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ATIVIDADES AQUÁTICAS E CORONAVÍRUS: COMO SERÁ O NOVO NORMAL? Renata Rodrigues Cref 1019 G/RJ • Membro fundador da academia Brasileira de Profissionais de Natação Infantil • Pos Graduada em Atividades Aquáticas • Gestora técnica da Cia Athletica Rio Quais são as expectativas para o dia de hoje sobre o tema? Nunca se poderia esperar que um coronavírus parasse o mundo! A ORIGEM DO COVID 19 O Sars-CoV-2, vírus por trás da Covid-19, veio de morcegos, demonstram análises genéticas • Coronavírus, como outros vírus e formas sazonais chamados para-influenza. • Os para-influenzas,são extremamentes contagiosos , transmissíveis facilmente de pessoa para pessoa e ambientes diversos. • O coronavírus, até antes do SARS de 2003, eram fundamentalmente conhecidas não por sua seriedade, mas porque apresentavam alguns sintomas do resfriado comum, às vezes com dor de garganta CORONAVÍRUS • Conhecidos desde as décadas de 1950 e 1960. • Os primeiros estudos científicos sobre coronavírus são do final da década de 1960. Desde então, foram publicados em torno de 12.347 trabalhos sobre o tema, no mundo. • Um salto entre 2003 -20014 em publicações • Em 2020, já há mais de 200 publicações sobre o novo coronavírus Fonte: FAPESP,2020 Fonte: FAPESP Fonte: FAPESP O BRASIL X PRODUÇÃO CIÊNTÍFICA Fonte: FAPESP QUAL A DIFERENÇA DE CORONAVÍRUS NOS TEMPOS ATUAIS? • O novo vírus chamado SARS-CoV-2 realmente tem novas, desconhecidas e, portanto, características imprevisíveis, tanto por sua capacidade de espalhar e causar a doença "Covid-19". • O Sars-CoV-2, causador da Covid-19, é chamado de “novo” coronavírus porque ele faz parte de uma família maior, que possui membros já conhecidos pelos cientistas. ENTÃO É UMA GRIPEZINHA? ORTOMIXOVÍRUS A gripe é outra doença, causada por um micróbio diferente,chamado ortomixovírus. As duas doenças têm aspectos comuns, e uma pode nos ajudar a entender a outra( Covid-19). O SARS-CoV-2 e o Orthomyxovirus matam em larga escala, ou seja, eles conseguem infectar muitas pessoas e em pouco tempo. Para a gripe, no entanto, temos uma vacina e terapias que foram experimentados e testados por algum tempo, para o Covid-19 por outro lado, não existem vacinas específicas ou antivirais, drogas COVID E GRIPE SÃO PANDEMIAS POR QUE SARS? Em 2002, encontraram na China um vírus respiratório de grande letalidade, com taxas de 10% de letalidade,na China. A Sars acometeu mais de 8 mil pessoas em vários países e matou 800 indivíduos. Síndrome Respiratória Aguda Grave – SARS ou Sars –Cov Desde 2004 nenhum novo caso aconteceu no mundo, 10 anos sem nenhum caso registardo. 2012 –ARÁBIA –Muito mais letal A nova enfermidade foi batizada de síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers) e o vírus recebeu o nome de Mers-CoV. O membro da família mais recente (até o momento), apareceu no fim de 2019, em Wuhan, na China. Por ser muito similar ao Sars-CoV, foi batizado de Sars- CoV-2. A doença – Covid-19 POR QUE SARS? COMO É O COVID-19? • Problemas respiratórios • Conjunto de problemas renais, cardíacos e nervosos, além de alterações na coagulação do sangue. • Ainda muito novo com novas variantes e um comportamento que ainda pode apresentar outros problemas • A infecção pelo SARS-CoV-2 pode variar de casos assintomáticos e manifestações clínicas leves. • Quadros moderados, graves e críticos, sendo necessária atenção especial aos sinais e sintomas que indicam piora do quadro clínico que exijam a hospitalização do paciente. PODEM SER CLASSIFICADOS EM: ASSINTOMÁTICO LEVE MODERADO GRAVE CRÍTICO Caso assintomático • Caracterizado por teste laboratorial positivo para covid-19 e ausência de sintomas. Caso leve • caracterizado a partir da presença de sintomas não específicos, como tosse, dor de garganta ou coriza, seguido ou não de anosmia, ageusia, diarreia, dor abdominal, febre, calafrios, mialgia, fadiga e/ou cefaleia. Caso moderado • Os sintomas mais frequentes podem incluir desde sinais leves da doença, como tosse persistente e febre persistente diária, até sinais de piora progressiva de outro sintoma relacionado à covid-19 (adinamia, prostração, hiporexia, diarreia), além da presença de pneumonia sem sinais ou sintomas de gravidade Caso grave • Considera-se a Síndrome Respiratória Aguda Grave (Síndrome Gripal que apresente dispneia/desconforto respiratório ou pressão persistente no tórax ou saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente ou coloração azulada de lábios ou rosto). • Para crianças, os principais sintomas incluem taquipneia (maior ou igual a 70 rpm para menores de 1 ano e maior ou igual a 50 rpm para crianças maiores que 1 ano), hipoxemia, desconforto respiratório, alteração da consciência, desidratação, dificuldade para se alimentar, lesão miocárdica, elevação de enzimas hepáticas, disfunção da coagulação, rabdomiólise, cianose central ou SpO2 <90-92% em repouso e ar ambiente, letargia, convulsões, dificuldade de alimentação/recusa alimentar. Caso crítico • Os principais sintomas são sepse, síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência respiratória grave, disfunção de múltiplos órgãos, pneumonia grave, necessidade de suporte respiratório e internações em unidades de terapia intensiva. COMO É TRANSMITIDO? Transmissão acontece de uma pessoa doente para outra ou por contato próximo por meio de: • Toque do aperto de mão contaminadas; • Gotículas de saliva; • Espirro; • Tosse; • Catarro; • Objetos ou superfícies contaminadas, como celulares, mesas, talheres, maçanetas, brinquedos, teclados de computador etc. DIAGNÓSTICO: DIAGNÓSTICO CLÍNICO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DIAGNÓSTICO DE IMAGEM DIAGNÓSTICO CLÍNICO: • O quadro clínico inicial da doença é caracterizado como Síndrome Gripal (SG) • Investigação clínico-epidemiológica, anamnese e exame físico adequado do paciente, caso este apresente sinais e sintomas característicos da covid-19. • Deve-se considerar o histórico de contato próximo ou domiciliar nos 14 dias anteriores ao aparecimento dos sinais e sintomas com pessoas já confirmadas para covid-19 • As características clínicas não são específicas. Podem ser similares àquelas causadas por outros vírus respiratórios, que também ocorrem sob a forma de surtos e, eventualmente, circulam ao mesmo tempo, tais como influenza, parainfluenza, rinovírus, vírus sincicial respiratório, adenovírus, outros coronavírus... COMO SE PROTEGER? MEDIDAS PROTETIVAS • Distanciamento social • Etiqueta respiratória e de higienização das mãos • Uso de máscaras • Limpeza e desinfeção de ambientes • Isolamento de casos suspeitos e confirmados. VACINA PARA TODOS! Informações adicionais podem ser descritas na Portaria GM/MS n° 1.565, de 18 de junho de 2020. ATIVIDADES AQUÁTICAS E COVID-19 AS PISCINAS SÃO UM PERIGO? • As piscinas são, portanto, uma das muitas áreas em que o SARS-CoV-2 pode se espalhar. • De acordo com dados atuias,não se destacam como constituindo um perigo específico. “ ...o risco na piscina é uma parte insignificante de um risco completamente novo e muito mais amplo e deve ser tratado como tal. No gerenciamento adequado das instalações de natação”. (Spica,2020) EXISTE DE FATO TRANSMISSÃO NA PISCINA? • Teoricamente, isso também poderia acontecer na piscina entre nadadores próximos ou nos trocadores ou em qualquer ambiente, como um bar ou SPA próximo ou em espaços para espectadores. • Deste ponto de vista, a distância entre indivíduos e contagens de aglomeração, como em qualquer local público, escritório ou local de reunião. ENTÃO QUAL É O ENTENDIMENTO ? COVID -19 E PISCINA O universo das piscinas tradicionalmente está preparado para a prevenção! O QUE É PRECISO ? Regulamentos para usuários Sanções internas Adaptação do ambiente aos padrões de higiene Maior rigidez com o tratamento da água Treinamento dos colaboradores A ÁGUA REPRESENTA PERIGO? Sim.A água é um veículo conhecido de doenças Piscinas bem conservadas estão a salvo de pandemias transmissíveis pela água “Infelizmente, o coronavírus pode ser expulso através da saliva, secreções nasais e também através da urina, fezes e outros fluidos biológicos, cujos traços podem contaminar a água e alcançar outros nadadores; mas no momento é apenas uma teoria e esses não eram os métodos de transmissão que explicavam a rápida disseminação do Covid-19 na China, na Itália, em todo o mundo.” Spica,2020 A água pode ser um veículo para várias doenças Progresso da ciência Cumprimento das normas técnicas Instalação Regulatórias requisitos Tornaram esse risco praticamente insignificante e aceitável. ESFORÇO EM CONJUNTO CIENTISTAS AUTORIDADES INDUSTRIA INOVAÇÕES O modo fundamental de transmissão é o ar e não a água, que entre outras coisas devem ser tratadas e ter um antimicrobiano ação na piscina, conforme previsto na lei e pelas diretrizes da OMS. O QUE SABEMOS ? A ÁGUA NÃO É O VILÃO! A água da piscina que atenda aos requisitos ótimos dos regulamentos atuais provavelmente poderiam ser considerada mais protegida ? POSSO AFIRMAR QUE O CLORO E A ÁGUA TRATADA NÃO CONTAMINAM? Existe ausência de evidências epidemiológicas e estudos experimentais dedicados. Não há evidências de que o COVID- 19 possa se espalhar aos seres humanos através do uso de piscinas Verificar a real capacidade deste vírus sobreviver ao cloro Uma operação, manutenção e desinfecção adequadas devem remover ou inativar o vírus que causa o COVID-19? O GERENCIAMENTO DA ÁGUA E AS CONDIÇÕES DO SISTEMA DE HIGIÊNE PISCINA EXTERNA E INTERNA • Existe uma vantagem para as piscinas abertas • Maior ventilação • Presença de raios solares RISCO ZERO E ABSOLUTO NÃO EXISTE! PISCINAS SIM OU PISCINAS NÃO! PISCINAS SIM! Do ponto de vista epidemiológico e de saúde pública, é necessário poder começar a se mover novamente, produzir e participar de esportes e atividade física, e, acima de tudo, poder fazê-lo com segurança na piscina. Isso requer consciência e cautela, mas essa será a verdadeira vitória sobre Covid. ATIVIDADE FISÍCA E ESPORTIVA CONTRIBUEM ! COVID-19 NO BRASIL Dados até 09/04/2021-Atualização 18:30 11.79.mi 93.317 3.693 BRASILEIROS RECUPERADOS NOVOS CASOS EM 24h ÓBITOS EM 24h Fontehttps://www.gov.br/saude: SISTEMA IMUNE SISTEMA IMUNE INATO PELE NARIZ BOCA Imunoglobolina FEBRES CÉLUAS K SISTEMA IMUNE CÉLULAS NK CÉLULAS NK SISTEMA IMUNE ADQUIRIDO GRANULÓCITOS NEUTRÓFILOS BASÓFILOS AGRANULÓCITOS CÉLULAS K LINFÓCTOS EUSINÓFILOS MONÓCITOS Consequências Gerais em pessoas que não farão exercício após a recuperação da COVID-19 X as que farão Exercício Fonte:Agência FAPESP Marcelo Rodrigues dos Santos, pós-doutorando na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM-USP) O artigo Physical Activity Decreases the Prevalence of COVID-19-associated Hospitalization: Brazil EXTRA Study www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.14.20212704v1.full.pdf. COMO ATENDER AOS CLIENTES? • Informação • Criar regulamentos • Cumprir as regras de ouro • Seguir as notas técnicas NÃO BASTA FAZER ,TEM QUE PARECER PREPARAR O AMBIENTE TREINE SUA EQUIPE DE COLABORADORES ACOLHA SEUS CLIENTES/ALUNOS AS MEDIDAS RESTRITIVAS E POSSIBILIDADES FAÇA UMA GESTÃO ESTRATÉGICA • Horários das aulas • Divisão de turmas • Utilização dos espaços • Higienização e seleção dos materiais • Profissionais que estejam preparados AULAS DE BEBÊS AULAS DE INFANTIL AULAS DE NATAÇÃO ADULTO AULAS DE NATAÇÃO PARA DEFICIÊNTES NATAÇÃO PARA IDOSOS HIDROGINÁSTICA- FITNESS AQUÁTICO PERSONAL AQUÁTICO O NOVO NORMAL EXISTE ? O QUE O COVID -19 IMPACTOU NA EDUCÃO FÍSICA? TIVEMOS CONQUISTAS? • Lei de essencialidade • Vacinação • Academias abertas • A ação das comissões • Gestão regional • E a permanente luta diária para a liberação das atividdaes A RESPONSABILIDADE É COMPARTILHADA OBRIGADA!
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