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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO TOCANTINS ORIENTADORA: MARCIA GUELMA SANTOS BELFORT BACHARELADO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: BIOQUÍMICA GRUPO: IMUNOGLOBULINOS VITAMINAS Integrantes: Andreza; Anna Lívia; Danyela; Eriton Veríssimo; Gabrielle Rosal; Iasmin Wallany; Ludmila; Magda Jhessica; Manoel Lucas; Maria Vitória. O que são? As vitaminas são nutrientes essenciais para o funcionamento adequado do nosso organismo e são obtidas por meio de uma dieta balanceada e saudável. Lipossolúveis: º Hidrossolúveis: - A - B1 - D - B2 - E - B3 - K - B5 - B6 Alimentos ricos em vitaminas: - B9 Função: - B12 Falta - Hipovitaminose - C Excesso - Hipervitaminose. ¨Vitaminas devem ser adquiridas nas feiras, não nas farmácias.¨ Todo excesso de vitamina hidrossolúvel é eliminado pela urina. O excesso dessas vitaminas normalmente é armazenado nos mesmos locais onde são armazenadas as gorduras do corpo. Estrutura Química Vitaminas lipossolúveis Vitamina A - Retinol Foi a primeira vitamina lipossolúvel descoberta; Fontes: abacate, abóbora, escarola, fígado e ovo; Função: é essencial para conservação da visão; Também participa do mantimento da integridade das membranas epiteliares; Falta: Cegueira noturna; Fotofobia; Xerodermia. Excesso: - Manifestações como pele seca, áspera e descamativa; Fissuras nos lábios; Dores ósseas e articulares; Dores de cabeça; Queda de cabelos; Lesões hepáticas e paradas do crescimento. Vitaminas lipossolúveis Vitamina D - Calciferol As formas mais importantes de vitamina D são: Vitamina D2 (ergocalciferol); Vitamina D3 (colecalciferol). Fontes: Produtos lácteos, ovos, azeite de fígado de pescado, luz ultravioleta Função: São necessárias para a formação normal dos ossos e para a absorção de cálcio e fósforo. Falta: - Osteoporose; - Fraqueza; - Raquitismo. Excesso: Pode causar pedra nos rins; Arritmia cardíaca e sopro cardíaco. Curiosidades sobre a Vitamina D: No Brasil, por exemplo, apesar de ser um país tropical, com alta incidência de luz solar, as estatísticas indicam que cerca de 60% dos adolescentes, até 58% dos adultos e até 83% dos idosos apresentam carência de vitamina D. Vitaminas lipossolúveis Vitamina E - Tecoferol Antioxidante (contra a deterioração das células e contra o envelhecimento); Fontes: Sementes e cereais integrais, gema do ovo, o fígado e a gordura que envolve a carne também são ricos nesta vitamina. Função: Defende as membranas celulares; Danos dos radicais livres; Ajuda a processar a glicose; Falta: - Infertilidade, queda de cabelo, pele e cabelos secos, cistos na mama, cansaço excessivo, desânimo, taquicardia, infarto do miocárdio, tendinite, cãibras, dificuldades na cicatrização, agregação plaquetária, má absorção nutricional; - Aumentar o consumo de gordura; - Efeito potencializado se ingerida junto a outros antioxidantes. Vitaminas lipossolúveis Vitamina K - Menaquinona A Vitamina K, também é conhecida como anti-hemorrágica e fitomenadiona. Fontes: folhas de vegetais verdes (couve, repolho, alface, acelga, espinafre, etc.), brócolis, fígado bovino, fígado de frango, germe de trigo, aspargo, óleo de soja, ameixa seca, queijos duros e gema de ovo de galinha. Função: Atuar no processo de coagulação sanguínea; Ativar a osteocalcina (importante proteína dos ossos); Inibir a calcificação vascular, dificultando a formação de placas nas artérias. Falta: Hemorragias; Deficiência de placas endurecidas nas artérias. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B1 - Tiamina ou vitamina F Das vitaminas do complexo B, a Tiamina é a mais importante. Fontes: arroz integral, aveia, amendoim, castanha-do-pará, lêvedo de cerveja, gema de ovo, fígado, cereais integrais, peixes, verduras amargas, pão integral, feijão, carnes e grãos integrais. Função: Estímulo e desenvolvimento do apetite; Indispensável na saúde do sistema nervoso, músculos e coração; Falta: Perda de memória; Fraqueza muscular; Perda de apetite; Inflamação nos nervos; Paralisia de membros; Depressão; Perda de energia; Hipovitaminose (Beribéri). Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B2 - Riboflavina Fontes: leite, carne, couve, espinafre, ovo, flocos de aveia, produtos lácteos, agrião, lentilha, abacate e verduras. Função: Participar da produção de energia no corpo; Favorecer o crescimento e desenvolvimento, especialmente durante a infância; Atuar como antioxidantes, prevenindo doenças como câncer e aterosclerose; Manter a saúde das hemácias do sangue, olhos, pele, boca e o bom funcionamento do sistema nervoso; Diminuir a frequência e a intensidade das enxaquecas. Falta: º Excesso: Inflamações e feridas nos cantos da boca; - Pedra nos rins; Língua vermelha e inchada; - Sensibilidade à luz; Visão cansada e sensível à luz; - Coceira; Cansaço e falta de energia; - Sensação de picadas na pele. Diminuição do crescimento; Dor de garganta; Inflamação e descamação da pele; Seborreia e Anemia. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B3 - Niacina Fontes: Carnes, frango, peixes, feijão, fígado, amendoim, ervilha, fava, vegetais verdes e extrato de tomate, sendo também adicionada em produtos como a farinha de trigo e farinha de milho. Funções: Manutenção da pele; Proteção do fígado; Regula a taxa de colesterol no sangue; Melhora a circulação sanguínea; Alivia a enxaqueca; Melhora o controle da diabetes. Falta: º Excesso: Insônia; Aftas; - Formigamento no rosto e no peito; PELAGRA Dor de cabeça; - Irritação da pele, ficando avermelhada; Dermatite; Vômitos; - Aumento do risco de aparecimento de problemas no fígado; Diarreia; Cansaço; - Úlceras no estômago; Depressão; - Falha no funcionamento dos intestinos; intolerância à glucose; Pelagra. - E eventualmente, dor. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B5 – Ácido Pantotênico Fontes: fígado, cogumelos, milho, abacate, ovos, carne de galinha, leite e vegetais; Funções: - Metabolismo dos hidratos de carbono, proteínas e gorduras. (Reações que fornecem energia); - Síntese de hormônios (crescimento, stress e sexuais), neurotransmissores (acetilcolina), fosfolipídios (componente da hemoglobina) e anticorpos; - Diminui o cansaço e a fadiga; - Favorecea cicatrização de feridas e cirurgias; - Reduz o colesterol alto e os triglicerídeos; - Ajuda a controlar os sintomas da artrite reumatoide. Falta: ºExcesso: Dor no estômago; - Diarreia; Cansaço; Náuseas e Vômitos; - Aumento do risco de sangramentos. Enfraquecimento do sistema imune; Dormência nos pés; Cãibras. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B6 - Piridoxina Fontes: Carnes, banana, peixes como salmão, frango, camarão, avelãs, frutas, batata, aveia, verdura e cereais. Funções: Promover a produção de energia; Aliviar os sintomas de TPM; Prevenir doenças cardíacas; Melhorar o sistema imune; Melhorar as náuseas e enjoos durante a gravidez; Prevenir a depressão; Aliviar os sintomas de artrite reumatoide. Falta: º Excesso: - Seborreia; Anemia; Distúrbios de crescimento; - Perda do controle dos movimentos corporais; - Cansaço e sonolência; Enjoo; - Náuseas; - Distúrbios no sistema nervoso, como confusão mental e depressão; - Sensibilidade à luz; - Enfraquecimento do sistema imunológico; - Feridas na pele; - Queda de cabelo; Falta de apetite; Inchaço na língua; - Azia. - Nervosismo; Irritabilidade; Dermatite e rachaduras nos cantos da boca; Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B7 - Biotina Fontes: amendoim, avelã, farelo de trigo, amêndoa, farelo de aveia, noz picada, ovo cozido, leite, lentilha, semente de girassol, gema de ovo, castanha-de-caju e arroz integral. Função: Manter a produção de energia nas células, de proteínas; Fortalecer as unhas e a raiz dos cabelos; Manter a saúde da pele, da boca, olhos e do sistema nervoso; Melhorar o controle da glicemia em casos de diabetes tipo 2; Ajudar na absorção das outras vitaminas do complexo B no intestino. Falta: Dores musculares; - Confusão; - Perda de cabelo; Cansaço; Conjuntivite; - Depressão; - Fadiga; Cabelos e unhas frágeis e quebradiços. - Náuseas; - Pele sensível. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B9 – Ácido Fólico Fontes: Vegetais folhosos, levedura da cerveja, milho, peixes gordos, ervilha, fígado de boi, amendoim, gema de ovo, brócolis, cenoura, laranja, feijão, frutas secas e grãos integrais. Função: Metabolismo dos aminoácidos; Formação das hemácias e tecidos nervosos; A síntese e reparação de DNA e RNA; Auxiliar na rápida divisão celular e crescimento; Melhora a saúde do cérebro; Em grávidas, atua na formação do feto. Falta: º Excesso: Anemia congênitas; - Anemia Perniciosa; Diminuição das hemácias no sangue; - Problemas estomacais; Maior risco de doenças alérgicas; - Distúrbios do sono; Maior risco de desenvolver depressão clínica; - Reações na pele; Possíveis problemas de memórias; - Convulsões. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina B12 - Cobalamina Essencial para a saúde do sangue e do sistema nervoso. Fontes: Ostra, fígado, carnes em geral, ovos, leite, levedo de cerveja, cereais enriquecidos e peixes (principalmente atum, truta e salmão). Função: Formação de hemácias; Multiplicação celular; Falta: º Excesso: - Anemia megaloblástica; - Reações alérgicas; - Anemia perniciosa; - Alteração no Baço; Sintomas iniciais: - Alteração no Sangue; Formigamento nas pernas; - Alteração no sistema nervoso. Falta de concentração, memória e de atenção; Fadiga, falta de energia; Tontura ao se levantar ou fazer esforço. Caracterizada por hiperatividade da medula óssea e aparecimento de glóbulos anormais no sangue. Vitaminas hidrossolúveis Vitamina C – Ácido ascórbico Antioxidante e Cicatrizante. Fontes: Frutas cítricas, morango, tomate, pimentão-doce, goiaba, manga, alface, alho, rúcula e kiwi. Função: Reforço do sistema imune, em casos de gripes e resfriados; Aumenta a absorção do ferro pelo intestino; Auxilia nas doenças crônicas; Combate radicais livres. Falta: º Excesso: Escorbuto; Dor óssea; - Indigestão; Diarreias; Insônia; Cansaço; Palidez; Tontura; - Vômitos; Náuseas; Fadiga; Dificuldade para cicatrização de feridas; - Dores de cabeça; Rubor no rosto; Sangramentos; Manchas arroxeadas pelo corpo; - Hemocromatose (absorção exagerada e perigosa de ferro - Tristeza; Stress mental e dificuldades de raciocínio. pelo corpo. Beribéri – o fraco fraco Beribéri é uma patologia dietética originária da carência grave de Vitamina B1, que é uma substância presente nos ossos e dentes, sendo indispensável para o metabolismo e manutenção da vida humana. Beribéri Seco Caracteriza a neuropatia senso-motor; Sensação de queimação (principalmente a noite); Perda de reflexos; Paralisia dos membros inferiores; Beribéri Úmido Agitação; Pulsação fortes e em saltos; Aumento de pressão sistólica e queda da diastólica; Leve pressão nas unhas torna-as brancas e mostra pulsação no leito ungueal. Beribéri Shoshin Palavra deriva do japonês “Shon” significa “dano agudo” e “Sin” que significa “coração”. Aumento da área cardíaca; Aumento da pressão diastólica; Náuseas e Vômitos. TIPOS HISTÓRICO A partir da segunda metade do século XIX e durante as primeiras décadas do século XX, o beribéri foi uma das doenças mais relatadas em publicações médicas. Escorbuto - a peste dos mares CLASSIFICAÇÃO ESTÁGIO DE REBOTE Escorbuto Carência de vitamina C Ingestão excessiva de vitamina C Escorbuto rebote Estágio 2 – Manifestações hemorrágicas, gengivite, queda dos dentes, dores nas articulações feridas que não cicatrizam, anemia, morte. HISTÓRICO História do escorbuto O escorbuto aflige os seres humanos há séculos. Documentos antigos mostram que os egípcios já conheciam a doença desde 1515 a.C., mas ela foi associada à deficiência de vitamina C no organismo apenas no século XVIII. Estágio1 – Alterações de humor, falta de apetite, fadiga, dores nos membros, diarreia. Escorbuto é uma patologia dietética originária da carência grave de Vitamina C, que é uma substância indispensável para a formação dos ossos e dos dentes, sendo indispensável para o metabolismo e manutenção da vida humana. Hipervitaminose O que é? A Hipervitaminose ocorre quando há ingestão de uma grande quantidade de uma determinadavitamina por um tempo prolongado. Isso pode levar a alguns efeitos colaterais que geralmente cessam quando a pessoa volta a ingeri-las na quantidade ideal. Quando as concentrações de vitaminas são mais altas do que as necessidades do corpo e não são eliminadas pela via urinária, elas podem causar choque anafilático, além de toxicidade prejudicial ao metabolismo. A Hipervitaminose não costuma ser muito frequente. A sua principal causa é o uso de suplementos vitamínicos. Portanto, é essencial seguir as recomendações de um médico ou de um nutricionista. A Hipervitaminose de vitaminas solúveis geralmente não ocorre, uma vez que, sendo solúveis, seus excessos são eliminados pelo suor ou pela urina. Isso é diferente do observado nas lipossolúveis, que se acumulam no organismo desencadeando os sintomas clínicos mencionados. Hipervitaminose D O que é? ⁕ Curiosidades As causas do excesso de vitamina D: O excesso de cálcio no sangue (hipercalcemia); O excesso de cálcio na urina (hipercalciúria); Sede excessiva (polidipsia); Pressão alta; Passando grandes quantidades de unira (poliúria). É uma condição que ocorre depois de tomar doses muito elevadas de vitamina D. Você provavelmente não está recebendo muita vitamina D dos alimentos que come ou da exposição ao sol. No entanto, houve casos relatados devido ao uso do bronzeamento artificial. E houve um aumento geral nos casos de Hipervitaminose D nos últimos anos. Caso clínico 1 Mulher, 80 anos, branca, aposentada, procedente de São Paulo, com antecedente pessoal de hipertensão arterial, artrose difusa e insônia. Deu entrada no pronto-socorro com queixa de mal-estar, perda ponderal de 10 kg nos últimos 15 dias associada ao quadro de anorexia, fraqueza, náuseas, vômitos, episódios isolados de palpitações e adinamia. Havia procurado atendimentos duas vezes nas últimas duas semanas. Na primeira vez, teve alta após administração de polivitamínico em razão da queixa de fraqueza. Com a persistência dos sintomas, voltou ao pronto-socorro. Após coleta de exames, foi observada insuficiência renal e a paciente foi internada para investigação. No exame inicial, PA 140 x 80 mmHg, peso 87 kg e FC 75 bpm. Eletrocardiograma normal e radiografia de tórax sem alterações significativas. Após coleta de exames, foram confirmadas disfunção renal e hipercalcemia grave; ureia 92 mg/dL, creatinina 3,5 mg/L, cálcio ionizável 2,02 mmol/L, albumina 3,7 g/dL. Iniciada hidratação com soro fisiológico 500 mL de 6/6 horas(via endovenosa), além de furosemida (uma ampola de 6/6 horas). A hipercalcemia foi controlada somente com a administração de ácido zoledrônico. Durante sua internação, investigamos a presença de lise óssea, mieloma múltiplo, hiperparatireoidismo. Tais exames revelaram-se normais. Foi identificado que a paciente fazia uso de uma medicação prescrita há cerca de 10 anos para dor crônica, sequela de osteoporose grave, mas que não achava que era importante por julgar ser composta por “produtos naturais”. Caso clínico 2 Homem de 59 anos, casado, contador, apresentou quadro insidioso com insuficiência de memória, apatia e depressão. Comportamentos progressivamente inadequados, delírios de perseguição e desorientação espacial foram adicionados, pelos quais ele teve que deixar o trabalho. Nas últimas semanas, foram acrescentados incontinência urinária e distúrbios da marcha com quedas frequentes, motivo pelo qual foi internado. Sua história apresentava episódio semelhante há quatro anos, do qual se recuperou totalmente, sem se conhecer nenhum tratamento específico, embora seja provável que tenha recebido injeções de vitamina B, dado o uso frequente desse tratamento em nossa população. Na infância sofreu lesão cranioencefálica frontal esquerda, operada sem sequelas. REFERÊNCIAS CAMILA CAMOZZATO, Camila; ELISA SCHNEIDER, Elisa; BARCELLOS, Guilherme Brauner. Escorbuto. Rev. AMRIGS, p. 321-324, 2010. RUBERT, Aline et al. Vitaminas do complexo B: uma breve revisão. Revista Jovens Pesquisadores, v. 7, n. 1, p. 30-45, 2017. CARDOSO FILHO, Otávio et al. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS (B6, B12 EC): UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 11, n. 8, p. e285-e285, 2019. DORES, S.M.C., PAIVA, S.A.R. Vitamina K: metabolismo e nutrição. Rev. Nutr., Campinas, v. 14, n. 3, p. 207-218, set./dez., 2001. BEHRENS P, Maria Isabel et al. Demencia por déficit de vitamina B12: Caso clínico. Rev. méd. Chile, Santiago, v. 131, n. 8, p. 909-914, agosto 2003. Disponível em: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttex&pid=S0034-98872003000800012&Ing=es&nrm=iso. Acesso: 05. dez. 2020.
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