Resumo Diarreia: Aguda e Crônica

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1 RESUMÃO DE DIARREIA 
DIARREIA AGUDA: 
ETIOLOGIA: 
➔ Gastroenterite viral ou bacteriana 
SINAIS DE ALARME: 
➔ Presença de sangue 
➔ Desidratação 
➔ Febre alta (maior ou igual a 38,5ºC) 
➔ Não melhora após 48 horas 
➔ Idoso (maior de 70 anos) e imunocomprometidos 
➔ Uso recente de antibiótico 
➔ A presença de um desses sinais de alarme faz pensar em etiologia bacteriana como causa da diarreia aguda 
TRATAMENTO: 
➔ Hidratação com soro de reidratação oral 
➔ Ciprofloxacino por 3 a 5 dias, caso esteja pensando em etiologia bacteriana (presença de sinal de alarme) 
➔ Antidiarreicos como loperamida podem ser usados em caso de diarreia grave e não invasiva 
➔ Probióticos 
COLITE PSEUDOMEMBRANOSA: 
➔ Agente: Clostridium difficile 
➔ Risco: uso prévio de antibióticos, principalmente clindamicina, cefalosporina e quinolona 
➔ Diagnóstico: pesquisa de toxinas A e B nas fezes 
➔ Tratamento: 
➢ Colite – casos leves: vancomicina ou fidaxomicina VO 
• 2ª linha: Metronidazol VO 
➢ Colite Fulminante: paciente apresenta sinais de sepse, deve fazer Vancomicina VO + Metronidazol IV 
➢ 3 ou mais recorrências: transplante fecal 
DIARREIA CRÔNICA: 
ETIOLOGIA: 
➔ Parasitose 
➔ Doença de Chron 
➔ Retocolite 
➔ Doença celíaca 
➔ Síndrome do intestino irritável