aula8_zooRurais_TB_2_2013

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TUBERCULOSE 
 
 
 
 
 
TUBERCULOSE 
• INTRODUÇÃO 
 
• Zoonose de importância mundial 
 
• Problema de saúde prioritário no Brasil 
 
• Associação AIDS/TUBERCULOSE: 
• Sério problema de saúde pública 
 
 
 
 
 
TUBERCULOSE 
• AGENTE ETIOLÓGICO 
 
• Ordem Actnomycetales 
 
 
• Família Mycobacteriaceae 
 
 
• Gênero Mycobacterium 
 
 
Fonte:www.textbookofbacteriology.net/MTBCDC.jpg 
TUBERCULOSE 
• AGENTE ETIOLÓGICO 
 
 
 
 
 
 
 
ESPÉCIE HOSPEDEIRO 
M. tuberculosis Homem 
M. bovis Bovino 
M. avium Aves 
M. intracellulare Complexo com M. avium 
M. scrofulaceum, M. kansasii, M. fortuitum, M. 
paratuberculosis 
Doença de Jhone em humanos 
M. africanum Tuberculose humana /África tropical 
TUBERCULOSE 
• AGENTE ETIOLÓGICO 
 
• Bacilos curtos aeróbios, imóveis 
 
• Não capsulados, sem flagelos 
 
• Não produzem esporos 
 
• Gram (?) 
 
 
 
 
 
Fonte: www.pordentrodasaudese.blogspot.com 
TUBERCULOSE 
• AGENTE ETIOLÓGICO 
• Bacilo álcool ácido resistente (BAAR) 
• Crescem melhor em meios orgânicos complexos: 
LÖWENSTEIN-JENSEN ( glicerol) 
• Favorece M. tuberculosis 
• STONEBRINK (piruvato) 
• Favorece M. bovis 
 
 
 
 
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:M-tuberculosis-on-Lowenstein-Jensen.jpg 
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http://commons.wikimedia.org/wiki/File:M-tuberculosis-on-Lowenstein-Jensen.jpg
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TUBERCULOSE 
• AGENTE ETIOLÓGICO 
Sensíveis à: 
• Luz solar direta 
• Radiação ultravioleta 
• Pasteurização rápida (71 a 74ºC em 42 
segundos) 
• Desinfetantes comuns e soda caústica 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.grupoartes.com.br/images/gd_MG_4883.gif 
TUBERCULOSE 
• FONTE DE INFECÇÃO E RESERVATÓRIO 
• Animais e homem infectados 
• Portadores assintomáticos 
• Reservatórios 
 
 
 
 
 
 
 
oquartopoder.comribamarwp/contentuploads201005t/uberculose.jpg 
TUBERCULOSE 
• VIAS DE ELIMINAÇÃO 
• Secreções oro-nasais e expectorações 
• Fezes contaminadas 
• Leite contaminado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.images.uncyc.org 
Fonte: milkpoint.com.br 
TUBERCULOSE 
• VIAS DE TRANSMISSÃO 
• Aerógena: aerossóis e poeiras 
• Por alimento: leite e produtos lácteos 
• Fômites contaminados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ascodair.blogs.sapo.cv 
www.google.com.br 
TUBERCULOSE 
• VIAS DE TRANSMISSÃO 
 
• Direta 
 
• Indireta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.cpt.com.br 
TUBERCULOSE 
• PORTA DE ENTRADA 
 
• Mucosa oral 
 
• Mucosa nasal 
 
• Mucosa genital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.blogspot.com 
Fonte: www.mgar.com.br 
TUBERCULOSE ZOONÓTICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIA RESPIRATÓRIA VIA DIGESTIVA 
COMPLEXO PRIMÁRIO: 
Linfonodos brônquiais, 
mediastínicos e 
parênquima pulmonar 
COMPLEXO PRIMÁRIO: 
Faringe e linfonodos 
mesentéricos 
DISSEMINAÇÃO PÓS-PRIMÁRIA 
LINFÁTICA HEMATÓGENA 
TUBERCULOSE 
MILIAR 
TUBERCULOSE 
• Sinais clínicos 
 Humanos: 
• Tosse com secreção 
• Febre (entardecer) 
• Suores noturnos 
• Falta de apetite 
• Emagrecimento 
• Cansaço fácil 
• Dores musculares 
 
 
 
 
 
www.zun.com.brquais/os-sintomas/da/tuberculose 
Fonte:www.notasdecaxias.blogspot.com 
TUBERCULOSE 
• SINAIS CLÍNICOS 
 Animais: 
• Perda de peso 
• Debilidade 
• Febre 
• Anorexia 
• Dispnéia 
• Tosse 
• Corrimento nasal 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.agron.com.br 
Fonte: www.milkpoint.com 
TUBERCULOSE 
• DIAGNÓSTICO 
• Histórico e exame clínico 
• Direto: detecção e identificação do agente 
• Indireto: resposta imunológica do hospedeiro 
• Sorologia (???) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TUBERCULOSE 
• DIAGNÓSTICO 
• Anatomopatológico: inspeção e necropsia 
• Bacteriológico: isolamento e identificação do agente 
• Alérgico-cutâneo (tuberculina): programas de 
controle e erradicação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: GUERREIRO, A. N. 
Fonte: GUERREIRO, A. N. 
http://www.fao.org/docrep/003/t0756e/t0756e03.htm 
http://www.fao.org/docrep/003/t0756e/t0756e03.htm
 
Fonte: OLIVEIRA, C.M.C. 
TUBERCULOSE 
• DIAGNÓSTICO 
 Teste cervical simples: 
• Idade igual ou superior a seis semanas 
• Teste de rotina recomendado 
• Derivado Proteico Purificado: Tuberculina PPD bovina 
• Leitura após 72 horas 
• 2 mm: negativo / 4 mm: positivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: OLIVEIRA, C.M.C. 
TUBERCULOSE ZOONÓTICA 
• DIAGNÓSTICO 
 Teste da prega caudal: 
 
• Para gado de corte 
 
• Qualquer aumento de espessura 
 
• Avaliação visual e palpação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: OLIVEIRA, C.M.C. 
• TESTE CERVICALCOMPARATIVO: 
• 1) O local da inoculação (região escapular ou cervical) deve ser 
• demarcado por tricotomia e a espessura da dobra da pele, medida com 
• cutímetro em mm (B0). 
• 2) A tuberculina PPD bovina deve ser inoculada 0,1 mL por via 
• intradérmica; 
• 3) Leitura e interpretação: 72 horas ±6h após a inoculação, deve-se 
• realizar nova medida da espessura da dobra da pele com cutímetro 
(B72) em mm. 
• Os aumentos das espessuras das dobras da pele devem ser 
calculados: subtraindo-se a medida 1 da bovina (B72-B0) e aviária 
• 
• obtendo-se o aumento da espessura da dobra da pele no ponto 
aplicado da PPD bovina (B= B72- B0) e no ponto aplicado da PPD 
aviária (A= A72-A0). 
 
• A diferença de aumento da espessura da dobra da pele provocada pela 
inoculação da PPD bovina (B) e da PPD aviária (A) será calculada 
subtraindo-se (B - A) 
 
 
Fonte: PNCEBT 
TUBERCULOSE ZOONÓTICA 
• DIAGNÓSTICO 
 Teste cervical comparativo: 
• Estabelecimentos de criação de bubalinos 
 
• Tuberculinas PPD aviária e bovina 
 
• 0,0 à 1,9 mm = negativo 
• 2,0 à 2,9 mm = inconclusivo 
• 3,0 mm = positivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TUBERCULOSE 
• Desfecho: 
 Animais: 
 
• Indica-se pelo veterinário e pela legislação o 
sacrifício de animais reagentes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.blogspot.com 
TUBERCULOSE 
• PROFILAXIA 
• Realização periódica da prova da tuberculina 
• Sacrifício dos animais reagentes 
 
• Objeto do Programa Nacional de Controle e 
Erradicação da Brucelose e Tuberculose 
(PNCEBT)