Resumão de DIP

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1 RESUMÃO DE DIP 
➔ Agentes: 
➢ Neisseria gonorrhoeae 
➢ Chlamydia trachomatis 
➔ Fatores de Risco: 
➢ IST prévia 
➢ Coitarca precoce 
➢ Uso de tampão e ducha 
➢ Múltiplas parcerias 
➔ Diagnóstico: 
➢ 3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado 
➢ Critérios Maiores ou Mínimos: 
• Dor hipogástrica 
• Dor anexial 
• Mobilização do colo 
➢ Critérios Menores ou Adicionais: 
• Febre 
• Leucocitose 
• VHS e PCR aumentados 
• Cervicite 
• Comprovação de gonococo, clamídia ou micoplasma 
➢ Critérios Elaborados ou Definitivos: 
• Endometrite (HTP) 
• Abscesso tubo ovariano ou abscesso no fundo de saco de Douglas (USGTV/RM) ou DIP na laparoscopia 
➢ Macete para memorizar: 
• 3 sinais de dor + 1 sinal de infecção OU 1 critério elaborado (vejo a doença) 
➢ Em caso de dúvida diagnóstica deve tratar como DIP 
➔ Tratamento: 
➢ Indicações de Tratamento hospitalar: 
• Gravidez 
• Ausência de melhora após 72h 
• Estado geral grave: febre e vômitos 
• Dificuldade na exclusão de emergência cirúrgica (apendicite ou gravidez ectópica) 
➢ Esquema Ambulatorial: ceftriaxone 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg 12\12h VO por 14 dias + Metronidazol 400 – 
500 mg 12\12 horas VO por 14 dias 
➢ Esquema Hospitalar: 
• 1ª Opção: ceftriaxona 1g IV + Doxiciclina 100 mg 12\12h VO por 14 dias + Metronidazol 400 mg 12\12 horas IV 
• 2ª Opção: Clindamicina 900 mg IV de 8\8h + Getamicina IV 2 mg\kg de peso (ataque) e 1,5 mg\kg de 8\8h 
(manutenção) 
➔ Complicações: 
➢ Precoces: 
• Abscesso tubo-ovariano 
• Fase aguda da SFHC 
• Morte 
➢ Tardias: 
• Dispareunia 
• Dor pélvica crônica 
• Infertilidade 
• Prenhez ectópica 
• Fase crônica da SFHC: aderências em corda de violino