PROVA HEMODIALISE SUBUSTUTIVA

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) 
A rotina de enfermagem de um serviço de hemodiálise mescla manipulação e domínio 
de tecnologias duras, como as máquinas, os capilares e o sistema de tratamento de água, 
e tecnologia leve, bem representada pela avaliação do estado clínico do paciente e pela 
escuta qualificada das queixas dos pacientes durante tratamento, incluindo a assistência 
prestada a eles. 
Sobre a rotina de enfermagem de um serviço de hemodiálise, analise as afirmativas a 
seguir: 
I. O enfermeiro, ao iniciar o turno, deve fazer o teste da água para garantir que o 
sanitizante foi totalmente retirado antes do início da terapia. 
II. O técnico de enfermagem deve montar a máquina após conferir o nome do paciente 
no material. Essa conferência também deve acontecer junto ao paciente antes de iniciar 
a terapia. 
III. O técnico deve programar volume de ultrafiltração a ser retirado do paciente, 
conforme prescrição médica. 
IV. Cabe ao enfermeiro passar, nos primeiros minutos de hemodiálise, em cada 
máquina, conferindo a programação e avaliando o estado geral do paciente. 
V. Além do volume a ser tirado, o técnico também deve programar o valor do sódio e 
do bicarbonato, o perfil de diálise, o tempo de terapia e a temperatura, conforme 
prescrição médica. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente quais afirmativas são corretas. 
 
Alternativas: 
• II, III e IV, apenas. 
• I, II e IV, apenas. 
• III, IV e V, apenas. 
• I, III e V, apenas. 
• I, II, III, IV e V. 
checkCORRETO 
Resolução comentada: 
Todas as afirmativas são corretas por trazerem um pouco da prática da equipe de 
enfermagem em um serviço de hemodiálise. 
Código da questão: 73111 
2) 
O enfermeiro nefrologista é responsável pelos turnos de hemodiálise, assumindo os 
técnicos e pacientes de seu turno. Todas as organizações de escalas de pacientes e 
técnicos são de responsabilidade do enfermeiro do turno, além do controle do reuso e da 
sala de urgência. 
Sobre a atuação do enfermeiro nefrologista, analise as afirmativas a seguir: 
I. O enfermeiro nefrologista é muito administrativo, por não estar diretamente na 
assistência dos pacientes hemodialítico. 
II. O enfermeiro deve conferir o reuso, garantindo que o técnico responsável está 
realizando as práticas padronizadas no processo de desinfecção e armazenamento dos 
capilares dos pacientes. 
III. O enfermeiro nefrologista, além das funções de organização do serviço, em especial 
do seu turno de hemodiálise, tem atribuições assistenciais de extrema importância. 
IV. O enfermeiro nefrologista realiza o acompanhamento dos acessos vasculares, sendo 
o responsável pelas primeiras punções das fístulas arteriovenosas e pela avaliação do 
momento adequado para liberação da fístula para punção pelo técnico de enfermagem. 
V. O enfermeiro nefrologista realiza a admissão dos pacientes que iniciarão a terapia 
renal substitutiva hemodiálise, explicando como esta funciona, orientando cuidados 
com o acesso vascular e identificando as necessidades de cada paciente para 
desenvolver o plano de cuidado individualizado. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente quais afirmativas são corretas. 
 
Alternativas: 
• I, II, III e IV, apenas. 
• II, III e IV, apenas. 
• I, II e IV, apenas. 
• I, II, III e V, apenas. 
• II, III, IV e V, apenas. 
checkCORRETO 
Resolução comentada: 
A alternativa correta é: II, III, IV e V, apenas. Veja: 
Apenas a afirmativa I é incorreta, pois o enfermeiro nefrologista tem função assistencial 
fundamental em um serviço de hemodiálise, além de atribuições administrativas 
relativas ao cuidado. Assim, o enfermeiro nefrologista é o gestor do cuidado. 
Código da questão: 73116 
3) 
Sobre a atuação do enfermeiro nefrologista em uma clínica de hemodiálise, analise as 
afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): 
( ) O enfermeiro nefrologista tem atuação complexa, pois, além de prestar assistência 
especializada aos pacientes, supervisiona equipe de técnicos. 
( ) O enfermeiro nefrologista é responsável pela conferência dos parâmetros 
programados nas máquinas, de acordo com prescrição médica. 
( ) O enfermeiro nefrologista realiza processo de enfermagem com avaliação dos 
pacientes, diagnóstico de enfermagem, prescrição e evolução de periódicos. 
( ) O enfermeiro nefrologista realiza breve avaliação dos pacientes em cada turno, 
quando passa para conferir os parâmetros programados. 
( ) É de responsabilidade do enfermeiro nefrologista a avaliação dos acessos vasculares 
e as primeiras punções das fístulas arteriovenosas. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta. 
 
Alternativas: 
• F – V – F – V – F. 
• V – V – F – V – V. 
• V – V – F – V – F. 
• V – V – F – V – F. 
• V – V – V – V – V. 
checkCORRETO 
Resolução comentada: 
Todas as afirmativas estão corretas. A atuação do enfermeiro nefrologista tem atuação 
complexa, atuando na assistência direta ao paciente, no processo de enfermagem, nos 
cuidados com acessos vasculares, entre outros, além de supervisionar a equipe de 
técnicos. 
Código da questão: 73114 
4) 
Sobre o serviço de hemodiálise, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V 
(verdadeiro) ou F (falso): 
( ) Para que o paciente realize a sessão de hemodiálise, é necessário um acesso 
vascular de alto fluxo. 
( ) Todo paciente tem direito a uma refeição antes de iniciar a sessão de hemodiálise. 
( ) O capilar de hemodiálise, quando reprocessado, deve ser submetido a um teste pré-
lavagem na máquina, não sendo necessário teste pós-lavagem. 
( ) São rotinas antes do início da sessão de hemodiálise: pesar, conferir material, aferir 
a pressão e higienizar acesso vascular. 
( ) A sessão de hemodiálise de pacientes crônicos demora, em média, duas horas. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta. 
 
Alternativas: 
• V – F – F – V – F. 
• V – F – F – V – F. 
• V – V – F – F – F. 
• V – V – F – V – F. 
checkCORRETO 
• F – V – F – V – F. 
Resolução comentada: 
A primeira, a segunda e a quarta afirmativas são verdadeiras. 
Veja a forma correta das afirmativas falsas: 
Terceira afirmativa: o capilar de hemodiálise, quando reprocessado, deve ser submetido 
a um teste pré e pós-lavagem na máquina. 
Última afirmativa: a sessão de hemodiálise de pacientes crônicos demora, em média, 
quatro horas. 
Código da questão: 73098 
5) 
A fístula arteriovenosa é a _________ escolha como acesso _________ para pacientes 
crônicos clinicamente estáveis e que podem aguardar sua maturação, devido ao fato de 
permitir um melhor fluxo de _________ para a _________. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas. 
 
Alternativas: 
• Segunda; temporário; solução; hemodiálise. 
• Primeira; temporário; solução; hemodiálise. 
• Primeira; permanente; solução; hemodiálise. 
• Primeira; permanente; sangue; hemodiálise. 
checkCORRETO 
• Segunda; permanente; sangue; hemodiálise. 
Resolução comentada: 
A fístula arteriovenosa é a primeira escolha como acesso permanente, devido ao fato de 
permitir um melhor fluxo de sangue para a hemodiálise. 
Código da questão: 73103 
6) 
Quando um paciente recebe indicação para iniciar terapia hemodialítica, várias questões 
devem ser levadas em consideração pela equipe multiprofissional para que esse 
paciente receba a melhor assistência possível, de acordo com seu quadro clínico. 
Sobre esse processo que antecede a hemodiálise propriamente dita, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. O paciente deve ser encaminhado para avaliação com equipe de cirurgia vascular para 
a avaliação de confecção de FAV. 
II. Caso o paciente tenha acesso rede vascular viável para FAV, esta deve ser 
confeccionada mesmo se não houver tempo para esperar sua maturação. Nesses casos, 
um cateter também deve ser implantado. 
III. O cateter de curta duração somente deve ser implantado se não houver certeza da 
necessidade de hemodiálise por período longo ou por outromotivo, desde que 
considerando sua troca em menor período possível. 
IV. O Permcath, ou cateter de longa duração, pode ficar por período indefinido, desde 
que apresente bom fluxo de sangue, não apresente nenhum sinal de infecção e o 
paciente não apresente nenhum sintoma relacionado ao cateter. 
V. Caso o cateter de curta permanência apresente secreção purulenta com sinais e 
sintomas de infecção e a condição clínica do paciente esteja instável, a indicação é de 
retirada e implante em outro sítio. Outra conduta somente se justifica se houver falha de 
acesso, ou seja, paciente não tiver outra opção viável para implante de um novo cateter 
para hemodiálise. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente quais afirmativas são corretas. 
 
Alternativas: 
• II, III e V, apenas. 
• IV e V, apenas. 
• I, II e III, apenas. 
• I, II e IV, apenas. 
• I, II, III, IV e V. 
checkCORRETO 
Resolução comentada: 
Todas as afirmativas estão 
corretas. 
Código da questão: 73105 
7) 
Em um protocolo de cuidados pré-diálise, o técnico de enfermagem recebe o paciente 
quando este chega para hemodiálise, o acompanha na _________, confere em voz alta o 
_________, a _________ e a _________ do capilar e linhas e afere sua _________ 
antes do início da terapia 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas. 
 
Alternativas: 
• 
Fila do lanche; nº da sua poltrona; tipo de capilar; altura; temperatura. 
• checkINCORRETO 
• 
Aferição da temperatura; nome completo; data de nascimento; data de 
vencimento; pressão arterial. 
• 
Pesagem; primeiro nome; data de nascimento; data de vencimento do material; 
pressão arterial. 
• 
Pesagem; nome completo; data de nascimento; data do primeiro uso; pressão 
arterial. 
• CORRETO 
• 
Fila do lanche; sua prescrição de diálise; altura; peso; temperatura. 
Resolução comentada: 
Quando o paciente entra na sala de hemodiálise, é importante que o técnico de 
enfermagem o acompanhe na pesagem, confira seu material dizendo em voz alta o 
nome completo do paciente, a data de nascimento e a data do primeiro uso. Ainda, é 
fundamental a aferição da pressão arterial antes do início da sessão. Vale ressaltar que 
os protocolos de assistência podem variar entre clínicas e serviços, e o modelo é de um 
protocolo básico. 
Código da questão: 73097 
8) 
A equipe de enfermagem em um serviço de hemodiálise é composta por técnicos de 
enfermagem, enfermeiros nefrologistas e um enfermeiro nefrologista coordenador de 
enfermagem e responsável técnico pelo serviço. 
Leia as afirmativas a seguir e associe as colunas conforme as atribuições específicas de 
cada profissional citado: 
 
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as colunas. 
 
Alternativas: 
• I – C; II – B; III – A. 
• I – B; II – A; III – C. 
• I – B; II – C; III – A. 
• I – A; II – C; III – B. 
• I – C; II – A; III – B. 
checkCORRETO 
Resolução comentada: 
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as colunas.