Acidose Respiratória: Causas e Tratamento

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1 ACIDOSE RESPIRATÓRIA 
INTRODUÇÃO: 
➔ Ocorre quando o CO2 está aumentado 
➔ Se o bicarbonato aumenta é uma acidose respiratória crônica 
➔ Se o bicarbonato estiver normal é uma acidose respiratória aguda 
CAUSAS: 
➔ Ocorre em distúrbios que levam a hipoventilação, gerando retenção de CO2 
➔ Agudas: com BIC normal 
➢ Depressão do SNC: 
• Drogas 
• AVE 
• Neoplasias 
➢ Doenças Neuromusculares: 
• Guillain-Barré 
• Miastenia gravis 
• Polimiosite 
➔ Crônica: BIC aumentado 
➢ DPOC 
➢ Anormalidades torácicas: cifoescoliose 
QUADRO CLÍNICO: 
➔ A hipercapnia vai gerar o quadro de narcose, que consiste na vasodilatação cerebral e hipertensão intracraniana 
➔ Hipoxemia Crônica: podendo gerar cor pulmonale (hipertensão pulmonar decorrente de DPOC), gerando uma 
insuficiência de VD (turgência jugular, refluxo hepatojugular, edema de MMII e hepatomegalia dolorosa) 
➔ Acidose grave: com pH < 7,2, podendo gerar depressão miocárdica 
TRATAMENTO: 
➔ Aguda: ventilação 
➢ Ambu 
➢ VNI 
➢ IOT 
➔ Crônica: a IOT pode não ser uma opção, pois se reverte o distúrbio respiratório muito rápido, pode gerar uma 
alcalose metabólica grave, pois o bicarbonato estava aumentado, já que se trata de um distúrbio crônico e teve 
resposta compensatória do rim 
➢ Abordagem Conservadora: broncodilatador, ATB, O2 de baixo fluxo