Resumão de Derrame Pleural

Prévia do material em texto

1 RESUMÃO DE DERRAME PLEURAL 
DEFINIÇÃO: 
➔ Desequilíbrio entre a produção e absorção de líquido pleural, ou seja, produz mais líquido do que consegue 
reabsorver 
Então o espaço que teoricamente deveria ser virtual, começa a acumular líquido 
QUADRO CLÍNICO: 
➔ Dor pleurítica, principalmente se o derrame for exsudativo 
➔ Dispneia, a depender do volume e da velocidade de formação do derrame 
➔ Tosse de forma reflexa 
EXAME FÍSICO: 
➔ Inspeção: 
➢ Abaulamento 
➢ Desvio contralateral do mediastino 
➢ Alargamento intercostal 
➔ Palpação: redução do frêmito toracovocal 
➔ Percussão: 
➢ Macicez 
➔ Ausculta: 
➢ MV reduzido 
DIAGNÓSTICO: 
RADIOGRAFIA DE TÓRAX: 
➔ Opacidade do hemitórax acometido 
➔ Deve ser usado para derrames volumosos 
➔ Sinal do menisco: opacificação do limite superior dos seios costofrênicos 
CRITÉRIOS DE LIGHT: 
➔ Para definir se o paciente tem um exsudato ou um transudato 
➔ Relação proteína pleural e sérica > 0,5 
➔ Relação DLH pleural e sérico > 0,6 
➔ DHL pleural > 2/3 do limite superior no soro 
➔ Transudato: nenhum dos critérios 
➔ Exsudato: 1 ou mais critérios 
TRATAMENTO: 
➔ Tratar a causa base 
➔ Alívio dos sintomas