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P2/UC4 – MEDICINA UNIT AL – O fígado é o maior órgão interno e a maior massa de tecido glandular do corpo. O fígado desempenha papel na captação, no armazenamento e na distribuição dos nutrientes. Produz a maior parte das proteínas plasmáticas circulantes (ex: albumina), armazena ferro, converte vitaminas e degrada fármacos e toxinas. Atua como órgão exócrino (que produz bile) e desempenha funções de tipo endócrino. Tem um suprimento sanguíneo duplo: um suprimento venoso (70%) através da veia porta do fígado e um suprimento arterial (30%) através da artéria hepática. Os componentes estruturais do fígado incluem o parênquima hepático (placas de hepatócitos), o estroma de tecido conjuntivo, os capilares sinusoidais (sinudoides hepáticos) e os espaços perissinusoidais (de Disse) Os hepatócitos (quando observados no lóbulo clássico) estão organizados em placas anastomosadas irregulares, que se irradiam em direção a uma veia central. Os ângulos do lóbulo poligonal clássico são ocupados pela tríade porta, que contém ramos da veia porta, artéria hepática, ductos biliares e pequenos vasos linfáticos. Os sinusóides hepáticos formam canais vasculares irregulares, que seguem paralelamente e entre as placas de hepatócitos. Recebem sangue misco da circulação porta venosa e sangue arterial da circulação sistêmica. Os sinusoides hepáticos são revestidos por um endotélio descontínuo fino. O espaço perissinusoidal (espaço de Disse) situa-se entre os hepatócitos e o endotélio; é o local de troca de materiais entre o sangue e as células hepáticas. O endotélio sinusoidal inclui macrófagos sinusoidais estrelados (células de Kupffer), que removem eritrócitos senis e reciclam as moléculas de ferro. As células estreladas hepáticas (células de Ito) residem nos espaços perissinusoidais e estão carregadas de gotículas de lipídios para armazenamento de vitamina A. OR GANI Z AÇ ÃO ESTRU TUR AL L ÓBU L O CL ÁSSI C O : leva em consideração o fluxo sanguíneo (sempre da periferia – tríade portal – pra veia central) P2/UC4 – MEDICINA UNIT AL OBS: nos humanos, não tem uma divisão de tecido conjuntivo como no porco, por exemplo, então faz-se uma linha imaginária. L ÓBU L O POR T AL: característica excretora do fígado (fluxo da bile é contrário ao fluxo do sangue – da veia central em direção à tríade portal) ÁC IN O H EPÁT IC O : leva em consideração as características metabólicas e circulatórias. Dividido em 3 zonas, permitindo saber qual zona será mais comprometida no caso de, por exemplo, uma diminuição de oxigenação, que acometerá a zona que recebe oxigênio por último (terceira zona). No caso de uma contaminação, acometerá a primeira zona. DB: ducto biliar VP: veia porta AH: artéria hepática VC: veia central OBS: lembrar dos capilares sinusoides Ducto biliar: epitélio cúbico simples Os outros epitélios são pavimentosos. Parênquima hepático (em volta da veia central) Hepatócitos: formam cordões de células, que são delimitados pelos capilares sinusoides Células de Kupffer (CK): delimita o endotélio, junto com as células do endotélio vascular (En) S: sinusoides F: fibroblastos CB: canalículo biliar O fluxo sanguíneo é centrípeto (vai pro centro), a bile é centrífugo (vai pra periferia). Espaço Perissinusoidal (de Disse) • Hepatócitos • Células de Ito (armazena e secreta vitamina A) • Células de Kupffer (macrófagos) • Capilares P2/UC4 – MEDICINA UNIT AL Espaço de Disse: espaço entre o capilar e o hepatócito. Nesse espaço ocorre trocas de substâncias e produção da linfa. Canal de Hering: Pequeno canal curto e estreito que faz a ligação entre os canalículos biliares e os canais biliares perilobulares Colangiócitos: células do epitélio do canal de Hering, células tronco do fígado. P2/UC4 – MEDICINA UNIT AL Células acinosas Células centroacinosas: no centro Ducto intercalar: desemboca em um ducto intralobular Ilhotas de Langerhans Células alfa: periféricas, produzem glucagon Células beta: no centro, produzem insulina Sequência: intercalar > intralobular > interlobular > pancreático
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