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Políticas Públicas
Especialização em Gestão em Saúde
Implementação de Políticas públicas
Etapas do Ciclo das Políticas Públicas
Ciclo da Política Pública e suas Etapas (ou Estágios)
<número>
formação da agenda
formulação
aprovação
implementação
avaliação
Tópicos
Etapa de implementação – o que é?
Entendimentos diferentes sobre esta etapa
Desafios peculiares para uma visão realística
O que é implementação?
Momento de execução da política formulada – “pôr em prática”
“a tradução de planos na prática”
Quem é quem nessa discussão?
Os implementadores são os gestores responsáveis pela execução da política, isto é, a parte prática, cotidiana. 
Podem ser tanto: 
os profissionais que trabalham numa Secretaria municipal, por exemplo, quanto...
Quem é quem nessa discussão?
... aqueles que lidam diretamente com as pessoas que recebem o serviço público – por exemplo: o professor em sala de aula, em contato direto com o aluno; o enfermeiro ou médico num hospital ou unidade de saúde, em contato direto com os pacientes; as assistentes sociais, os policiais que trabalham na rua junto à população; as pessoas de uma organização social, ONG ou similar que prestam um serviço etc etc etc
A Burocracia Estatal 
O termo BUROCRACIA estatal é muito utilizado nos estudos de Políticas Públicas
Os BUROCRATAS são funcionários do Estado
A literatura sobre implementação de políticas estuda bastante a burocracia e os burocratas
A Burocracia Estatal 
Os burocratas que lidam diretamente com o público-alvo de uma política (como os professores, médicos etc ver slide anterior) são também analisados como BUROCRATAS DE NÍVEL DE RUA, conceito criado pelo autor Lispky
A Burocracia Estatal 
Lipsky é um autor que estudou em detalhe a “burocracia de nível de rua” e apresentou um universo novo pouco estudado até então: as dificuldades e soluções da realidade cotidiana dessas pessoas na “ponta do sistema” 
Ele argumenta que a realidade desses burocratas é bem diferentes daquela formulada (isto é, imaginada) pelos burocratas “em seus escritórios com ar condicionado em Brasília”, usando o caso brasileiro para exemplificar a provocação de Lipsky .
A Burocracia Estatal 
Para Lispky, portanto, não necessariamente são os implementadores que falham mas, ao contrário, pode muito bem ser que os formuladores estivessem mal informados.
Quando a Implementação Falha, qual foi o erro?
um desvio de rota dos implementadores que não conseguem implementar a política da forma que foi formulada ou
Inadequação da formulação - os formuladores desconhecem alguns dos aspectos da realidade que são críticos para o sucesso da implementação
Ou, ainda, ambos os casos são possíveis?
Quando a Implementação Falha, qual foi o problema?
Uma das discussões interessantes dessa Etapa argumenta o seguinte:
é ilusório partir da premissa que a implementação de uma política pública é um processo natural de pôr em prática os objetivos da política aprovada (no plano da formulação) e que nada daquilo que foi planejado, formulado e aprovado precisará de reformulação, readequação, revisão, correção, ajustes etc
De modo realístico, devemos ESPERAR problemas de Implementação
Há muitos fatores que podem não ter sido antecipados (apesar de todo o esforço de planejamento realizado)
Nada de errado há com isto
Ao contrário, a ilusão é justamente imaginar que uma política não precisa ser:
MONITORADA
E nem AVALIADA
Para fazer as correções necessárias.
Alguns poucos exemplos de Problemas de Implementação de uma Política Pública
Falta de comunicação (inadequada) e/ou metas não estão claras o suficiente
Falta de coordenação entre os órgãos responsáveis pela implementação (exemplo, governo s ou órgãos não conseguem ter uma agenda de trabalho conjunta)
Um programa pode entrar em conflito com outros programas existentes
Porque na etapa de formulação não é possível antecipar todos os problemas
Porque os formuladores deliberadamente deixam algumas questões “em aberto” porque não conseguem antecipar uma solução única
Porque a relação causa-efeito assumida não é válida
Para Saber Mais...
NAJBERG, Estela; BARBOSA, Nelson Bezerra Abordagens Sobre o Processo de Implementação de Políticas Públicas. INTERFACE - Natal/RN - v. 3 - n. 2 - jul./dez. 2006 (disponível para download no site da revista)
LOTTA, Gabriela Spanghero. Saberes locais, mediação e cidadania: o caso dos agentes comunitários de saúde. Saúde e Sociedade, Maio 2012, vol.21, suppl.1, p.210-222 (disponível para download no site da revista) – [os agentes do PSF como implementadores ou burocratas-de-nível-de-rua da política]
MENICUCCI, Telma Maria Gonçalves. Implementação da reforma sanitária: a formação de uma política. Saúde e Sociedade. Ago 2006, vol.15, no.2, p.72-87 (disponível para download no site da revista) – [sobre a etapa de implementação de políticas no caso da saúde]
HILL, Michael. (2006). Implementação: uma visão geral. In: Saraiva, E; Ferrarezi, E. (orgs.) Políticas Públicas. Coletânea, ENAP, Brasília (disponível para download em www.enap.gov.br)
HARTZ, Zulmira Maria de Araújo (Org.). Avaliação em Saúde: dos modelos conceituais à prática na análise da implantação de programas. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1997. (disponível para download gratuito em ScieloLivros).