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AUTO APRENDIZAGEM DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Unidade 01 Pergunta 1 O __________________ é composto de avaliação clínica, bioquímica e antropométrica. Cada avaliação desta, individualmente terá seu resultado e a interpretação deles juntos, irão identificar problemas nutricionais. Assinale a alternativa que preenche corretamente esta lacuna. Diagnóstico nutricional. Resposta correta Pergunta 2 O exame físico ou semiologia compreende o estudo e identificação dos sinais e sintomas do indivíduo e que comprovam o comprometimento do estado nutricional, de acordo com seus conhecimentos marque a alternativa correta que se encaixa a esse aspecto: Sinais físicos Resposta correta Pergunta 3 Para avaliação do consumo alimentar contamos com a aplicação dos inquéritos dietéticos, esses métodos de investigação do estado nutricional, permitem uma avaliação quantitativa e/ou qualitativa do consumo alimentar do indivíduo, de acordo com esses conhecimentos marque a alternativa correta. Quantitativas quando se é possível estipular as quantidades dos nutrientes (por exemplo: a quantidade de carboidratos, lipídeos, etc) ou da maneira qualitativa quando se é possível avaliar a qualidade da alimentação ingerida. Resposta correta Pergunta 4 Assinale a alternativa que traz corretamente a associação entre os métodos citados abaixo e que são de fundamental importância ao estado nutricional do indivíduo. (1)Métodos Diretos. (2)Métodos Indiretos. (3)Métodos Tecnológicos. ( ) Antropometria (peso, altura, dobra cutânea etc.), exames laboratoriais ou bioquímicos, consumo alimentar (inquéritos alimentares). ( ) Densitometria, tomografia, ultrassom, bioimpedância. ( ) Anamnese alimentar ou História dietética e o exame clínico nutricional (sinais e sintomas clínicos nutricionais), formulário de triagem e diagnóstico nutricional: avaliação subjetiva global (ASG), Triagem de risco Nutricional (NRS, 2002) e demais ferramentas para realização de estudos demográficos 1 – 3 – 2 Resposta correta Pergunta 5 Você, nutricionista, fez a admissão de C.T.H., no qual aplicou um formulário de triagem nutricional, normalmente ele é preenchido para que possam gerar pontuações e a partir da interpretação delas é possível concluir a avaliação. A conclusão ou resultado por sua vez permite verificar se o existe ou não risco nutricional, ou para __________________ complete: Definir o diagnóstico nutricional final. Resposta correta Pergunta 6 Os métodos ______________ são usados para identificar as alterações orgânicas do corpo e fornecem subsídios para o diagnóstico nutricional propriamente dito, e os métodos ________________ são usados para identificar as possíveis causas do diagnóstico nutricional, isto é, podem trazer para o profissional o esclarecimento quanto a explicação do estado nutricional. Preencha a lacuna na sequência correta das alternativas: Diretos ou objetivos e indiretos ou subjetivos. Resposta correta Pergunta 7 Além de ferramentas que realizam triagem nutricional, existem os formulários que além de realizar a triagem nutricional de risco também definem diagnóstico. Dentre elas a mais usada em pacientes hospitalizados: Subjective Global Assessment – SGA (Avaliação Subjetiva Global – ASG). Resposta correta Pergunta 8 A antropometria possui baixa sensibilidade para detectar processos de desnutrição aguda ou carências nutricionais específicas, além da desnutrição também existe _________ podendo ocorrer possibilidade de erro na medida e está poderá ser interpretada de forma errada. Preencha a lacuna de forma correta de acordo com as alternativas abaixo: Edema. Resposta correta Pergunta 9 São medidas simples, e de fácil aplicação não necessitando de equipamentos sofisticados sendo amplamente empregadas na prática clínica, além disso são importantes ferramentas para o diagnóstico nutricional e associado à outras medidas ou indicadores, podendo verificar crescimento de dimensões do corpo ou mesmo avaliar distribuição de tecidos corporais são: _______. De acordo com as alternativas abaixo preencha a lacuna. Circunferências ou perímetros Resposta correta Pergunta 10 No processo de absorção das substâncias no nosso organismo, em algumas ocasiões os fármacos, substâncias químicas derivadas dos medicamentos, podem competir com alguns nutrientes. Ocorrendo essa competição, isso irá prejudicar a absorção de uma das substâncias nutriente ou fármaco. A longo prazo isso poderá acarretar quais complicações? Assinale a alternativa correta: Dosagens bioquímicas de alguns nutrientes. Resposta correta Pergunta 11 Ao avaliar um paciente, você precisa definir o diagnóstico nutricional, pois o paciente apresenta um desequilíbrio entre a ingestão de alimentos (nutrientes) e as necessidades nutricionais (demanda energética), ou seja, tem um consumo maior ou menor do que realmente precisa pode-se ter consequências ao corpo e sua saúde. Sendo assim analise e marque a assertiva correta que está de acordo com as etapas estudadas para definir o diagnóstico. 1° Identificar do que se trata a situação-objetivo, 2° Definir quais os métodos adequados para a situação-objetivo, 3° Aplicar os métodos escolhidos conforme a técnica adequada, 4° Interpretar cada método aplicado e obter os resultados de cada um de forma isolada, 5° Conflitar e juntar todas as informações para obter um diagnóstico nutricional definitivo. Resposta correta Pergunta 12 Os ____________________ depende do conhecimento e habilidade individual de cada profissional. Métodos indiretos ou subjetivos Resposta correta Pergunta 13 No processo de absorção das substâncias no nosso organismo, em algumas ocasiões os fármacos, substâncias químicas derivadas dos medicamentos, podem competir com alguns nutrientes. Ocorrendo essa competição, isso irá prejudicar a absorção de uma das substâncias nutriente ou fármaco. A longo prazo isso poderá acarretar quais complicações? Assinale a alternativa correta: Dosagens bioquímicas de alguns nutrientes. Resposta correta Pergunta 14 A antropometria é um _______ de avaliação nutricional, onde são realizadas medidas nas dimensões corporais do indivíduo com o objetivo de determinar _______. Marque a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Método direto, diagnóstico nutricional. Resposta correta Pergunta 15 Triagem, como o próprio nome diz quer dizer seleção, além de referir a identificação e por tanta seleção de um grupo com determinada característica nutricional. A triagem nutricional serve para identificar: Indivíduos que estejam em risco nutricional para desenvolver desnutrição. Resposta correta Pergunta 16 O nutricionista tem como ferramenta importante para identificação de problemas nutricionais já instalados (deficiência ou excesso de nutrientes), confirmação de sinais e sintomas clínicos, ou mesmo identificação precoce de problemas que ainda não foram revelados por sinais ou sintomas físicos. De que exatamente estamos falando? Exames bioquímicos Resposta correta Pergunta 17 Na consulta o nutricionista quando é possível, para melhor entendimento dos hábitos alimentares do cliente e frequência que o mesmo se alimenta em um determinado espaço de tempo, com descrição dos tipos de preparações, ingredientes, marca do alimento, porção em medidas caseiras e horário das refeições de acordo com seus conhecimentos. Assinale a alternativa abaixo que responde de forma correta o inquérito alimentar que estamos se referindo: Registro alimentar. Resposta correta Pergunta 18 A Avaliação Nutricional de Coletividades diz respeito a avaliação nutricional de grupos populacionais específicos buscando identificar o diagnóstico nutricional destes grupos. Sendo assim, qual o principal objetivo da avaliação nutricional e determinação do diagnóstico nutricional em grupos populacionais específicos? Identificar os problemas nutricionais que possam atingir determinado grupo de pessoas.Resposta correta Pergunta 19 Os métodos indiretos compreendem as ferramentas que realizam a identificação de indivíduos ou grupos populacionais em risco nutricional, além destes, procuram atuar na explicação do diagnóstico nutricional, com base no que foi estudado anteriormente sobre métodos indiretos, são considerados em avaliação nutricional os aspectos como: Sexo, idade, faixa etária, informações socioeconômicos, aspectos culturais e características do estilo de vida. Resposta correta Pergunta 20 Quais são os primeiros dados da avaliação clínico nutricional, fazem parte da anamnese nutricional? Avaliação bioquímico-nutricional e Avaliação antropométrica. Resposta correta Pergunta 21 Várias técnicas e procedimentos podem ser usados para a realização do exame físico clínico, no entanto existe uma que está relacionada com a visão, olfato e audição do avaliador, marque a alternativa que se refere a essa técnica: Inspeção Resposta correta Pergunta 22 Para avaliação clínico-nutricional, são representadas as avaliações de todos os dados, dentre estas quais são as que estão relacionados às questões nutricionais? História dietética, história familiar, história medicamentosa Resposta correta Pergunta 23 Segundo a proposta de Vasconcelos (2008), “O estado nutricional é a síntese orgânica das relações entre o homem, a natureza e o alimento, as quais se estabelecem no interior de uma sociedade.” Sendo assim a avaliação do estado nutricional é a forma como o profissional nutricionista consegue analisar: Com base em parâmetros de referência, o corpo humano e suas respostas ou reações a todos os possíveis interferentes: fatores ambientais, alimentação consumida e as relações sociais (trabalho, família, amigos). Resposta correta Pergunta 24 A identificação do diagnóstico coletivo, tem como principal objetivo pesquisar as formas mais predominantes de manifestação orgânica do estado nutricional. Existe uma manifestação que ocorre um desequilíbrio entre o consumo e o gasto. Assinale a alternativa que apresenta este desequilíbrio: Carência Nutricional. Resposta correta Pergunta 25 Existe uma diferença em relação aos diagnósticos (individual ou coletivo), através de seus conhecimentos sobre os diagnósticos assinale a alternativa correta. Foco na realização da avaliação e o objetivo principal de se determinar o diagnóstico. Resposta correta Pergunta 26 O nutricionista tem como ferramenta importante para identificação de problemas nutricionais já instalados (deficiência ou excesso de nutrientes), confirmação de sinais e sintomas clínicos, ou mesmo identificação precoce de problemas que ainda não foram revelados por sinais ou sintomas físicos. Exames bioquímicos Resposta correta Pergunta 27 Sabemos que o estado Nutricional é a forma como o corpo manifesta, biologicamente, a forma como ocorre a relação entre os processos orgânicos com os aspectos sociais e externos. Estamos falando de: Equilíbrio entre o consumo de alimentos “nutrientes” e o gasto de energia exigido pelo corpo. Resposta correta Unidade 02 Pergunta 1 O ____________________ tem como limitação englobar todos os componentes corporais, isso quer dizer que essa medida não permite avaliar as diferentes composições corporais, massa magra, tecido adiposo, água, osso. Peso Resposta correta Pergunta 2 A avaliação do consumo alimentar, em crianças e adolescentes é: De extrema importância para completar o diagnóstico nutricional da criança e do adolescente. Resposta correta Pergunta 3 Assinale a alternativa que traz corretamente a associação dos índices antropométricos, usados pelo Ministério da Saúde (MS), por faixa etária para realizar avaliação e classificação de crianças e adolescentes: (1)Curvas de crescimento Peso para Estatura. (2)Curva de crescimento Peso para Idade. (3)Curvas de crescimento Estatura para Idade. ( ) Avalia desde crianças com meses de vida até os 9 anos e 11 meses. Um bom método para acompanhar o ganho de peso da criança, porém apresenta a desvantagem de não diferenciar se a criança apresenta comprometimento nutricional atual ou pregresso. ( ) A análise do resultado obtido dessa relação não inclui a faixa etária. É usada tanto para verificar emagrecimento como ganho excessivo de peso. ( ) É considerado o melhor índice para apontar desordens nutricionais pregressas, além de ser sensível para aferir a qualidade de vida de uma população. Analisa o crescimento linear da criança. Possui parâmetros desde a primeira infância até adolescência. 2 – 1 – 3. Resposta correta Pergunta 4 Devido a elevada taxa de sobrepeso/obesidade que vem acometendo crianças e adolescentes é comum verificarmos durante atendimento nutricional sinais e sintomas sugestivos de alterações de parâmetros relacionados a resistência insulínica, hiperglicemia e até menos Diabetes Mellitus (DM). Qual o parâmetro bioquímico que melhor identifica tais alterações: Níveis glicêmicos Resposta correta Pergunta 5 L.I.L.S., 3 anos, ao exame físico observa-se edema em membros inferiores; alterações na pele: manchas hipocrômicas e hipercrômicas; face de Lua; abdômen globoso: ascite e hepatomegalia. Desnutrição grave tipo Kwashiorkor. Resposta correta Pergunta 6 A Circunferência do pescoço: Essa medida tem sido utilizada para diagnóstico da Síndrome Metabólica, risco de doenças cardiovasculares e resistência insulínica tanto em adultos como em adolescentes a partir de 10 anos. Resposta correta Pergunta 7 Até os 2 anos de idade é um parâmetro usado para avaliar reserva de tecido adiposo e tecido muscular. Para realizar a medida é necessária uma fita inelástica, durante a infância a medida é aferida passando a fita pelos mamilos com o tórax em inspiração, já se tratando de adolescentes a medida é realizada passando a fita pelo apêndice xifoide. Sobre essa afirmação, estamos falando do (a): Perímetro torácico. Resposta correta Pergunta 8 Os ___________ são ferramentas de auxílio na elaboração do diagnóstico nutricional, além de fornecerem informações objetivas relacionadas ao estado nutricional e dados sobre o estado geral da criança e adolescente. É de extrema importância tanto para diagnosticar doenças como para acompanhar a evolução de tratamentos: Parâmetros nutricionais Resposta correta Pergunta 9 Em relação ao exame físico em adolescentes, marque a afirmativa correta: Na adolescência é necessário avaliar a maturação sexual que inclui desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e genitálias. Essa avaliação pode ser realizada com o auxílio da escala de Tanner e é baseada na avaliação do adolescente sobre o seu corpo. Resposta correta Pergunta 10 A Estatura/Comprimento: Assim como o peso essa medida reflete alterações nutricionais recentes e pregressas, porém leva mais tempo para recuperar essa alteração o que torna um parâmetro que reflete melhor alterações que ocorreram a mais tempo. Resposta correta Pergunta 11 Lactente, 5 meses de vida, ao exame físico observa-se cabelo com fios finos e escassos, emagrecimento acentuado, pele flácida, nádegas atróficas, fáceis senil devido ao desaparecimento da bola de Bichat e Abdômen pode ser globoso, sem hepatomegalia. Estamos falando de: Desnutrição grave tipo Marasmo. Resposta correta Pergunta 12 Para interpretar os resultados dos exames laboratoriais é preciso levar em consideração alguns fatores, entre eles o (a): Estado nutricional Resposta correta Pergunta 13 Qual o aspecto mais importante a ser observado no gráfico de crescimento da criança, na Caderneta de Saúde da Criança? A inclinação da curva. Resposta correta Pergunta 14 Adotado pela OMS (2006), como parâmetro de avaliação nutricional, é considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, pois é sensível a alterações ambientais a exemplo da qualidade e quantidade de alimentos ofertados, higiene e cuidados com a saúde, a ocorrênciade doenças, acesso a saneamento básico, entre outros. De que exatamente estamos falando? Crescimento. Resposta correta Pergunta 15 Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas abaixo:O peso expressa a dimensão da massa orgânica e inorgânica das células, tecidos, órgãos, músculos, gordura e de ___________ no organismo, ou seja, todos os componentes corporais. Assim, crianças e adolescentes com edema em membros inferiores, apatia, cabelos avermelhados, quebradiços e opacos como nos casos de _____________, não devem ser classificadas antropometricamente quanto o seu estado nutricional, enquanto perdurar tal situação. Água, Kwashiorkor. Resposta correta Pergunta 16 Em crianças, independente da faixa etária, o indicador do estado de magreza é Peso/estatura. Resposta correta Pergunta 17 A deficiência de vitamina A é considerada uma das mais importantes deficiências nutricionais dos países em desenvolvimento, principalmente em crianças, sendo a principal cegueira evitável. Em relação a Hipovitaminose A, marque a alternativa correta. A sua deficiência afeta as estruturas epiteliais de diversos órgãos, destacando-se alterações nos olhos e na visão e por se tratar de uma vitamina antioxidante é comum a redução das respostas imunológicas. Resposta correta Pergunta 18 As ___________ são ferramentas usadas para registrar, monitorar e acompanhar o _________ e desenvolvimento durante a infância e adolescência. Curvas de crescimento, crescimento. Resposta correta Pergunta 19 Apesar do nome antropometria parecer complicado os procedimentos realizados são simples, mas precisam ser executados com precisão e necessitam de equipamentos adequados e devidamente calibrados. Por que? Assinale à alternativa correta. É importante para o (a) Nutricionista conhecer e dominar as técnicas de avaliação antropométrica afim de minimizar os erros e tornar a sua avaliação nutricional mais segura e com menos possibilidades de erros na sua interpretação. Resposta correta Pergunta 20 Sobre o Recordatório de 24h, para criança e adolescente. A alternativa que mais caracteriza esse instrumento de anamnese alimentar: É um dos inquéritos mais utilizados na prática clínica, consiste em coletar os dados referentes a alimentação no dia anterior, últimas 24 horas. Resposta correta Pergunta 21 O termo perfil lipídico se refere aos triglicérides, colesterol total e suas frações. É o parâmetro laboratorial que avalia: Dislipidemia Resposta correta Pergunta 22 O aumento ponderal médio do peso durante o 1º ano de vida varia entre os trimestres. Crianças no 2º trimestre ganham 20g/dia, o que resulta em ganho total do trimestre em 1800g, o equivalente a 600g por mês. Resposta correta Unidade 03 Pergunta 1 A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza que mulheres com CC ≥ ___ cm, e homens com CC ≥ ___ cm apresentam risco aumentado para doenças associadas à obesidade. Preencha as lacunas na sequência correta que pede no texto. ≥ 88 cm e ≥ 94 cm Resposta correta Pergunta 2 O sistema imunológico possui uma relação bem complexa com o estado nutricional. Os indivíduos com processos de ________________, apresentam carências de nutrientes específicos que atuam diretamente no sistema imunológico, dentre eles, os mais citados na literatura são: aminoácidos essenciais, algumas vitaminas, zinco, ferro. Desnutrição instalado. Resposta correta Pergunta 3 Ao exame físico é importante ser examinado de forma cuidadosa, para que, associado ao relato dos sintomas e de outras informações, seja possível a definição ou suspeita diagnóstica para embasar e justificar a solicitação dos exames laboratoriais. Assinale a alternativa que está relacionado cada região do corpo com suas respectivas avaliações seguindo a sequência correta: (1)Cabelo (2)Lábios (3)Pele ( ) Coloração da mucosa, presença de lesões decorrentes de hipovitaminoses. ( ) Coloração, brilho, quantidade, espessura, hidratação, ocorrência de alopecia. ( ) Cor, pigmentação, integridade, turgor, presença de edema, brilho e temperatura, manifestações decorrentes de deficiência ou excesso de nutrientes. 2 – 1 – 3. Resposta correta Pergunta 4 O nutricionista no momento da aferição da prega cutânea de um cliente, estava provido de um plicômetro calibrado, fita inelástica e caneta demográfica. Ele para maior agilidade no atendimento, pois se encontrava com vários clientes à sua espera, não percebeu que no momento da aferição estava ______________, encontre o erro que ele estava acometendo a partir das alternativas abaixo e assinale o erro: O nutricionista estava aferindo, e não estava respeitando a contagem menor que 3 segundos, para leitura do resultado, porém ele repetiu a aferição três vezes e conseguiu aferir de maneira correta. Resposta correta Pergunta 5 Quando ocorre um processo de desnutrição ____________ e se prolonga por um longo período, a maioria dos órgãos (vísceras) têm redução da sua massa total, ou seja, do seu tamanho. Assinale a alternativa correta que preenche a lacuna. Proteica - energética Resposta correta Pergunta 6 Quando se aplica o R24h, normalmente o profissional e/ou entrevistador, busca conhecer a alimentação que ocorreu nas 24h anteriores à entrevista. Já o ____________ normalmente aplicado para avaliação da ingestão alimentar por meio deste método, orienta-se o registro de 3 a 7 dias. Preencha a lacuna com o inquérito que estamos falando, assinalando a alternativa correta. Registro alimentar. Resposta correta Pergunta 7 De acordo com as alterações nas trocas entre compartimentos… Como ocorre em um mecanismo fisiológico normal da albumina, ela é transferida para o espaço ________ sendo que sua maioria retorna via sistema linfático ao espaço ________. Preencha as lacunas corretamente de acordo com as alternativas abaixo. Extravascular (fora do vaso sanguíneo) e Intravascular (dentro do vaso). Resposta correta Pergunta 8 Em um indivíduo adulto não atleta, as pregas mais utilizadas são _______, ______, _____, ______, elas podem ser avaliadas isoladamente ou somadas duas medidas ou quatro medidas. Marque a alternativa que melhor preencha esta lacuna. Pregas cutânea tricipital (PCT), bicipital (PCB), supra ilíaca (PCSI) e a subescapular (PCSE). Resposta correta Pergunta 9 É usado para identificar o tipo de distribuição de gordura corporal, os valores acima de 1,00 para homens e 0,85 para mulheres indicam uma distribuição do tipo andróide, central ou abdominal, considerada como de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Estamos falando de: Relação cintura-quadril (RCQ). Resposta correta Pergunta 10 O peso representa o resultado do somatório de todos os compartimentos corporais, para a obtenção pode ser aferido por meio de balanças ou estimado por meio de fórmulas quando não é possível aferir. De acordo com os conceitos de peso, e lembrando que o peso usual ou habitual: é o peso que o indivíduo informa no momento da avaliação, como sendo o de maior frequência, ou seja, o peso que é normalmente mais repetido. Marque a alternativa abaixo que conceitua o peso ideal ou desejável, de maneira correta. É o peso calculado pelo profissional pensando no que seria adequado, considerando as características do indivíduo. Resposta correta Pergunta 11 Sintetizada exclusivamente no fígado, é a proteína mais abundante no plasma sanguíneo. É de suma importância na manutenção da pressão coloidosmótica. De quem estamos falando? Albumina. Resposta correta Pergunta 12 Esse resultado considera o formato irregular dos tecidos do braço, de acordo com as alternativas abaixo de que medida estamos falando: Área muscular do braço (AMB). Resposta correta Pergunta 13 __________________ consegue avaliar o padrão alimentar de maneira qualitativa e semi- quantitativa (quando se obtém informações sobre quantidades, além da frequência de ingestão) Assinale a alternativaque preenche corretamente esta lacuna. Questionário de frequência alimentar. Resposta correta Pergunta 14 As fontes de erros mais frequentes no processo de avaliação da ingestão alimentar estão relacionadas ao? Assinale as alternativas abaixo que diz respeito aos erros no processo de avaliação ingestão alimentar. (1)Entrevistador (2)Entrevistado (3)Instrumento de coleta ( ) o paciente/cliente ou familiar que está informando sobre alimentação. ( ) o profissional que está realizando a avaliação. ( ) o tipo de inquérito escolhido e a metodologia usada para aplicação. 2 – 1 – 3. Resposta correta Pergunta 15 C.T.H, ao ser avaliado pelo o nutricionista, foi identificado através do exame físico uma alteração nas _________ e _________ sendo direcionado para realizar um hemograma, constatando que o mesmo está com ________. Mucosas oculares, palidez, anemia. Resposta correta Pergunta 16 Se trata de deficiência de Zinco quando refere a: Cabelo alopecia, olhos cegueira noturna, pele dermatite e /ou pelagra, cavidade oral com alteração do paladar. Resposta correta Pergunta 17 Quando falamos de avaliação nutricional, quando falamos em composição corporal estamos falando de todos os macros tecidos mensuráveis que compõe o peso corporal estamos falando tecido adiposo (subcutâneo e visceral), ____________, ______________ e _____________. Assinale a alternativa abaixo que preenche corretamente as 3 lacunas. Tecido muscular, tecido ósseo e água corporal. Resposta correta Pergunta 18 Durante a coleta das informações é importante investigar os hábitos alimentares _______ e ______, tratamento dietético anterior, modificações nas condições de vida e na ingestão alimentar, preferências, intolerâncias e aversões alimentares. Pois compete a _________________. Preencha as lacunas de acordo com seus conhecimentos sobre o inquérito alimentar. Atuais e passados, pois compete a história alimentar e história dietética. Resposta correta Pergunta 19 Na perda ponderal do paciente, quando não planejada deve ter atenção pois podem estar relacionados com situações desagradáveis ou doenças importantes. De que exatamente estamos falando? Anorexia, lesões bucais, ausência de unidades dentárias, prótese folgadas ou mal adaptadas, dificuldades e/ou dor durante a mastigação ou deglutição. Resposta correta Pergunta 20 O intervalo de tempo em que as informações sobre a ingestão alimentar podem ser classificados conforme o tempo, ou temporalidade. Sobre essas relações existe duas classificações, analise e assinale a alternativa abaixo que discorre corretamente sobre. Prospectivos: pois registram informações recentes e estão associados à dieta atual, ou seja, é coletado a média do consumo alimentar em um curto período. Retrospectivos: pois colhem a informação do passado imediato ou a longo prazo e estão diretamente associados com a dieta habitual do indivíduo. Resposta correta Pergunta 21 O IMC, é um indicador usado por vários profissionais, sua fórmula é conhecida como: IMC = peso (Kg) /altura 2 (m), mas para cada resultado existe um valor que mostra se o cliente está em magreza grau III, eutrofia, sobrepeso e/ou obesidade grau II. Para testar seus conhecimentos assinale a alternativa abaixo que responde corretamente os parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde para IMC de adultos entre (20 a 59 anos). Magreza grau <16; Eutrofia 18,5 – 24,9; Sobrepeso 25 – 29,9 e Obesidade grau 35 – 39,9. Resposta correta Pergunta 22 Os indicadores hematológicos mais usados em avaliação nutricional são obtidos por meio da avaliação quantitativa e qualitativa dos eritrócitos avaliados pelo hemograma. Assinale a alternativa correta que relaciona as dosagens. Hematócrito e a Hemoglobina. Resposta correta Pergunta 23 Para SAMPAIO (2012), o profissional deve ter alguns cuidados para si próprio e para o cliente, sendo assim no início das avaliações o profissional deve __________, caso necessário o profissional deve __________, já para o cliente o profissional deve _________ . Qual conduta o profissional deve tomar, proporcionando bem estar e cuidados para o cliente preencha corretamente estas lacuna? Higiene entre um cliente e outro, usar EPI, explicar todos os procedimentos a serem realizados os equipamentos utilizados, posições necessárias e deixar o paciente a vontade. Resposta correta Pergunta 24 Existem variadas categorias de lipoproteínas e cada uma delas apresentam funções específicas. Sendo assim assinale a alternativa que está relacionado cada região do corpo com suas respectivas avaliações seguindo a sequência correta: (1) Quilomícrons (QM) (2) Lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) e Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) (3) Proteínas de alta densidade (HDL) ( ) transportam os lipídeos que são originados da ingestão dietética para os tecidos periféricos e para o fígado. ( ) que facilitam o transporte dos lipídeos no caminho inverso: dos tecidos periféricos ao fígado. ( ) transportam os lipídeos, que são sintetizados no fígado, para os tecidos periféricos. 1 – 3 – 2. Resposta correta Pergunta 6 O perfil lipídico é, portanto, a combinação de gorduras ligadas a proteínas que circulam na corrente sanguíneas, por onde é possível avaliar risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares ou também monitorar quadros de desnutrição proteico- energética essa monitoração é feita quando: Assinale a alternativa que melhor discorre sobre ela. O indivíduo apresenta um quadro de desnutrição mais grave os níveis lipídicos do sangue tendem a reduzir para valores muito baixos. Resposta correta Unidade 04 Pergunta 1 Quando se trata do rastreamento de diabetes gestacional em qual semana de gestação tem início. Porém é importante solicitar glicemia de jejum na primeira consulta pré-natal. Na vigésima semana de gestação. Resposta correta Pergunta 2 A altura do indivíduo tende a reduzir com o passar dos 40 anos. A Organização Mundial de Saúde divulgou que a perda de estatura é de 1,9 a 6,7 cm nos homens e 2,0 a 6,0 cm em mulheres. A partir dos 80 anos essa redução é mais intensa nas mulheres.Assinale a alternativa abaixo que demonstra a medida que não pode esquecer de aferir em idosos para estimar a estatura. Altura do joelho. Resposta correta Pergunta 3 A anemia aumenta a probabilidade do surgimento de infecções na gestante, aumentam as taxas de _________ e de chances de ocorrer um parto prematuro e ainda aumenta o risco de mortalidade materna. Preencha corretamente a lacuna: Hemorragia Resposta correta Pergunta 4 Paciente de 56 anos, internado com diagnóstico nutricional de obesidade moderada pelo IMC. Possui diagnóstico de câncer há 1 ano. E há 3 meses começou a perder o apetite. Começou a comer menos e em 3 semanas perdeu quase 10 kg. Mesmo depois de perder 10kg ele ainda permanece com IMC de obesidade. Você pensaria neste indivíduo como uma pessoa em Risco Nutricional para desnutrição? Você pensaria neste paciente como uma pessoa desnutrida? Assinale a alternativa que responde corretamente o enunciado acima. Desnutrição aguda (recente) e um paciente em risco nutricional para desnutrição. Resposta correta Pergunta 5 Desnutrição é um problema nutricional que acontece quando há um desequilíbrio entre a ____________________ e o gasto ou consumo de energia/nutriente pelo próprio corpo. Preencha as lacunas na sequência correta que pede no texto. Necessidade do corpo de energia/nutrientes. Resposta correta Pergunta 6 A avaliação do inquérito alimentar mente uma boa conduta nutricional a ser traçada para o paciente e além disso é de fundamental importância para conhecer o paciente e de uma forma completa e fidedigna. Sendo assim qual o inquérito alimentar mais utilizado pelo os nutricionistas? Recordatório de 24h e o Registro Alimentar estimado. Resposta correta Pergunta 7 Para cada diagnóstico encontradosegundo a classificação do IMC gestacional corresponde com um resultado. Sendo assim assinale a alternativa que está relacionado cada classificação de IMC com suas respectivas avaliações seguindo a sequência correta: (1) Baixo Peso (2) Peso Adequado (3) Sobrepeso e Obesidade ( ) Orientar sobre as práticas de alimentação saudável visando a manutenção do estado nutricional. ( ) Verificar o estado nutricional pré-gravídico, presença de doenças crônicas como: diabetes, hipertensão e até mesmo pré-eclâmpsia, gravidez múltipla, edema, polidrâmnio. ( ) Hiperêmese gravídica, infecções, anemias, parasitoses, além de investigar história alimentar. 2 – 3 – 1 Resposta correta Pergunta 8 A partir da avaliação dos percentuais de amputação é possível fazer a reajuste do peso corporal do paciente. Sendo assim se a pessoa com 100 kg tiver uma amputação do membro inferior esquerdo e a retirada foi do joelho pra baixo, para fazer o reajuste do peso eu devo considerar uma redução de 1,5 % + 4,4% (=5,9%) do peso corporal total, a pessoa terá um peso estimado de?Assinale a alternativa que condiz corretamente com o peso estimado do paciente lembrando que o reajuste do peso foi de (5,9%). Ele terá um peso estimado de 94,1 kg pois 5,9% equivale a 5,9 kg (=100 kg -5,9 kg). Resposta correta Pergunta 9 Para cada diagnóstico encontrado segundo a classificação do IMC gestacional devemos adotar uma conduta nutricional diferente. Caso a gestante apresente classificação de Baixo Peso (BP) devemos estar atentos a situações que influenciam na perda de peso como: hiperêmese gravídica, ________, anemias, ________, além de investigar história alimentar.Complete as lacunas corretamente de acordo com as sequências que traz o anunciado. Infecções, parasitoses. Resposta correta Pergunta 10 Como a meia-vida da albumina é de 17 a 19 dias, após decorridos 17 a 19 dias da produção inicial de 5.000, uma nova medição indicaria 2.500 moléculas de albumina na corrente sanguínea. O fato de ter uma _____________________, é um dos fatores limitantes do uso albumina para detecção de alterações agudas do estado nutricional. Preencha a lacuna com a alternativa correta abaixo. Preencha a lacuna com o inquérito que estamos falando, assinalando a alternativa correta. Diminuição do catabolismo. Resposta correta Pergunta 11 Normalmente a classificação do risco nutricional é um somatório da avaliação de todos os critérios, no entanto, alguns parâmetros, individualmente, quando graves, podem influenciar fortemente na identificação do risco nutricional. Assinale a alternativa correta que relaciona os parâmetros fundamentais para a classificação do risco nutricional. Perda de peso intensa ou mesmo o IMC muito abaixo da normalidade. Resposta correta Pergunta 12 O Período perinatal se relaciona ao período de 22 semanas completas de gestação e termina com 7 dias completos após o nascimento. Período neonatal começa no nascimento e termina ______________________. Complete a lacuna com a alternativa correta abaixo. Após 28 dias completos depois do nascimento. Resposta correta Pergunta 13 O rastreamento de risco nutricional (RRN) é um método de triagem nutricional para utilização em indivíduos hospitalizados, com objetivo de detectar a presença de _____________________________________________________________________ e identificar os indivíduos que possam ou não se beneficiar de terapia nutricional. Preencha a lacuna corretamente de acordo com a alternativa com a seguinte frase abaixo. Desnutrição ou risco de desenvolvimento de desnutrição durante a internação hospitalar. Resposta correta Pergunta 14 Vamos supor que uma gestante tenha realizado uma consulta pré-natal no dia 05 de novembro de 2019 e referiu que a data da última menstruação foi dia 21 de setembro de 2019. Para encontrar a idade gestacional é necessário: 1° Contar o número de dias desde última menstruação; 2°? e 3° Realizar aproximação das semanas gestacional, caso seja necessário assinale a alternativa que responde corretamente a 2° preposição. Dividir o número de dias desde a última data da menstruação por 7. Resposta correta Pergunta 15 São exemplos de estresse metabólico agudo importante: traumas (causados acidentes automobilísticos e outros); queimaduras; infartos; acidente vascular cerebral; infecções e/ou sepse, entre outros eventos. De uma maneira geral, as respostas metabólicas aos eventos agudos são caracterizadas por febre, produção de diversos hormônios contrarreguladores, leucocitose e produção de proteínas de fase aguda (PFA) ______________. Assinale a alternativa que preenche corretamente esta lacuna a que diz respeito ao órgão responsável pela produção da proteína de fase aguda. Fígado Resposta correta Pergunta 16 Os processos de avaliação nutricional dentro dos hospitais têm sua importância, pois um indivíduo internado quando tem uma piora seu estado nutricional, as consequências são desastrosas. Desta forma, quanto maior é o tempo de internamento, maiores são as complicações pós-cirúrgicas, aumenta grande risco de adquirir alguma infecção hospitalar, aumenta o tempo de cicatrização de incisões cirúrgicas e feridas e consequentemente isso gera mais custos para o sistema público de saúde. Você como nutricionista da unidade, admite um paciente com uma ferida no pé, e ao fechar o diagnóstico do mesmo percebe uma desnutrição instalada o que você não sugeriria ou pensaria para ele? Se ele não come o suficiente não precisa de complemento/suplemento nutricional. Resposta correta Pergunta 17 Muitos pacientes que desenvolvem desnutrição possuem pontos em comuns e são internados com algumas das seguintes histórias abaixo. Assinale a alternativa que está relacionado cada história com suas respectivas avaliações seguindo a sequência correta (1)Perda de peso (2)Redução da ingestão alimentar (3)Ainda não tem história de perda de peso ou redução de ingestão alimentar. ( ) Possui uma doença que possui metabolismo muito elevado, isto é, o processo de catabolismo (consumo de substâncias para gerar energia) é muito alto. ( ) Por alguma dificuldade de mastigar ou de engolir ou de metabolizar ou digerir. ( ) Diminuição de apetite que consequente gera redução da ingestão alimentar. 3 – 2 – 1 Resposta correta Pergunta 18 Diversos autores recomendam a utilização de fórmulas para estimar o peso corporal do idoso, quando a aferição convencional não é possível é necessário utilizar fórmulas existentes, segundo Chumlea quais as medidas que é necessário para estimar o peso? Assinale a alternativa que está relacionado às quatro medidas necessárias: CP=circunferência da panturrilha; AJ = Altura do Joelho; CB = Circunferência do Braço e PCSE = Prega cutânea subescapular. Resposta correta Pergunta 19 Respostas metabólicas aos eventos agudos são caracterizadas por febre, produção de diversos hormônios contrarreguladores, leucocitose e produção de proteínas de fase aguda (PFA) pelo fígado. Além destes existem dois tipos de proteínas de fase aguda, as negativas e positivas. Assinale as alternativas abaixo que diz respeito às proteínas de fase aguda negativas e positivas e as mais importantes positivas liberadas pelos hepatócitos após a estimulação pelas citocinas. (1)Proteína negativa (2)Proteína positiva (3) Proteína positiva ( ) Albumina, globulina e transferrina. ( ) PCR, a PAS e a haptoglobina. ( ) α-1 glicoproteína-ácida, ceruloplasmina, fibrinogênio, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína ligante de manose (PLM) e α-1-antitripsina. 1 – 3 – 2 Resposta correta Pergunta 20 Vamos supor que uma gestante tenha realizado uma consulta pré-natal no dia 05 de novembro de 2019 e referiu que a data da última menstruação foi dia 21 de setembro de 2019. Para encontrar a idade gestacional é necessário: 1° Contar o número de dias desdeúltima menstruação; 2°? e 3° Realizar aproximação das semanas gestacional, caso seja necessário assinale a alternativa que responde corretamente a 2° preposição. Dividir o número de dias desde a última data da menstruação por 7. Resposta correta Pergunta 21 Muitas vezes é preciso mais tempo para colher as respostas. Além disso, a fala do profissional deve ser lenta e pausada e pode ser necessário perguntar a mesma coisa de formas diferentes até que todas as informações sejam obtidas. Você atendendo um idoso quais são as duas comandas que você deve sempre realizar para ter informações e soluções fidedignas? Assinale a alternativa correta. Capacidade de compreensão e a capacidade de comunicação do entrevistado. Resposta correta Pergunta 22 É considerado o conjunto de medidas preventivas e curativas, a fim de proporcionar condições de bem-estar durante a gestação e assegurar o nascimento adequado da criança. Marque a alternativa abaixo que sendo a recomendação do Ministério da Saúde os períodos das consultas realizadas durante a gravidez. A recomendação do Ministério da Saúde é que ocorram consultas mensais até a 36ª semana gestacional e consultas quinzenalmente após esse período. E gravidez de alto risco consultas mensais até a 28ª semana gestacional, da 28ª a 36ª consultas quinzenais e semanais a partir da 36ª semana gestacional. Resposta correta Pergunta 23 É considerado um fator de estresse quanto aquela doença ou condição clínica do paciente está estressando o corpo. Quanto mais estressado o corpo estiver, mais energia ele vai precisar para que o corpo consiga lidar com esse estresse. De acordo com essas alterações desempenhada pelo o corpo é chamada de condições: Estressantes ao corpo de uma pessoa hospitalizada: inflamação ou infecções grandes, traumas como acidentes queda atropelamentos. Resposta correta Pergunta 24 Os processos de avaliação nutricional dentro dos hospitais têm sua importância, pois um indivíduo internado quando tem uma piora seu estado nutricional, as consequências são desastrosas. Desta forma, quanto maior é o tempo de internamento, maiores são as complicações pós-cirúrgicas, aumenta grande risco de adquirir alguma infecção hospitalar, aumenta o tempo de cicatrização de incisões cirúrgicas e feridas e consequentemente isso gera mais custos para o sistema público de saúde. Você como nutricionista da unidade, admite um paciente com uma ferida no pé, e ao fechar o diagnóstico do mesmo percebe uma desnutrição instalada o que você não sugeriria ou pensaria para ele? Se ele não come o suficiente não precisa de complemento/suplemento nutricional. Resposta correta Pergunta 25 O idoso pode sofrer com redução acentuada da massa e força muscular e comprometer sua capacidade funcional. De acordo com o Consenso Europeu, pode viver com uma condição patológica chamada de: Assinale a alternativa que está relacionada corretamente com a condição de redução acentuada da massa muscular e força. Sarcopenia Resposta correta Pergunta 26 A avaliação do colesterol em Idosos não é apenas usado para verificar se existe colesterol elevado ou não. Atualmente, estudos relacionam a hipocolesterolemia com aumento da mortalidade, além de frequência de problemas cognitivos (muito comum em idosos), aumento do tempo de internação hospitalar, função prejudicada e transtornos psiquiátricos. Sendo assim assinale a alternativa que define corretamente hipocolesterolemia. Hipocolesterolemia é uma condição clínica que o valor de colesterol total fica abaixo de 160 ou 150 mg/dl, isto é, ocolesterol sanguíneo está abaixo do valor de normalidade. Resposta correta Pergunta 27 Alguns sinais mais encontrados nos idosos é importante serem avaliados, pois se diferencia dos demais grupos populacionais: Sendo assim assinale a alternativa correta que está relacionado cada região do corpo com suas respectivas avaliações: (1)Abdome (2)Pele e unha (3)Composição Corporal ( ) Ocorre a diminuição da massa magra e na massa mineral de tecido muscular, do tamanho dos músculos e reduz a atividade muscular. ( ) Há diminuição do tecido subcutâneo e o tecido conjuntivo torna-se rígido; Torna-se seca e frágil, reduz-se a tolerância ao sol, ao calor e ao frio, aumenta a susceptibilidade às infecções. ( ) Torna-se um pouco mais globoso devido a redistribuição de tecido adiposo, que tende a se acumular. 3 – 2 – 1 Resposta correta