Hepatoesplenomegalia - MARC 10

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Hepatoesphenomegalia
normal : 150g e até 13cm
S
É o aumento de fígado e do baço para além dos seus tamanho normain
-esplenomegalia moderada : 400-500 ou 11.20cm - hepatomegalia:
- esplenomegalia maciça : 110008 ou 120cm
O figado e capaz de regenerar,
mesmo se necrose extensa, como
hepatite viral aguda. Entretanto, pode ocorrer uma regeneração incompleta,
com fibroser,
devido agressões intensas o menos intensas, porém continuas
Figado
· Localizado no quadrante superior directo do abdome ; do 5:
espaço intercostal até o rebordo costal direito na linha hemiclavicular
· Funções : - produz e secreta bile (secreta 500-1500m por dial
~ importante para digestão de gorduras e absorção de vit
. Lipossolúveis ADEK
- regulação do metabolismo dos: proteínas : desaminação dos aminoácidos (importantes para a conversão em energia ou conversão em glicosel
· metabolismo da amônia
· sintere de proteinas 190% das plasmáticas) ; ALBUMINA é 100% produzida pelo figade
1
lipídeos :
· az B-oxidação das sorduras para produção de energia
· produz colesterol, lipoproteinas e lipídeos
carboidratos: converte galactore e frutore em glicose
· armazena glicore na forma de glicogênio
· converte aminoácidos e gorduras em glicose (gliconeogénese
- armazenamento de substâncias como ferro, vitamina A
,
D e Bla
- degradação e excreção de hormônios , principalmente esteroides e tireoidianos
- transformação e excreção de drogas
-produção de fatores pró-coagulantes e des inibidores da coagulação,
como fibrinogênio, protrombina
/
Bago
· Localizado na caridade peritoneal, na porção posterior do guadrante superior esquerdo
· Possui dois tipos de tecidos com funções diferentes :
- geram anticorpos humorai e protetores
- Polpa branca : funciona como um orgão imune. Produz e matura células B e T e plasmócitos
- Polpa vermelha: serve como reservatório para elementos sanguinear, como leucócitos e plaquetar
· Funções : - filtração sanguinea lenta, o que possibilita a identificação de bactérias e outros microorganismos pela macrófagos da região, fazendo fagocitore de
células sanguineas e de material particulado
- hematopoiese no desenvolvimento fetal e no adulto e compensatória se anemia crônica
divisão, diferenciação e maturação celular
- sequestro de elementos figurados do sangue
-> hemácias leritrócitor ou glóbulor vermelhor)
,
leucócitor (glóbulos brancos) e plaqueta
Sintomas que podem cursar com hepatoesplenomegalia:
· febre · náuseas e vómito ictericia
· fadiga · abdome edemaciado colria lurina escura
· dor abdominal prurido persistente acolia fecal
Ao exame fisico :
· Avalia mucosas em busca de icterícia ; palma da mãos e sola des pés; telangectasias ; eritema palmar
· Palpação e percussão do bago e figado, observando tamanho
,
textura e sensibilidade Inem sempre ser palpável indica patologia
- figado : hepatimetria - percussão na linha esternal média (deve medir de 4-8cm) e na linha hemiclavicular esquerda 16-12cm)
palpação do figado no rebordo costal direito
- baço : percussão do espago de Traube (deve ser timpânico) ; se macicez -> palpação
O
cópula -> fêmeas colocam oros em solo úmido - oros eclodem de 7-10 diar - larrar se alimentam e se se transformam em pupas
e com + teor de matéria orgânica desenvolvem de 20-30 dias
· Pupay : · resistente às variações de Unidade do que os oros e larran
· permanecem imóveis e fixas ao substrato pela extremidade posterior
· não se alimentam e tem respiração aérea
· dura +-1-2 semanas
Fêmea pica um hospedeiro - ingere macrófagos infectados por - macrófagos eclodem - transformação de amastigotar - se dividem e maturam em -> migram para as válvular
ou reservatório formas amastigotar da Leishmania no intestino em promastigotas procidicas formas promastigotas metacídicas faríngear do mosquito
(não infectantes) (infectantes) 2
· O ciclo do parasita no intestino se completa em 172h prontas para transmissão
na próxima picada
↓ após isso
Fêmeas picam um novo hospedeiro -> liberam formas promastigotar metacíclicas - na epiderme de hospedeiro, nos macrófagos, elas se diferenciam em -> liberação da amastigotas que serão
esta formar são fagocitadas amastigotar e se multiplicam até rompêlos fagocitados por nova macrófagos
2
disseminação hematogênica para nova tecidos,
como linfonodos, figado, baço e medula óssea
Fisiopatologia
· 60-85% das pessoas que têm contato com a leishmania chagabi se curam de forma espontânea e assintomática
· A resposta insta tenta destruir o parasita a partir da ação dos macrófagos, porém eles são insuficientes para o controle da infecção , pois as formas amastigotas conseguem
parasitá-los
↳
se não conseguem resolver :
Obs : na leishmaniose visceral, quem fal
macrófagos ativam linfócitos T auxiliadores - podem gerar resposta the ou Tha Th Dois fica Doente
IT helpers e ThOl
· The : linfócito auxiliador sofre ação da IL-12 - se diferencia em Th1 - Secreta IFN-y,
TNF-0 e Il-2 -> ativam macrófagos para destruírem parasitar intracelulares
L resolve a infecção, não deixando evoluir para LV crónica linfócitos Bativados que
, secretam anticorpos
·The : linfócito Tauxiliador sofre ação da IL-4 se diferencia em Tha -secreta IL-4 e 1-10 -> responsáveis por 4 reprodução de plasmócitos - produção de IgM e 1gG
L
não terão ação nos
gerando (Ucrónica não resolverão a infecção
macrófagos Infectador