Diagnóstico da HAS

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O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA 
maior ou T igual a 140/90mmHg, verificada em pelo menos três 
dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as 
medidas, ou seja, soma-se a média das medidas do primeiro dia 
mais as duas medidas subsequentes e divide-se por três.
Odesão
>IMC
· como o profissional pode conduzir
↳ exame Clinico .... ~ Trazer na ordem carreta
priorizando
① .
Laboratorial
2. Exame de imagem
~ Hemograma : Anemia , transp. de 02 hemoglobina,
proteinas (filtração glo-
Pontos chaves para DCNT (discussão
merular) .
A. Conceitos
B
. Fatores de risco
C
. Diagnóstico
D
. Exame Fisico
E
. Excomes complementares
E . Complicações (implicações)
G
. Como conduziro caso - acompanhamento
H
. Quais os serviços para vincular?
-Requisitos para confiar no MRPS (horário "carreto")
-> Crise: emergência e urgência hipertensiva
↳ parâmetros
e
1. A HAS, ou Hipertensão Arterial Sistêmica, é uma condição clínica caracterizada pela elevação crônica da pressão arterial, podendo 
levar a complicações cardiovasculares graves se não for devidamente controlada¹.
2. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da HAS incluem²:
 - Idade avançada
 - História familiar de hipertensão
 - Obesidade
 - Consumo excessivo de sal
 - Inatividade física
 - Consumo excessivo de álcool
 - Tabagismo
 - Estresse crônico
3. O diagnóstico da HAS é feito através da medição da pressão arterial em consultório e, preferencialmente, com monitoramento 
residencial da pressão arterial (MRPA) ou MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) para confirmar o diagnóstico³.
4. No exame físico de um paciente com suspeita de HAS, deve-se priorizar a aferição da pressão arterial, avaliação do peso, altura, 
circunferência abdominal, sinais de lesões em órgãos-alvo (como coração, olhos e rins) e busca por possíveis fatores de risco 
cardiovascular⁴.
5. Alguns exames que podem ser solicitados para investigação da HAS e suas complicações incluem⁵:
 - Hemograma completo
 - Perfil lipídico
 - Glicemia de jejum
 - Creatinina sérica
 - Eletrocardiograma
 - Ecocardiograma
 - Fundoscopia
6. O controle da pressão arterial na HAS é fundamental para reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Recomenda-se adotar 
medidas não farmacológicas (como dieta balanceada, redução do consumo de sal, prática de exercícios físicos) e, se necessário, 
iniciar tratamento medicamentoso com anti-hipertensivos, como o Losartana.
 - Losartana:
 - Formas farmacêuticas: comprimidos revestidos⁶.
 - Concentrações: 50mg e 100mg⁶.
 - Via de administração: oral⁶.
 
7. O profissional médico pode conduzir o caso de HAS realizando uma abordagem individualizada, considerando as características e 
necessidades de cada paciente. Deve-se enfatizar a importância do seguimento regular, adesão ao tratamento, mudanças no estilo 
de vida e monitoramento da pressão arterial para alcançar metas terapêuticas e reduzir o risco cardiovascular⁷.
8. Pacientes com HAS podem ser vinculados a serviços e programas especializados em controle da pressão arterial e prevenção de 
doenças cardiovasculares, tais como:
 - Programas de acompanhamento multiprofissional em hipertensão arterial
 - Grupos de educação em saúde sobre hábitos saudáveis
 - Serviços de reabilitação cardíaca para pacientes com doença cardiovascular estabelecida⁸.
Referências:
1. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report 
from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520.
2. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC
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↳
homem > 55 amas
7 Sedentarismo ?
-
Respostas
1. O que é DM?
 - DM é a sigla para Diabetes Mellitus, uma doença crônica caracterizada pela elevação dos níveis de glicose no sangue 
devido à deficiência na produção ou ação da insulina¹.
- Refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por ' hiperglicemia e distúrbios no 
metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina
2. Quais os fatores de risco?
 - Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de DM incluem obesidade, sedentarismo, histórico familiar da doença, 
idade avançada, hipertensão arterial e dislipidemia². No caso, percebemos a idade, sexo, sedentarismo e falta de adesão.
3. Como se dá o diagnóstico?
 - O diagnóstico de DM é confirmado através da dosagem da glicemia em jejum, teste de tolerância à glicose oral e/ou 
hemoglobina glicada (HbA1c)³.
4. O que deve ser priorizado no exame físico?
 - No exame físico de um paciente com suspeita ou diagnóstico de DM, é importante priorizar a avaliação de sinais de 
complicações crônicas da doença, como neuropatia periférica, retinopatia, nefropatia, entre outras⁴.
5. Quais exames podem ser solicitados?
 - Além dos exames utilizados para o diagnóstico, outros exames que podem ser solicitados incluem perfil lipídico, creatinina 
sérica, microalbuminúria, eletrocardiograma, entre outros, dependendo do quadro clínico e necessidades específicas do 
paciente⁵.
7. Como o profissional médico pode conduzir esse caso?
 - O profissional médico deve estabelecer um plano de tratamento individualizado, que inclua orientações sobre dieta, 
atividade física, monitoramento da glicemia, uso de medicamentos quando necessário e acompanhamento regular para 
avaliação da evolução clínica do paciente⁷.
8. Quais serviços e programas esse paciente pode ser vinculado?
 - Esse paciente pode se beneficiar de programas de educação em diabetes, grupos de apoio, acompanhamento com 
nutricionista, endocrinologista, oftalmologista, nefrologista, cardiologista, além de poder participar de programas de 
reabilitação cardíaca e vascular, quando indicados⁸.
Referências
1. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Clannad; 2019.
2. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2021. Diabetes Care. 2021;44(Suppl 1):S15-S33.
3. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2014;37(Suppl 1):S81-S90.
4. International Diabetes Federation. IDF Clinical Practice Recommendations for managing Type 2 Diabetes in Primary Care. 
Brussels: International Diabetes Federation; 2017.
5. Inzucchi SE, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach. Position Statement of the 
American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD