesse tipo de perda os dois exames apresentados anteriormente não tem condições de ser realizados. Para realização fazemos a repetição da sílaba " pa,pá,pá ". O paciente é orientado a levantar a mão todas as vezes que perceber o som. O limiar de LDF é obtido quando o paciente responde a 50% das apresentações, da mesma maneira que o LRF. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA https://lume-re-demonstracao.ufrgs.br/avaliacaoaudiologica/logoaudio.html https://serconmed.com.br/logoaudiometria-entenda-a-importancia-do-exame/ https://www.youtube.com/watch?v=WVomVKrGqbc&t=412s https://www.youtube.com/watch?v=WVomVKrGqbc
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