Resumão de Tuberculose

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1 RESUMÃO TUBERCULOSE 
EXAMES DIAGNÓSTICOS: 
➔ BAAR: mais usado 
➔ Cultura: é o padrão-ouro 
➔ TRM – Teste Rápido Molecular: Exame com resultado rápido 
➔ PPD: é importante para profilaxias 
➢ < 5 mm: é não reator 
➢ > 5 mm: reator 
TRATAMENTO: 
ESQUEMA BÁSICO: 
➔ Fase intensiva: dura 2 meses 
➢ Deve associar Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol 
➔ Fase de manutenção: dura no mínimo 4 meses 
➢ Rifampicina + Isoniazida 
➔ Tuberculose óssea e ocular o tratamento é por 12 meses 
NEUROTUBERCULOSE: 
➔ Deve prolongar o tratamento para 12 meses 
➔ Deve associar o corticoide durante os 2 a 4 primeiros meses, para diminuir a chance de ter sequela no SNC 
CRITÉRIOS PARA INTERNAÇÃO: 
➔ TB em SNC 
➔ Intolerância ao tratamento 
➔ Toxicidade grave 
➔ Via oral não é viável 
MONITORIZAÇÃO DA RESPOSTA; 
➔ Clínica – Radiológica: 
➢ Febre: pode permanecer por meses 
➢ Ganho de peso: ocorre em semanas 
➢ Alteração radiológica: pode permanecer por meses 
➔ Microbiológicas: 
➢ Baciloscopias mensais 
• Pode dar positivas até 2 meses do início do tratamento 
➢ Deve sempre checar a cultura para ver se não tem resistência 
CLÍNICA: 
➔ Febre 
➔ Tosse produtiva 
➔ Sudorese noturna 
➔ Hemoptise 
➔ Nem sempre todos os sintomas estão presentes