parto de urgência no atendimento pré hospitalar

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PARTO DE URGÊNCIA 
NO ATENDIMENTO PRÉ HOSPITALAR 
 
 
 
 
 
 
 
 contato@krisreistreinamentos.com.br 
 www.krisreistreinamentos.com.br 
 
OBJETIVO 
 Propiciar aos participantes o conhecimento dos 
procedimentos para a avaliação e assistência à 
gestante e ao RN em caso de parto inesperado. 
 
 Neste curso não discutiremos aprofundadamente 
os aspectos anatômicos ou fisiológicos das 
estruturas maternas e fetais. 
PARTO 
URGÊNCIA 
CONTEXTO 
Onde estamos? 
Pré Hospitalar 
Numa Residência 
Numa casa noturna 
No trânsito 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
Quem somos? 
Serv. Emergência 
Ambulância SB 
USB 
 
Peculiaridades?? 
Parto Inesperado 
Poucas informações da 
gestante 
Outras 
Circunstâncias??? 
Agressão/Violência 
Drogas 
Acidente 
O que temos?? 
Kit Parto 
Próximo de Hospitais 
DICA 
 
“Acalme-se o Bebê sabe nascer!!” 
 
 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
Não puxa!!! 
CAUSAS 
 
Causas do Inicio de Trabalho 
de Parto 
 
Naturais 
• A termo (acima de 37 semanas) 
• Prematuro; 
 
Precipitado 
• Trauma; 
• Violência; 
• Uso de Drogas; 
PARTO 
URGÊNCIA 
FISIOLOGIA 
 
Alterações Fisiológicas 
 
•Aumento do debito cardíaco; (40 a 50%) 
•Diminuição da pressão arterial; ( 5 a 15 mmHg) 
•Aumento da Frequência Cardíaca; ( 10 a 15%) 
•Aumento do Débito Cardíaco; (20 a 30%) 
• Motilidade Gástrica; (diminuído) 
 Base: ITLS 
PARTO 
URGÊNCIA 
APH 
 
Cuidados no Trauma 
 
 
• Salvar a mãe para salvar o feto; 
• Trauma pode precipitar o parto; 
• Sinais de choque podem ser mascarados; 
• Sofrimento fetal não observado; 
• Síndrome da Hipotensão Supina; 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
AVALIAÇÃO 
da 
PARTURIENTE 
 
SAMPLE 
 
 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
• SINAIS E SINTOMAS 
•ALERGIAS 
•MEDICAMENTOS 
•PASSADO MÉDICO 
•LIQUIDOS E ALIMENTOS 
•EVENTO; 
PARTO 
 
INDICAÇÃO 
 
 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
• Contrações; 
 
 
 
 
• Coroamento; 
• Posicionamento 
 
•Mais compridas: a barriga fica dura por mais tempo 
•Mais regulares 
•Mais doloridas 
•Não param de vir. 
•O intervalo entre elas vai ficando cada vez menor; 
•Não melhoram se você mudar de atividade 
•Atingem a barriga inteira e às vezes as costas 
•Não dependem da posição ou da movimentação do bebê 
PARTO 
 
TRABALHO DE PARTO 
 
 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
“Não precisa puxar” 
Fases: (tempo médio) 
Dilatação ( de 7 a 12 horas), Expulsão (de 30 minutos a 1 hora), 
Dequitação (de 5 a 20 minutos) 
PARTO 
 
Cuidados com o RN 
 
 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
BOCA e NARIZ 
CORDÃO UMBILICAL 
AQUECER O BEBÊ 
COMPLICAÇÕES 
 
INTERCORRÊNCIAS 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
PROLAPSO 
DE 
CORDÃO 
 
INTERCORRÊNCIAS 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
APRESENTAÇÃO 
PÉLVICA 
 
INTERCORRÊNCIAS 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
SITUAÇÕES 
ESPECIAIS 
PARTO 
URGÊNCIA 
 
INTERCORRÊNCIAS 
 
 1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre 
 1 a 12 semanas 13 a 24 semanas 25 a 40 semanas 
 
 
Viabilidade : Não viável Viabilidade potencial Viável 
 
Sangramento 
Vaginal: Aborto potencial Aborto potencial Parto Potencial 
 
 Base: ITLS 
PCR 
 
INTERCORRÊNCIAS 
 
PARTO 
URGÊNCIA 
Relação compressões x ventilações 
3 X 1 se respiratório 
15 X 2 se cardíaco 
 
PS: preferível usar bolsa máscara sem O², e avaliar a SpO². 
 
 Fonte: Guidelines 2010 AHA 
Sequência 
A 
B 
C 
BASES 
contato@krisreistreinamentos.com.br 
www.krisreistreinamentos.com.br 
PARTO 
URGÊNCIA 
ITLS – Internartional Trauma Life Support – BRADY 2011 
 
PHTLS – Pré Hospital Trauma Life Support – ELSEVIER 2011 
 
SOS CUIDADOS EMERGÊNCIAS -Editora Rideel - 2010 
 
Resuscitation of the Newly Born Infant An Advisory Statement From the Pediatric Working 
Group of the International Liaison Committee on Resuscitation 
John Kattwinkel, MD; Susan Niermeyer, MD; Vinay Nadkarni, MD; James Tibballs, MD; 
Barbara Phillips, MD; David Zideman, MD; Patrick Van Reempts, MD; Martin Osmond, MD 
 
Downloaded: Circulation/2011