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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR – PIM XII ANÁLISE DO HOSPISTAL FAMILY NOTREDAME INTERMEDICA SP- TABOÃO DA SERRA DENISE CAMPOS MORAES- 1990643 Taboão Da Serra 2023 RESUMO O presente Projeto Integrado Multidisciplinar XII, discorre sobre teorias estudadas neste bimestre no curso de Gestão Hospitalar. Para apresentar o confronto de informações com as teorias estudadas, deve-se levar como base a matéria: Sistemas de Informação na Área de Saúde, utilizando ainda os conceitos das competências: Serviços Laboratoriais e Exames Clínicos e da Gestão Hospitalar Integrada. Como alvo da pesquisa de campo, a empresa USB Family Notredame Intermédica, foi estudada demonstrando através de pesquisas de forma clara e em linguagem de fácil alcance o funcionamento da empresa. Alcançando o objetivo de evidenciar como os estudos abordados nas disciplinas aqui citadas podem melhorar o funcionamento da empresa, identificando e se aprofundando nos conceitos, e como todo sistema funciona. As unidades básicas de saúde buscam várias formas de conhecimento para possibilitar uma melhor gestão e atendimento aos seus negócios, assim capacitando melhor seus colaboradores e aprimorando cada vez mais seus recursos técnicos para um melhor atendimento e suporte aos pacientes. Visando além de tudo a humanização que é uma importante ferramenta de socialização, integração e comunicação direta dos serviços de saúde pública com a sociedade. Analisando ainda os sistemas da informação aplicados nas instituições públicas, como funcionam e para que servem e como são realizados os serviços laboratoriais dentro das normas aplicadas. Palavras-chave: Informação, SUS, gestão e laboratório ABSTRACT This Multidisciplinary Integrated Project XII discusses theories studied this two months in the Hospital Management course. To present the comparison of information with the theories studied, the subject must be based on: Information Systems in the Health Area, also using the concepts of competencies: Laboratory Services and Clinical Exams and Integrated Hospital Management. As the target of field research, the company USB Family Notredame Intermédica was studied, demonstrating through research in a clear way and in easy-to- reach language how the company works. Achieving the objective of highlighting how the studies covered in the disciplines mentioned here can improve the company's functioning, identifying and delving deeper into the concepts, and how the entire system works. Basic health units seek various forms of knowledge to enable better management and service to their businesses, thus better training their employees and increasingly improving their technical resources for better service and support to patients. Above all, aiming at humanization, which is an important tool for socialization, integration and direct communication between public health services and society. Also analyzing the information systems applied in public institutions, how they work and what they are for and how laboratory services are carried out within the applied standards. Keywords: Information, SUS, management and laboratory SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO...........................................................................................6 1.1 Descrição Organizacional Geral........................................................... 6 1.2 USB Family NotreDame ........................................................................7 1.3 Dados Relevantes da Organização e seus Fundamentos...................... 8 1.4 Serviço Fornecido...................................................................................8 2 SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA ÁREA DE SAÚDE ENFERMAGEM...........10 3 SERVIÇOS LABORATORIAIS E EXAMES CLÍNICOS.....................................13 4 GESTÃO HOSPITALAR INTEGRADA...........................................................17 5 CONCLUSÃO.............................................................................................18 6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...............................................................19 1 INTRODUÇÃO O Projeto Integrado Multidisciplinar tem como principal característica estruturar o desenvolvimento das matérias estudadas no bimestre a partir de um projeto. O PIM busca inserir o aluno nas práticas gerenciais fundamentadas nos conhecimentos adquiridos em apostilas e aulas on-line, com caráter de complementar o processo de ensino e aprendizagem. O presente trabalho busca validar pontos específicos da estrutura da unidade estudada, para uma análise e compreensão das matérias aplicadas. A Unidade Básica de Saúde Family NotreDame Intermédica –UBS tem sua especialidade em atendimento ao público, utilizando recursos de tecnologia que viabilizem os processos internos e externos para proporcionar uma experiência diferenciada e que consequentemente traga satisfação ao paciente e funcionários.1.1 Descrição Organizacional Gera unidades Básicas de Saúde ou UBS é a designação adotada desde 2002 no Brasil por meio do Programa de Aceleração do Crescimento sendo que tais unidades desempenham as mesmas funções dos antigos Postos de Saúde sendo tal denominação gradativamente substituída por Unidade Básica de Saúde. Cada UBS contém pelo menos um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem (ou auxiliar) e um agente comunitário de saúde, sendo que esse grupo de profissionais recebe o nome de Equipe de Saúde da Família, cujas atribuições e definições são ditadas no âmbito do Programa Saúde da Família. As UBS também podem possuir dentistas e pediatras. Promover e proteger a saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. A Unidade Básica de Saúde (UBS Family) é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. É instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e, com isso, desempenha um papel central na garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de qualidade. Na UBS, é possível receber atendimentos básicos e gratuitos em Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais serviços oferecidos são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica. A atenção primária é constituída pelas unidades básicas de saúde (UBS Family) e Equipes de Atenção Básica, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais. 1.2 UBS Family NotreDame Intermédica Imagem 1 faixada Family NotreDame 1.3 Dados Relevantes da Organização e seus Fundamentos O papel do administrador nesta organização, como emtodas, é de tomar decisões sobre a definição de objetivos e a atualização dos recursos organizacionais. O administrador tem as seguintes etapas: 1.Planejamento; 2.Organização: determinar responsabilidades; 3.Direção: aptidão, treinamentos, liderança, disciplina e orientação; 4.Controle: comparação de desempenho, análise, ações corretivas e determinação de padrões. Na UBS o líder busca constantemente uma mudança para melhor qualidade do trabalho fornecido A unidade conta com 6 equipes de Estratégia Saúde da Família e 3 de Saúde Bucal. Atualmente o quadro de funcionários conta com 130 profissionais: dez médicos generalistas; 30 ACS; assistente administrativo; 16 auxiliares de Enfermagem de ESF e dois do PAI; cinco cirurgiões dentistas; técnico de Saúde Bucal; três auxiliares de Saúde Bucal; seis enfermeiros ESF; 12 escriturários administrativos; farmacêutico; dois técnicos de Farmácia; gerente, coordenador, médico, enfermeiro e 10 acompanhantes de idosos do serviço do PAI, além de equipe NASF formada por assistente social, fisioterapeuta, psicólogo, educador físico, nutricionista, médico ginecologista e administrador. 1.4 Serviço Fornecido A UBS é administrada em parceria com a Organização Social de Saúde (OSS) SPDM-PAIS e tem capacidade para realizar, mensalmente, 2.490 consultas médicas, 6.000 visitas domiciliares de agentes de saúde, 780 consultas de enfermagem e 640 consultas odontológicas. Seu atendimento é oferecido de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h. O prédio de dois andares conta com elevador, salas de espera, sete consultórios, sala de medicação, farmácia, salas de vacina, de curativo e de agente comunitário de saúde (ACS). Há dependências para almoxarifado e administração, dois banheiros para pacientes, quatro banheiros acessíveis, dois vestiários, expurgo/esterilização e sala de acolhimento/avaliação de risco. A UBS Vila Ema tem ainda sala de odontologia com quatro cadeiras, salas de emergência/observação, DML, vigilância em saúde, eletrocardiograma (ECG), Núcleo Apoio Saúde da Família (NASF) e Programa Acompanhante de Idoso (PAI) 2 SISTEMAS DE INFORMAÇÃO NA ÁREA DE SAÚDE ENFERMAGEM Segundo Siqueira (2005), um sistema de informação (SI) precisa de três matérias-primas: dado, informação e conhecimento. O dado é o elemento mais simples desse processo; a informação é composta de dados com significados para quem os vê; o conjunto de nosso aprendizado segundo algumas convenções, nossas experiências acumuladas e a percepção cognitiva irão transformar em conhecimento uma dada realidade. No setor da saúde, a informação subsidia o processo decisório, uma vez que auxilia no conhecimento sobre as condições de saúde, mortalidade e morbidade, fatores de risco, condições demográficas, entre outras (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 2006).Os Sistemas de Informação da Saúde (SUS) são compostos por uma estrutura capaz de garantir a obtenção e a transformação de dados em informação, em que há profissionais envolvidos em processos de seleção, coleta, classificação, armazenamento, análise, divulgação e recuperação de dados. Para profissionais da saúde, o envolvimento na construção de instrumentos de coletas, treinamentos para captação correta dos dados e o processamento da informação são importantes, uma vez que possibilitam maior domínio dessa área do conhecimento. No Brasil, o Departamento de Informática do SUS (DATASUS) desempenha um papel de importância vital na condução do processo de informação na saúde, sendo responsável por: Fomentar, regulamentar e avaliar as ações de informatização do SUS, direcionadas para a manutenção e o desenvolvimento do sistema de informações em saúde e dos sistemas internos de gestão do Ministério; Desenvolver, pesquisar e incorporar tecnologias de informática que possibilitem a implementação de sistemas e a disseminação de informações necessárias às ações de saúde, em consonância com as diretrizes da Política Nacional de Saúde; Manter o acervo das bases de dados necessárias ao sistema de informações em saúde e aos sistemas internos de gestão institucional; Assegurar aos gestores do SUS e órgãos congêneres o acesso aos serviços de informática e bases de dados, mantidos pelo Ministério; Definir programas de cooperação técnica com entidades de pesquisa e ensino para prospecção e transferência de tecnologia e metodologia de informática em saúde, sob a coordenação do Secretário-Executivo; Apoiar estados, municípios e o Distrito Federal na informatização das atividades do SUS (DATASUS, 2011). Este departamento mantém a disposição todos os SUS em uso no Brasil, bem como, manuais programas para download, podendo ser acessados pelos profissionais da saúde, dado à relevância desse conhecimento para o planejamento das equipes, quer sejam locais ou não. Nesse ambiente é possível obter informações como: Indicadores de Saúde; Assistência à Saúde(internação hospitalar, produção ambulatorial, imunização, saúde da família, vigilância alimentar e nutricional); Epidemiológica e Morbidade (morbidade hospitalar do SUS, doenças de notificação, estado nutricional e outros agravos); Rede Assistencial (informações do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde - CNES); Estatísticas Vitais (natalidade, mortalidade, câncer); Demográficas e Socioeconômicas (população, educação e saneamento),Inquéritos e pesquisas; Saúde Suplementar. Também disponibiliza informações financeiras, sistemas e aplicativos para tabulação de dados, como o TABNET e o TABWIN. Nos seus quase 30 anos de atuação, o DATASUS já desenvolveu mais de 200 sistemas que atuam para o Ministério, ajudando a fortalecer o SUS. Hoje, o departamento é um grande aliado, provendo soluções tecnológicas e softwares para as necessidades das secretarias estaduais e municipais. Também é competência do DATASUS: Definir padrões, normas, diretrizes e procedimentos para transferência de informações e contratação de bens e serviços de informática no âmbito dos órgãos e entidades do Ministério; Definir padrões para a captação e transferência de informações em saúde, visando à integração operacional das bases de dados e dos sistemas desenvolvidos e implantados no âmbito do SUS; Assegurar aos gestores do SUS e órgãos congêneres o acesso aos serviços de informática e bases de dados, mantidos pelo Ministério. O DATASUS dispõe de duas bases, no Rio de Janeiro e em Brasília, onde são mantidos seus servidores. (Estrutura de armazenamento de dados) pode armazenar informações da saúde de todo cidadão brasileiro. E fornece ligação entre as cidades e todos os Núcleos Estaduais do Ministério da Saúde, FUNASA, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e a Casa do Índio. Em termos de disponibilizar informações de saúde, o DATASUS é considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) como um dos mais completos sistemas do mundo. O DATASUS também pode ser utilizado como uma espécie de Business Inteligência para gestores da área da saúde pública. Assim eles ganham um melhor suporte para sua gestão. O sistema oferece ferramentas para a apoiar a decisão a partir do próprio banco dedados gerado pelo DATASUS, com informações coletadas dos municípios de todo o país. O que temos é o uso de uma tecnologia que antes era usada por empresas de produção, indústria e comércio, auxiliando na gestão de informações estratégicas para o SUS. Com esses dados, é possível construir relatórios e painéis gráficos de alta performance, e uma vasta quantidade de representações estatísticas e matemáticas, para aprimorar a produtividade, o controle a avaliação e gestão dos órgãos de saúde. Isso tudo na teoria. Mas na prática, há uma profunda falta de informações por partedas prefeituras. E uma grande irregularidade em cumprir as exigências do processo de preenchimento dos dados do DATASUS. Muitas sequer, usam de qualquer sistema de gestão digital. Sendo assim, o gestor público deve, antes de tudo, implantar um sistema de gestão pública em sua prefeitura. Para assim, contribuir com a base de dados do DATASUS. Só assim ele pode implementar as informações disponibilizadas, para fazer a diferença favor da estratégia de saúde dos municípios. 3 SERVIÇOS LABORATORIAIS E EXAMES CLÍNICOS Um laboratório médico ou laboratório clínico é um laboratório onde testes patológicos e clínicos são realizados em amostras clínicas para obter informações sobre a saúde de um paciente para auxiliar no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças. Os laboratórios de clínica médica são um exemplo de ciência aplicada, em oposição aos laboratórios de pesquisa que se concentram na ciência básica, como os encontrados em algumas instituições acadêmicas. Os laboratórios médicos variam em tamanho e complexidade, oferecendo assim uma variedade de serviços de testes. Serviços mais abrangentes podem ser encontrados em hospitais de cuidados agudos e centros médicos, onde 70% das decisões clínicas são baseadas sem testes de laboratório. Os consultórios e clínicas de médicos, bem como instalações de cuidados de enfermagem e de cuidados prolongados, podem ter laboratórios que fornecem serviços de testes mais básicos. Os laboratórios médicos comerciais operam como empresas independentes e fornecem testes que, de outra forma, não são fornecidos em outros ambientes devido ao baixo volume de testes ou complexidade. Em hospitais e outros locais de atendimento a pacientes, a medicina laboratorial é fornecida pelo Departamento de Patologia e geralmente dividida em duas seções, cada uma das quais será subdividida em múltiplas áreas de especialidade. As duas seções são: Patologia anatômica: as áreas incluídas são histopatológicas, cito patologia e Microscopia eletrônica Patologia clínica, que normalmente inclui as seguintes áreas: Microbiologia Clínica: isto engloba várias ciências diferentes, incluindo bacteriologia, virologia, parasitologia, imunologia e micologia. Química Clínica: esta área normalmente inclui análise automatizada de amostras de sangue, incluindo testes relacionados a toxicologia e endocrinologia. Hematologia: esta área inclui análise automatizada e manual de células sanguíneas. Também inclui frequentemente coagulação. Banco de Sangue envolve o teste de amostras de sangue para fornecer transfusão de sangue e serviços relacionados. Diagnóstico molecular O teste de DNA pode ser feito aqui, juntamente com uma subespecialidade conhecida como cito genética. Testes de biologia reprodutiva estão disponíveis em alguns laboratórios, incluindo análise de sêmen, banco de esperma e tecnologia de reprodução assistida Na maioria dos países desenvolvidos, existem dois tipos principais de laboratório que processam a maioria dos espécimes médicos. Laboratórios hospitalares estão ligados a um hospital e realizam testes em seus pacientes. Laboratórios privados (ou comunitários) recebem amostras de médicos de clínica geral, companhias de seguros, centros de pesquisa clínica e outras clínicas de saúde para análise. Para testes extremamente especializados, as amostras podem ir para um laboratório de pesquisa. Alguns testes envolvem amostras enviadas entre diferentes laboratórios para testes incomuns. Por exemplo, em alguns casos, pode ser mais rentável se um laboratório específico se especializar em testes menos comuns, receber espécimes (e pagamento) de outros laboratórios, enquanto envia outros espécimes para outros laboratórios para os testes que não realizam. Em muitos países existem tipos especializados de Laboratórios Médicos de acordo com os tipos de investigações realizadas. Organizações que fornecem produtos sanguíneos para transfusão em hospitais, como a Cruz Vermelha, fornecerão acesso ao seu laboratório de referência para seus clientes. Alguns laboratórios são especializados em testes de diagnóstico molecular e cito genética, a fim de fornecer informações sobre diagnóstico e tratamento de doenças genéticas ou relacionadas ao câncer. Em um ambiente hospitalar, o processamento da amostra geralmente começa com um conjunto de amostras que chegam com uma solicitação de teste, seja em um formulário ou eletronicamente, através do sistema de informações laboratoriais (DAS). Os espécimes de internamento já serão rotulados com o paciente e as informações de teste fornecidas pelo DAS A entrada de solicitações de teste no sistema DAS envolve a digitação (ou digitalização onde os códigos de barras são usados) no número do laboratório e a inserção da identificação do paciente, bem como quaisquer testes solicitados. Isso permite que os analisadores de laboratório, os computadores e a equipe reconheçam quais testes estão pendentes e também fornecem um local (como um departamento do hospital, médico ou outro cliente) para relatórios de resultados. Uma vez que as amostras recebem um número de laboratório pelo DAS, normalmente é impresso um adesivo que pode ser colocado nos tubos ou recipientes de amostra. Esta etiqueta possui um código de barras que pode ser verificado por analisadores automáticos e solicitações de teste enviadas para o analisador a partir do DAS Os espécimes são preparados para análise de várias maneiras. Por exemplo, amostras químicas são geralmente centrifugadas e o soro ou plasma é separado e testado. Se a amostra precisar ir em mais de um analisador, ela pode ser dividida em tubos separados. Muitos espécimes acabam em um ou mais analisadores automatizados sofisticados, que processam uma fração da amostra para retornar um ou mais resultados de teste. Alguns laboratórios usam manipuladores de amostras robóticas (automação de laboratório) para otimizar o fluxo de trabalho e reduzir o risco de contaminação do manuseio da amostra pela equipe. O fluxo de trabalho em um laboratório hospitalar é geralmente mais pesado das 2h às10h. Enfermeiros e médicos geralmente têm seus pacientes testados pelo menos uma vez por dia com testes comuns, como hemograma completo e perfis de química. Estas ordens são tipicamente elaboradas durante uma corrida matinal por flebotomias para que os resultados estejam disponíveis nas tabelas do paciente para os médicos assistentes consultarem durante as rodadas matinais. Outro horário ocupado para o laboratório é depois das 15h, quando os consultórios dos médicos particulares estão fechando. Os mensageiros coletam amostras que foram retiradas durante o dia e as entregam ao laboratório. Além disso, os correios param em centros de exames ambulatoriais e coletam amostras. Estes espécimes serão processados à noite e durante a noite para garantir que os resultados estarão disponíveis no dia seguinte. De acordo com vários regulamentos, como a norma internacional ISO 15189, todos os resultados laboratoriais patológicos devem ser verificados por um profissional competente. Em alguns países, equipes compostas de cientistas clínicos fazem a maior parte desse trabalho dentro do laboratório, com alguns resultados anormais encaminhados ao patologista relevante. Os cientistas clínicos têm a responsabilidade pela interpretação limitada dos resultados dos testes em sua disciplina em muitos países. A interpretação dos resultados pode ser assistida por algum software para validar resultados normais ou não modificados. Em outras áreas de teste, apenas profissionais médicos (patologista ou biólogo clínico) estão envolvidos com a interpretação e consultoria. A equipe médica às vezes também é necessária para explicar os resultados da patologia aos médicos. Para um resultado simplesdado por telefone ou para explicar um problema técnico, muitas vezes um tecnólogo médico ou cientista de laboratório médico pode fornecer informações adicionais. Departamentos de Laboratórios Médicos em alguns países são dirigidos exclusivamente por um patologista especializado. Em outros, um consultor, médico ou não médico, pode ser o chefe do departamento. Na Europa e em alguns outros países, os cientistas Clínicos com nível de mestrado podem ser qualificados para chefiar o departamento. Outros podem ter um PhD e podem ter uma qualificação de saída equivalente à equipe médica (por exemplo, FRCP até no Reino Unido). Credibilidade dos laboratórios médicos é fundamental para a saúde e segurança dos pacientes que dependem dos serviços de testes prestados por esses laboratórios. Agências de credenciamento variam de acordo com o país. O padrão internacional atualmente em uso para o credenciamento de laboratórios médicos é o ISO 15189 - Laboratórios médicos –Requisitos para qualidade e competência. O pessoal dos laboratórios clínicos pode incluir: Médico Patologista Bioquímico Clínico Biólogo Assistente de Patologista (PA) Cientista Biomédico (BMS) no Reino Unido, Cientista de Laboratório Médico (MT, MLS ou CLS) nos EUA ou Tecnólogo de Laboratório Médico no Canadá Técnico de Laboratório Médico (MLT nos EUA) Assistente de Laboratório Médico (MLA) Flebotomias (PBT) Histotecnólogo / Técnico em Histologia 4 GESTÃO HOSPITALAR INTEGRADA Gestão Hospitalar pode ser comparada com a administração de uma empresa, onde o gestor precisa estar atento a todos os departamentos. Mas no caso do setor hospitalar, o assunto é um pouco mais complexo, primeiro por se tratar de vidas, logo o gestor precisa estar atento também a todo o processo hospitalar. Como este profissional precisa estar ligado às diversas etapas do processo hospitalar, a primeira característica de um gestor é que ele esteja minimamente disposto a buscar novos conhecimentos. Para atuar como um gestor hospitalar na maioria dos casos espera-se uma formação acadêmica, seja como Tecnólogo em Gestão Hospitalar ou Administração com especialização em Administração Hospitalar. O papel do gestor hospitalar é acompanhar cada departamento em uma visão macro, os líderes e gerentes de cada área que são responsáveis pela visão micro de cada etapa. Como por exemplo: Gerente de Controle de Sinistro-Aquele profissional que trabalha em conjunto com os planos e convênios, acompanhando suas coberturas e áreas de atuação. Gerente de Hotelaria Hospitalar- Responsável por gerir os leitos de um hospital, acompanhar a rotatividade, preza pela devida ocupação e tempo de estadia. Coordenador de Estoque Hospitalar-Irá acompanhar a utilização de materiais e insumos, desde os materiais cirúrgicos até os equipamentos de manutenção predial. Gestor de Equipe e Captação Médica- Responsável pela captação de talentos, capacitação e apoio profissional, para que você possa compreender sua atuação, este departamento pode se aproxima de um departamento de recursos humanos A Gestão integrada visa unificar as etapas de um processo hospitalar entre a “Área Clínica” e os “Departamentos Administrativos” está entre os objetivos deste modelo de gestão. Gerir recursos de forma satisfatória a fim de evitar perdas garantindo a qualidade dos atendimentos, também é um dos objetivos da gestão hospitalar integrada. A ocupação correta de leitos e salas de cirurgias; Controle de custos operacionais; Destravar negociações pendentes; Entregar informações necessárias a cada setor; Garantir a satisfação do paciente. 5 CONCLUSÃO Através das análises realizadas ao longo do desenvolvimento e vivenciando de perto uma pandemia, pude ver a importância da capacitação dos funcionários, da comunicação externa e interna e da prioridade no atendimento que a unidade deve ter com os pacientes. Conforme dito, a unidade estudada é uma instituição totalmente pública, não oferece serviços particulares e/ou coligados aos planos de saúde. A unidade como toda instituição Pública utiliza o DATASUS. Nesta instituição não são realizados exames clínicos e laboratoriais, no entanto, a unidade realiza vacinas, através das campanhas e vacinas programadas. Quanto a gestão, cabe a instituição e ao governo aprimorar cada vez mais os recursos e contratar pessoas capacitadas para evolução das equipes, ambientes de trabalho, troca de informação e custo. O desenvolvimento do trabalho contribui continuamente a visualização e entendimento das atividades exercidas nas instituições e se seus papéis estão sendo cumpridos corretamente. 6 REFERÊNCIAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAShttp://pac.gov.br/infraestrutura-social-e-urbana/ubs-unidade- básica-de-saúde. Acesso em: 19/09/2023 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/rede_hospitalar_nacional_usa_indicadores_gerenciais. pdf Acesso em: 19/09/2021Aulas on-line das matérias estudadas e apostilas disponibilizadas pela UNIP Acesso em: 19/09/2023 http://www.mv.com.br/pt/blog/conheca-os-5-principais-indicadores-de- gestão-hospitalar acesso em: 19/09/2023 https://faculdadefutura.com.br/cursos/gestao-hospitalar-e-gestao- publica-620-horas/ Acesso em: 19/09/2023hps://conclinica.com.br/p/Datasul/Acesso em: 19/09/2021 https://www.hermespardini.com.br/blog/?p=115306173 Acesso em: 19/09/2023hps://at.com.br/medicina-do-trabalho/loja/exames-medicos.htm Acesso em: 19/09/2023h ps://www.pixeon.com/blog/o-que-e-controle-de-qualidade-laboratorial/ Acesso em: 19/09/2023h ps://pt.wikipedia.org/wiki/Laborat%C3%B3rio_m%C3%A9dico Acesso em: 19/09/2023hps://www.saudebusiness.com/voz-da-marca/gesto-hospitalar-integrada-quais- os-desa'os-para-pequenos-e-mdiosAcesso em: 19/09/2023h ps://zgsolucoes.com.br/blog/gestao-hospitalar-integrada/ Acesso em: 19/09/2023 https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/pab/6/unidades_conteudos/unidade08/p_0 4.html#:~:text=Os%20Sistemas%20de%20Informa%C3%A7%C3%A3o%20da,divulga%C3%A7% C3%A3o%20e%20recupera%C3%A7%C3%A3o%20de%20dados. Acesso em: 19/09/2023https://maida.health/blog/entenda-a-importancia-dos-sistemas- de-informação- em-saúde/ Acesso em: 19/09/2023
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