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1 RESUMÃO DE SARCOIDOSE DEFINIÇÃO: ➔ Doença granulomatosa multissistêmica ➔ Com etiologia desconhecida ➔ É caracterizada do ponto de vista histológico, por formar granulomas com ausência de necrose casesosa DIAGNÓSTICO: ➔ Clínica + Radiologia + Histologia ➔ Sem outra causa para granuloma ➔ Para fazer a biópsia deve procurar locais menos invasivos ➔ Achados que se forem encontrados, dão o diagnóstico definitivo: ➢ Síndrome de Lofgren ➢ Síndrome de Heerfordt ➢ Lavado broncoalveolar com relação de CD4/CD8 > 3,5 ➢ Cintilografia com gálio com padrão “PANDA “ e “LAMBDA” SÍNDROME DE LOFGREN: ➔ Linfadenopatia hilar bilateral ➔ Febre ➔ Artralgia ➔ Eritema nodoso: são erupções nodulares dolorosas, acometem principalmente a face extensora dos membros inferiores ➢ Nessas lesões não é encontrado o granuloma SÍNDROME DE HEERFORDT: ➔ Uveíte ➔ Aumento das glândulas parótidas ➔ Paralisia facial ➔ Febre RADIOGRAFIA DE TÓRAX: ➔ Estádio I: hilo e mediastino acometidos, aparecendo como adenomegalia hilar e mediastinal bilateral e simétrica (chamada de hilo em saco de batata), apresenta remissão em 60 a 80% dos casos ➔ Estadio II: Adenomegalia hilar bilateral e simétrica + acometimento pulmonar, com infiltrados reticulares, reticulonodulares, alveolares focais, consolidações ou nódulos pulmonares bem definidos, com predomínio de acometimento nos campos superiores, com remissão em cerca de 40 a 70% dos casos ] ➔ Estadio III: lesão apenas no parênquima pulmonar, micronódulos em incisuras, subpleurais, conglomerados, com predomínio nos campos superiores, remissão em 10 a 20% dos casos ➔ Estadio IV: sinais de fibrose, com retração dos campos pulmonares superiores, remissão em < 5% dos casos TRATAMENTO: TERAPIA MEDICAMENTOSA: ➔ Indicações: ➢ Comprometimento orgânico significativo ➢ Acometimento pulmonar ➢ Acometimento ocular ➢ Acometimento cardíaco ➢ Acometimento neurológico 2 RESUMÃO DE SARCOIDOSE ➢ Acometimento cutâneo extenso ➢ Hipercalemia ➢ Hipercalciúria ➢ Piora clínica ➢ Piora funcional ➢ Piora radiográfica ➔ 1ª Linha: corticoterapia, com prednisona
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