Saúde Coletiva

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RESUMO AV1 

Saúde Coletiva I
Lucas Silva
1.0 Determinantes Históricos
- 1500 até o primeiro reinado: sem modelo de 
atenção a saúde (curanderismo). 
- Brasil Colonia primeira atenções de saúde 
no país.
● proteção e saneamento das cidades 
(principalmente portuárias). 
● quarentena - qualquer tipo de doença 
- 1852 criação do primeiro hospital (Dom 
Pedro II)
- Inicio da Republica
i) epidemias prejudicando economia 
ii) 1902 - ações de saneamento e 
urbanização para combate a febre 
amarela, peste bulbônica e varíola 
(Rodrigo Alves).
iii) 1904 - código sanitário instituindo 
desinfecção, notificação permanente de
febre amarela, varíola e peste bulbonica.E 
atuação da polícia sanitária, que identificava 
doentes e os submetia a quarentena.Instituto 
sanitário (que controlava isso, Oswaldo Cruz).
iv) Reformas promovidas pelo Oswaldo Cruz:
- registro demográfico
- laboratorio para diagnostico etiologico 
- fabricação de produtos profiláticos para uso 
em massa.
v) Carlos Chagas promove propagandas e 
educação sanitária no ano de 1920.
2.0 Políticas de Saúde 
- Inicio do Séc 20 -> 1945 - Modelo 
Sanitarista Campanhista ( foi concebido 
dentro de uma visão militar em que os fins 
justificam os meios ,e no qual o uso da 
força e da autoridade eram considerados os 
instrumentos preferenciais de ação).
- 1945 a 1960 Modelo de Transição 
- 1960 a 1980 Modelo Médico Assistencial 
Privatista 
- Hoje em dia Modelo Plural.
3.0 Modelo Sanitarista Campanhista 1900 - 
1945
- Ações coletivas e preventivas.
- Assistência Médica era feita pela 
previdência social (CAP’s e IAP’s), tendo 
uma parcela da população acesso a saúde.
- 1930 Criação do Ministério da Saúde e 
Educação 
- Voltados para problemas de saúde 
silenciados.
- Atende necessidades específicas 
- Ação de caráter específico
- Campanha Sanitária
4.0 Criação da CAP’s (Eloy Chaves) 
- 1923 : Caixa de Aposentadoria e Pensões, 
tendo como primeira categoria os 
Ferroviários).Tinha-se direito a assistência 
médica, aposentadoria e assistência 
farmacêutica (descontos em remédios).Já 
os herdeiros em caso de morte tinhas os 
mesmos direitos.
- 1926 : Outra classe é incluída na CAP’s (os 
portuários) cada um dentro de sua categoria 
profissional tendo sua caixa de 
aposentadoria proporcional ao seu 
salário.Daí por diante foram incluídas outras 
categorias.
- CAP’s é o início da previdência social.
5.0 CAP’s passa ser IAP’s - 1933 
- Instituto de Aposentadorias e Pensões. 
- Ocorreu no governo de Getulio Vargas.
- Carteira Assinada - GV 
- FUNRURAL - os trabalhadores rurais foram 
incorporados tendo direito a participar da 
instituto.
6.0 Modelo de Transição 1945 a 1960 
ANTES DO SUS DEPOIS DO SUS
Não era direito de 
todos
Direito de todo cidadão
Muito menos dever 
do estado
Dever do estado
Restrita a uma 
parcela da população 
Atenção universal e 
integral
Ações coletivas e 
preventivas
Ações coletivas e 
individuais
Voltas para interesse 
políticos e 
econômicos 
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7.0 Modelo Médico Assistencial Privatista 
1960 a 1980.
- Privilegiava determinados grupos sociais
- Atendimento ao doente 
- Assistência Ambulatorial e hospitalar.
- Demanda espontânea 
- Rede controlada e conveniada pelo INPS
8.0 INPS - 1966
- Instituto Nacional da Previdência Social 
- Hospitalocentrico (complexo médico 
industrial privatista) 
- Centralizado(deixa de haver ações 
preventivas e focar apenas na doença) 
- Privatizante.
 Estado (Financiador com dinheiro da Prev.S)
Médicos (preços Indústria
e particulares) Farmacêutica 
 e Hospitalar
9.0 Década de 70 Aspectos sócio 
econômicos 
- Migração camp/cidade 
- Inchaço dos Grandes centros urbanos 
(aumento do desemprego)
- Ampliação de favelas e sub-habitações (não 
tem saneamento que gera doenças) 
- utilização de mão de obra não qualificada. 
10.0 PIASS 1976 
- Programa de interiorização de ações e 
saneamento do nordeste.
11.0 Determinantes 1978
- Criado INAMPS ( Instituto Nacional de 
Assistência Médica da Previdência Social)
- Alma Ata - Conferência que ocorreu no 
Canadá com tema de saúde para todos. 
- Criado SIMPAS - unificando : 
* INPS (que seria responsável pela 
previdência social).
* INAMPS (que seria responsável pela 
assistência médica).
* IAPAS (que seria responsável pelas 
finanças).
- PREPS (pograma de preparação 
estratégica ou pessoal de saúde) nível 
médio.
13.0 Modelo Plural 1980 até HOJE
- Constituição Federal de 1988 
* Art 196 - A Saúde é direito de todos e dever 
do estado.
* Art 198 Diretrizes principais do SUS
a) Descentralização (cada município tem 
sua autonomia)
b) Atendimento Integral (assistência 
integral de atendimento)
c) Participação da comunidade (conselhos 
municipais de saúde e conferência).
* Art 199 - A Assistência a saúde é livre a 
iniciativa privada. 
* Art 200 - Atribuições do Sistema Único de 
Saúde
14.0 1981 a 1988 Principais Fatos
-1981 CONASP (conselho consultivo de 
administração da Saúde), intenção de buscar 
respostas concretas que explicassem as 
razões da crise do setor
* serviços inadequados 
* fraude 
* rede de saúde ineficientes 
-1986 Oitava Conferência Nacional de Saúde 
propõe a criação do SUS.(Reforma sanitária 
buscando saúde igualitária) 
-1987 SUDS (pré SUS) Sistema Unificado e 
descentralizado de saúde.
1988 - Regulamentação do SUS, aprovado 
pela constituição.

Sérgio Arouca - Que lutou para o SUS 
acontecesse - Sanitarista da FIOCRUZ 
 15.0 Lei 8080/90 
- A 8080/90 Dispõe sobre as condições para 
a promoção, proteção e recuperação da 
saúde, da organização e fincionamento dos 
serviços.
a) Promoção - Educação em saúde, 
alimentação adequado e etc. 
b) Proteção - VISA, VIEP, exames médicos, 
dentistas, etc.
c) Recuperação - Tratamento das doenças.
d) Finaciamento da Saúde - VETADO 
PELO COLLOR
e) Participação da Comunidade - VETADO 
PELO COLLOR
15.1 Disposições Gerais: 
- A saúde é um direito de todos e dever do 
estado. 
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- O Dever do estado consiste em formular e 
executar políticas que assegurem acesso 
universal e igualitario.
- O dever do estado exclui o dever das 
pessoas, famílias e empresas.
- A saúde, alimentação saudável, 
saneamento, meio ambiente, trabalho, 
educação, transporte, renda, lazer, acesso 
ao servico do SUS.
- Conjunto de acoes e servicos de saúde 
prestados por orgaos e instituições 
publicas, federais, estaduais e municipais.
- A iniciativa privada podera participar do 
SUS.
15.2 Atribuicoes e objetivos do SUS
- Identificar e divulgar fatores que vão 
influenciar na saúde
- Formular políticas de saúde
- Saúde do trabalhador
- Saúde ambiental
- Saneamento Básico
- Assistência Farmacêutica
- Fiscalização de alimentos, água, bebidas e 
demais.
15.3 Princípios SUS.
a) Universalidade esta relacionado ao 
acesso a todos, a tudo que envolve saúde 
pública.
b) Integralidade atender o individuo a todas 
suas necessidades de saúde.
c) Equidade todo cidadão são tratados de 
maneira igual perante SUS, diminuindo as 
desigualdades sociais. 
15.4 Diretrizes do SUS.
a) Descentralização redistribuição das 
responsabilidades quanto as ações de 
serviços de saúde entre os vários níveis 
de governo (esferas federal, estaduais, 
municipais).
b) Regionalização e Hierarquização - o 
acesso da população a rede deve se dar 
através dos serviços de nível primário de 
atenção que devem estar qualificados para 
atender e resolver os principais problemas 
que demandam os servidões de saúde.Os 
que não podem ser resolvidos nesse nível 
deverão ser referenciados(encaminhados) 
para os serviço de maior complexidadetecnológico. 
c) Participação da População toda 
sociedade têm direito de participar no 
planejamento, na avaliação e na 
fiscalização dos serviços de saúde de 
forma organizada.Essa participação se dá 
através dos Conselhos de Saúde e 
Conferências de Saúde.
15.5 Acesso de Usuário ao SUS 
- UBS
- Consulta Ginecologica 
- Puericultura 
- Vacinação
- Consulta Médica Especializada 
- Agendamento
- Farmácia 
- Vigilância Sanitária 
- Vigilância Epidemiológica 
- Serviços Odontológicos 
- Exames Laboratoriais 
- Consórcio Intermunicipal 
- Assistência Farmacêutica 
15.6 Três Níveis de governo responsáveis 
pela gestão e financiamento do SUS: 
-Federal 

* Ministério da Saúde 
* Conselho Nacional de Saúde 
* Comissão Intergestores Tripartite
-Estadual
* Secretaria de Estado da Saúde
* Conselho Estadual de Saúde
* Comissão Intergestores Bipartite
-Municipal
* Secretaria Municipal de Saúde 
* Conselho de Municipal de Saúde.
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16.0 LEI 8142/90
- Estabelece mecanismos de financiamento 
do SUS. 
- Regulamentação da participação social
- Cria estâncias colegiadas - conferências e 
conselhos. 
16.1 Dispõe 
* Conferências avaliar a situação de saúde e 
propor as diretrizes para formulação da 
política de saúde.
* Conselhos: Formulação de estratégias e no 
controle da execução política de saúde
- Condições de recebimento do 
financeamento:
* Fundo de Saúde;
* Conselho de saúde
* Plano de saúde
* Relatório de gestão
* Contrapartidada de recursos;
* Plano de Carreiras, cargos e salários
* 17.0 Avanços e Conquistas do SUS
1. Surgimento dos sistemas municipais de 
saúde;
2. Ampliação do acesso aos serviços 
básicos;
3. Impacto positivo nos indicadores de 
saúde;
4. Ampliação do acesso aos serviços de 
média e alta complexidade
18. Ordem Cronológica
- 1990: Leis orgânicas 8080 e 8142;
- 1994: Reorganização da atenção (PSF - 
equipe mínima: médico, enfermeiro, técnico 
de enfermágem e agente de saúde);
- 2000: Portaria 1444: Incentivo financeiro 
para a reorganização municipal da atenção 
a saúde bucal através do PSF;
- 2001: criação da equipe de saúde bucal 
(ESB) dentro do PSF e criação do CEO 
(centro especializado odontológico);
- 2004: Brasil Sorridente foi criado (programa 
de saúde bucal que prevê uma série de 
ações para facilitar e ampliar o acesso da 
população ao tratamento odontológico);
- 2006: Pacto pela saúde (Pacto pela saúde, 
que se tratou de um conjunto de reformas 
institucionais no SUS pactuado pelas três 
esferas de gestão (união, estados e 
municípios).
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