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Programa da Prática Médica 
Punção Arterial 
Introdução 
A punção arterial é um método invasivo que utiliza uma 
artéria para coleta de sangue arterial com o intuito de se 
realizar exame laboratorial (como a gasometria arterial), mas 
também pode ser usada como via de administração de 
medicamentos. A artéria mais usada em pacientes 
conscientes é a a. radial, porém, a a. femoral também pode 
ser usada para o procedimento 
Ela é indicada para coleta de material para gasometria arterial 
(verificar as concentrações de oxigênio, a ventilação e o 
estado acidobásico do paciente crítico, realizar medições 
gasométricas ou coletar exames específicos); administração 
de drogas vasodilatadoras para tratamento de vasoespasmos 
e drogas trombolíticas, para tratamento de embolias. 
É um procedimento contraindicado de forma absoluta 
quando o pulso da artéria não palpável; Teste de Allen 
negativo; Doença Vascular da artéria a ser puncionada 
(aterosclerose, aneurisma, vasculite, etc.); Coagulopatia; 
Infecção; queimadura ou irritação local. 
Por fim, as possíveis complicações são Hemorragia e 
hematoma locais (procure usar agulha de menor calibre para 
punção e comprima o sítio da punção pelo maior tempo 
possível); Trombose (usar agulha de menor calibre e realiza 
o Teste de Allen); Espasmo arterial transitório; Lesão do 
nervo periférico; Infecção (mais comum na artéria femoral) 
Teste de Allen 
É extremamente indicado a realização prévia do Teste de 
Allen que consiste em um procedimento de verificação da 
circulação colateral da mão. Esse teste é importante pois 
caso a artéria puncionada tenha um vasoespasmo ou que a 
própria punção oclua esse vaso, a mão ainda terá 
suprimento sanguíneo pela artéria ulnar 
Procedimento 
O paciente deve estar com a mão apoiada e a palpa voltada 
para cima. Com o indicador e médio de ambas as mãos se 
palpa ambas as artérias (ulnar e radial) e obstrui o fluxo de 
ambas enquanto o paciente abre e fecha a mão 5 vezes. 
*Com o paciente inconsciente pode se pedir ajuda a alguém 
para abrir e fechar a mão do paciente que agora deve estar 
levantada acima do coração 
Após isso, a mão deve adquirir o aspecto pálido. O médico 
libera o fluxo sanguíneo da artéria ulnar e observa se o 
sangue perfundiu toda a mão (focando nas extremidades 
dos dedos, especialmente o polegar). Em até 10 segundos a 
mão deve ter adquirido seu aspecto normal 
Se a mão permanece pálida, sua circulação não é adequada 
(Teste de Allen Negativo) e a punção NÃO deve ser feita 
nesse membro. Se a cor for retomada normalmente (Teste 
de Allen Positivo), a punção pode ser realizada com 
segurança 
Punção Arterial 
*Antes de tudo, realize o Teste de Allen 
Como todo procedimento, o primeiro passo é reunir todo o 
material, que é uma seringa de 3 mL, álcool, agulha para 
punção (calibre reduzido: canhão marrom), agulha para 
coleta da heparina (canhão verde), vidro de heparina e três 
bolas de algodão. 
*Luvas de procedimentos, óculos de proteção e máscara 
são indispensáveis para proteção do médico, etiqueta de 
identificação e fita adesiva também são necessárias para a 
identificação da seringa 
Após reunir o material, lavar as mãos e levar a bandeja até 
o paciente. Explica o procedimento para ele e inicia o 
procedimento. 
Abre as embalagens da seringa e da agulha de canhão verde 
sem contaminar, conecta os dispositivos, tire o ar da seringa 
e a deixe na bandeja. Com uma bola de algodão embebida 
em álcool, higienizar o vidro de heparina. Pega a seringa e 
coleta cerca de 1 mL de heparina, molhe todo o interior da 
seringa e devolva a heparina ao seu frasco 
Após isso, reencape a agulha e a desconecte da seringa. 
Conecta a agulha para a punção (canhão marrom) e deixe 
a seringa na bandeja. 
Coloque os equipamentos de proteção, pegue uma bola de 
algodão embebido em álcool e realiza a antissepsia de uma 
área razoável ao redor do local de punção (movimentos 
circulares de dentro para fora) 
Palpa-se a artéria radial com a ponta dos dedos indicador e 
médio para definir sua localização. Introduza a agulha 
lentamente em um ângulo de 45º (se for na artéria femoral 
o ângulo é de 90º) com o bisel para cima 
.
Assim que a agulha atingir a luz arterial, sangue pulsátil 
aparecerá em seu interior. Colhe-se então a quantidade 
adequada de sangue e na hora de remover a agulha 
posicione a bola de algodão seco sobre o local da punção 
para evitar que o sangue esguiche 
Homogeneizar a seringa 3 vezes após retirar as bolhas de 
seu interior e o ar. 
Deve-se identificar a seringa com a etiqueta após ocluir a 
agulha com um dispositivo não perfuro-cortante. Após se 
certificar que não se formou hematomas ou sangramentos, 
registre o procedimento no prontuário. 
*Identificação deve conter o nome, temperatura do paciente, 
leito, data e hora da coleta 
Ao descartar os materiais usados, deve-se atentar que 
algodão e luvas são no lixo branco, embalagens no lixo preto 
e perfuro-cortantes no descarpack