Estudo de Caso: Chikungunya

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UNIVERSIDADE PAULISTA
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
CAMPUS CASTANHAL
 DISCENTE:
 
 DOCENTE:
 
 ESTUDO DE CASO CLÍNICO
 
CASTANHAL-2024
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Trabalho de estudo de caso para
obtenção de nota para o estágio
obrigatório de Graduação em
Enfermagem apresentado à
Universidade Paulista – UNIP. 
Docente: 
NOTA___________
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Súmario:
1. Introdução…………………………………….….……….4
2. Estudo de caso………………………………….………..4
3. Conclusão…………………………………………………6
4. Referencias………………………………………………..8
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INTRODUÇÃO:
 Chikungunya é uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya
(CHIKV), que pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes
albopictus. O início dos sintomas ocorre de um a dez dias após a picada do
mosquito, podendo chegar a doze dias – o chamado período de incubação. Os
sintomas são febre de início repentino e dores intensas nas articulações,
principalmente de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos, associadas ou não à
presença de edema. Podem ocorrer, também, dores nas costas, cefaleia, mialgia e
manchas vermelhas na pele. Cerca de 70 % dos indivíduos infectados por febre de
chikungunya desenvolvem sintomas. (DIVI 2020).
 O primeiro caso foi registrado na década de 1950, na Tanzânia, na África
Central, e a doença passou a ser considerada uma das maiores ameaças da saúde
pública mundial — nas últimas duas décadas foram registrados mais de 10 milhões
de casos.(einstein2024)
ESTUDO DE CASO
 1- Questão norteadora: 
 Chikungunya
2- Identificação da pessoa em estudo: 
 Paciente do sexo masculino, 28 anos, residente em Castanhal- PA, branco, deu
entrada no o pronto-socorro devido a febre intensa, adinamia e artralgia, com
agravamento do estado geral com início há cinco(5) dias. O paciente relata que os
sintomas surgiram de forma repentina e que não teve fator desencadeante, relata
fator de piora dos sintomas; o mesmo conta que em seu bairro teve diversos casos
de Chikungunya; nega alergias, afirma não utilizar drogas. Sinais vitais: Normotenso
(PA 110/80mmHg), normocardio (FC: 86 bpm), eupneico (FR: 21 irpm), afebril
(TC:36,5ºC). paciente apresenta-se lúcido e orientado em tempo e espaço, sem
sinais de edema, aparelho respiratório sem demais achados.
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3-Resumo dos problemas: 
 Paciente apareceu no pronto-socorro no dia 15/04/2024 com diagnóstico de
Chikungunya.
 Ao exame físico cabeça simétrica; couro cabelo íntegro e higienizado pele e
mucosa normocoradas. Aparelho respiratório, observa-se murmúrio vesicular
uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios; Aparelho cardiovascular, ritmo
cardíaco regular, 2 tempos, sem sopro sistólico, bulhas normofonéticas; Abdome,
ruídos hidroaéreos presentes, levemente distendido, indolor à palpação, sem sinais
de peritonismo. Afirma-se assintomática no momento da consulta. Foram realizados
exames e a sorologia detectou positivo para CHIKV. Não há outras particularidades
no exame físico. Na radiografia de tórax, não são identificadas alterações
significativas. O teste do antígeno DENV NS1 apresentou resultado negativo.
4- Fundamentações teóricas:
 No ano de 2023 ocorreu importante dispersão territorial do vírus no Brasil,
principalmente para estados da Região Sudeste. Anteriormente, as maiores
incidências de chikungunya observadas no Brasil, concentravam-se na região
Nordeste. As principais características clínicas da infecção por chikungunya são
edema e dor articular incapacitante. Também podem ocorrer manifestações extras
articulares. Os casos graves de chikungunya podem demandar internação hospitalar
e evoluir para óbito.
 O vírus chikungunya também pode causar doença neuroinvasiva, que é
caracterizada por agravos neurológicos, tais como: Encefalite, Mielite,
Meningoencefalite, síndrome de Guillain-Barré, síndrome cerebelar, paresias,
paralisias e neuropatias. (MS 2023) 
5- Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem):
Situação
problema 
Diagnóstico
de
Enfermagem 
Intervenções Resultado 
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Febre intensa Febrícula Uso de antitérmicos Alivio da febre
Adinamia Debilidade Terapias alternativas como atividades
físicas moderadas e uso de antibióticos 
 Alivio da
sensação de
fraqueza
Artralgia Dor nas
articulações
Indicar o tratamento cinesioterapia, e
aplicação de compressas frias.
ajudar a
reduzir a dor
e ter uma
melhora
funcional
maior.
6- Ações implantadas: 
 O tratamento deu-se pela terapia analgesia e suporte. As intervenções
implementadas pela equipe de enfermagem foram a prescrição de cuidados
pessoais, como hidratação, exercícios físicos moderados, compressas frias em
casos de dor intensa nas articulações e a realização do tratamento correto orientado
pelo medico.
7- Discussão: 
 Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso
de chikungunya que foi contornado por meio de tratamento clínico. Como a doença
é considerada comum e é transmitida por mosquitos, é fundamental reforçar as
medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos nas casas e vizinhança. As
recomendações são as mesmas aplicadas à prevenção da dengue. 
CONCLUSÃO : 
 Ao se comparar com a dengue, a Chikungunya apresenta características que
amplificam a disseminação da doença e aumentam a possibilidade de grandes e
explosivas epidemias. Entre estas características estão a maior proporção de casos
sintomáticos (> 90%), menor tempo de incubação intrínseca (de 2 a 7 dias), maior
período de viremia (2 antes e 10 depois da febre) e menor período de incubação
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extrínseca (no mosquito). A replicação viral no mosquito Aedes albopictus além do
A.aegypti aumenta a extensão geográfica das regiões com potencial de circulação
viral.
 Existe, ainda, o risco de estabelecimento de um ciclo enzoótico da Chikungunya
macaco mosquito no Brasil impossibilitando a erradicação da doença no país.
Um grande desafio se apresenta ao país. A inclusão da doença entre os
diagnósticos clínicos diferenciais de síndrome dengue-like (doenças próximas à
dengue) implica em intensa divulgação do agravo entre as equipes de saúde em
todo o Brasil. A ocorrência de epidemias simultâneas dificulta o manejo clínico em
razão de peculiaridades da dengue e da febre do Chikungunya.
A ausência de vacina e de medicação específica deixa para as equipes de controle
de vetores, a tarefa de prevenir a transmissão. O Ministério da Saúde aponta
também para a identificação precoce de casos em área indene, ampliação da
retaguarda diagnóstica e o treinamento de equipes de saúde. Cabe à comunidade
científica, junto aos serviços de saúde, acompanhar o quadro epidemiológico,
identificar os padrões de transmissão no Brasil,o impacto da doença e,
principalmente, contribuir com a proposição de medidas de enfrentamento deste
grande desafio emergente.(Scielo 2015)
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REFERENCIAS:
 Scielo 2015 -https://www.scielo.br/j/rbepid/a/hkVPqty8bzFcRrGNZk7JYHx/
 Dr. Dráuzio Varella
Ministério da Saúde - em março de 2015 
 Ministério da Saúde - https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-
z/c/chikungunya
 Hospital Israelita Albert Einstein em 15/04/2024 -
https://vidasaudavel.einstein.br/chikungunya-saiba-mais-sobre-a-doenca-e-
seus-sintomas/
https://vidasaudavel.einstein.br/author/keila/
http://drauziovarella.com.br/letras/c/febre-chikungunya/
https://www.gov.br/saude/pt-br
http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/chikungunya
http://drauziovarella.com.br/letras/c/febre-chikungunya/