P2 - INTRODUÇÃO ÀS PRÁTICAS EM SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA 23_maio_2023

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IMPORTANTE:  NA ÚLTIMA SEÇÃO SERÁ SOLICITADO O PREENCHIMENTO DO SEU
NOME E O RA. APÓS COLOCAR SEUS DADOS, CHAME O PROFESSOR. NÃO ENVIE
A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO DELE.
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
P2 - INTRODUÇÃO ÀS PRÁTICAS EM
SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA
23/maio/2023
Total de pontos 715/1000
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CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 440 de 600 pontos
Leia atentamente as questões abaixo. Cada questão possui SOMENTE UMA alternativa 
correta. Antes de enviar o formulário con�ra as questões.
40/40
1-UPAS; 2- SAMU;3-Força Nacional do SUS; 4-Sala de Estabilização
1-Sala de estabilização; 2- SAMU; 3- UPAS; 4- Força Nacional do SUS
1- Atendimento hospitalar; 2-Sala de Estabilização; 3- SAMU;4- UPAS
1- Unidade Básica de Saúde; 2- UPAS; 3- SAMU; 4-Atendimento hospitalar
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
Em 2011 o Ministério da Saúde, por meio da Portaria GM/MS n.1.600/2011,
reformulou a Política Nacional de Atenção às Urgências e instituiu a Rede de
Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde.  A Rede de Atenção às
Urgências é constituída por componentes e interfaces. Identifique abaixo
alguns destes componentes completando as lacunas abaixo:                          
                                 1- --------------têm o objetivo de diminuir as filas nas
emergências dos hospitais. Funcionam 24 horas por dia, todos os dias da
semana.        2---------------É um serviço de socorro pré-hospitalar móvel, no qual
o usuário, por meio do acesso telefônico gratuito pelo número 192, solicita
atendimento. Apresenta um componente regulador (a Central de Regulação)
e um componente assistencial (a equipe das ambulâncias). 3----------------tem o
objetivo de prestar assistência em situações de riscos e vulnerabilidades. 4---
------------Local de estabilização de pacientes críticos/graves, de
funcionamento 24 horas, vinculada a uma unidade de saúde, articulado e
conectado aos outros níveis de atenção para posterior encaminhamento à
rede de atenção à saúde.
*
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Via intra muscular (IM)
Via sublingual (SL)
Via subcutânea (SC)
Via oral (VO)
Resposta correta
Via sublingual (SL)
40/40
Dobbhoff
Foley 2 vias
Nelaton
Levine
Alguns medicamentos são utilizados pela via ____________. Os medicamentos
são absorvidos rapidamente devido à grande quantidade de vasos
sanguíneos e à superficialidade deles, propiciando também início rápido de
ação. Isto se deve ao fato de que os medicamentos administrados por não
sofrem metabolização hepática num primeiro momento. Como exemplo, a
isossorbida, uma medicação para tratar a angina do peito, e analgésicos. A
qual a via se refere este texto?
*
Caminhoneiro sofre grave acidente de trânsitona Rodovia Anchieta sendo
levado pelo resgate ao Hospital de referência desacordado. O exame físico
revelou presença do sinal de guaxinin e sinal de batle. Após a realização da
tomografia de crânio, o neurocirurgião indiciou abordagem cirúrgica,
solicitando à enfermeira a passagem de sonda para esvaziamento gástrico.
Que tipo de sonda é indicada para essa finalidade?
*
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40/40
Jaw Thrust (tração da mandíbula).
Chin lift (hiperextensão da cervical).
Sig Jaw (hiperextensão da cervical).
Manobra de valsalva.
Equipe de socorrista do SAMU foi convocada para o atendimento de um
motoqueiro vítima de colisão lateral com um automóvel; A vitima em
questão estava sem capacete no ato do acidente, em velocidade estimada
de 100 km/h. No primeiro momento do atendimento primário, o socorrista
observa que a vítima apresentava fala entrecortada (falando em pausas
com aparente dispneia). Durante a avaliação neurológica, apresentava
abertura ocular espontânea, fala orientada, obedece  aos comandos e
apresenta pupilas isocóricas e fotorreagentes bilateralmente. Além disso,
apresentava um trauma em MSD com sangramentos volumoso em região
do cotovelo.  Sendo indicado a não manipulação da cervical no momento
da avaliação inicial, indique o nome da manobra realizada durante a
avaliação da via aérea.
*
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Sonda nasogátrica (Levine)
Sonda vesical de demora (Foley).
Sonda vesical de alívio (Nelaton).
Sonda enteral (Dobbhoff)
Feedback
Sonda vesical de demora (Foley).
Referência: SCHETTINNI, S. T; MADI, O. Introdução à Prática Médica, Universidade Nove de
Julho. São Paulo, 2016. cap. 5, p.79-86
0/40
quarto grau
Terceiro grau
Segundo grau
Primeiro grau
Resposta correta
Segundo grau
Um paciente está hospitalizado na UTI do Hospital Geral de Guarulhos com
quadro de sepse (infecção generalizada). Tem previsão de no mínimo 8 dias
de hospitalização. O médico deseja realizar um controle a diurese do
paciente, pois é um dos parâmetros a ser avaliado em pacientes graves.
Qual deve ser a sonda a ser introduzida no paciente com esse objetivo?
*
F.D.R., 31 anos, chega ao pronto socorro, trazido pelo SAMU, após sofrer
queimadura elétrica. Apresenta grande extensão de queimadura por agente
elétrico. A área queimada abrange tórax anterior, MSD (membro superior
direito) face anterior e posterior, e MMII (membros inferiores) face anterior. A
área queimada apresenta-se com presença de bolhas em grande quantidade
e a vítima refere dor insuportável. Quanto à profundidade podemos
classificar essa queimadura de:
*
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40/40
Solicitar a presença do resgate ou SAMU imediatamente, veri�car se há algum
sangramento ativo para contê-lo e retirar as barras de ferro que penetraram o Sr
Rogério.
Observar a segurança da cena, solicitar a presença do resgate ou SAMU, veri�car
se há algum sangramento ativo para contê-lo e retirar as barras de ferro que
penetraram o Sr Rogério.
Observar a segurança da cena, solicitar a presença do resgate ou SAMU, veri�car
se há algum sangramento ativo para contê-lo e NÃO retirar as barras de ferro que
penetraram o Sr Rogério.
Descer até o local do acidente pela laje, solicitar a presença do resgate ou SAMU,
veri�car se há algum sangramento ativo para contê-lo e NÃO retirar as barras de
ferro que penetraram o Sr Rogério..
40/40
A paciente apresentou um ferimento tipo laceração
A paciente apresentou um ferimento tipo penetrante
A paciente apresentou um ferimento tipo trans�xante
A paciente apresentou um ferimento tipo evisceração
Rogério, 35 anos, em seu dia de folga, resolveu ajudar seu irmão a "encher
uma laje", e acidentalmente, caiu em cima de ferragens, sofrendo múltiplas
lesões penetrantes em tórax, abdome e membros inferiores.Um grupo de
alunos da medicina da  Uni9 estava de passagem no local e resolveram
ajudá-lo. Indique as condutas iniciais que devem ser realizadas.
*
D.S.M. sexo feminino, 64 anos, internada na Clínica Cirúrgica do Hospital
Leste, em 3º dia de pós operatório de cirurgia abdominal. Apresenta grande
incisão em abdome,com curativo oclusivo. Após vários episódios de tosse,
os pontos da cirurgia se romperam causando a deiscência(rompimento) dos
pontos cirúrgicos e a exteriorização das alças intestinais. Em relação ao tipo
de ferimento é corretor afirmar que:
*
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40/40
10%
19%
25%
20%
0/40
Realizar Tomogra�a de abdome
Posicionar o estetoscópio na região epigástrica e injetar 20 ml de ar para ouvir o
ruído de ar
Realizar RX abdome simples
Realizar RX abdome com contraste
Resposta correta
Posicionar o estetoscópio na região epigástrica e injetar 20 ml de ar para ouvir o
ruído de ar
Um paciente adulto apresentou a seguinte superfície corporal total
queimada: membro inferior total esquerdo e genitália. De acordo com a
regra dos nove, qual é a porcentagem total dessa queimadura?
*
Motoqueiro é atropelado por um caminhão na rodovia Fernão Dias e é levado
pelo resgate ao Hospital desacordado. O exame físico revelou presença do
sinal de guaxinin e sinal de batle. Após a realização da tomografia de crânio,
o neurocirurgião indiciou abordagem cirúrgica, solicitando à enfermeira a
passagem de sonda para esvaziamento gástrico. Para avaliar o
posicionamento correto da sonda recomenda-se:
*
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0/40
Agulha de crochê
Tábua de carne
Lâmina de navalha
Ácido sulfúrico
Resposta correta
Tábua de carne
40/40
Sondagem Sengstaken-Blakemore
Sondagem Orogástrica
Sondagem Vesical
Sondagem Nasoenteral
Médico-legista do instituto médico-legal é convocado para avaliação de uma
senhora morta por traumatismo craniano. Trata-se de morte suspeita, em
investigação criminal. Observa-se ferimento extenso em occipício, com
abertura da pele, com bordas traumatizadas, e contusão da pele ao redor.
Durante a investigação, no local do ocorrido, encontrado alguns objetos. Qual
dos seguintes objetos poderia ter sido empregado para produzir o ferimento
descrito?
*
O sangramento por ruptura de varizes de esôfago é emergência médica com
alta morbimortalidade. Em uma unidade de atendimento que não disponha
de terapia farmacológica ou terapêutica endoscópica, deve-se indicar que
tipo de sondagem?
*
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40/40
Avaliação neurológica primária
Garantia de uma via aérea de�nitiva
Imobilização de membros inferiores
Estabilização da coluna cervical e garantir vias aéreas pérvias
40/40
Amarela
Verde
Preta
Vermelha
Feedback
Imediata (cor vermelha): vítimas com ferimentos graves, porém com chance de sobrevida.
Possuem prioridade elevada para atendimento, retirada da cena e transporte.
Referência:
National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT). PHTLS: Atendimento
pré-hospitalar ao traumatizado. 8ª edição. Editora Artmed. 2017.
Adolescente é atropelado por um carro na Radial Leste, apresentando
múltiplas lesões. De acordo com o manual do ATLS (Advanced Trauma Life
Support), o primeiro passo no atendimento para em seguida efetuar o
transporte da vítima para uma unidade hospitalar é:
*
Você está, juntamente com quatro outros colegas socorristas, atendendo 12
vítimas de uma queda de avião (queda no início da decolagem). Você avalia
um paciente que está sonolento, porém consegue responder perguntas
simples, taquipneico, com incursões respiratórias acima de 30 por minuto, e
tempo de enchimento capilar acima de 3 segundos (má perfusão periférica).
Considerando o método START para classificação de ocorrências com
múltiplas vítimas, qual a cor do cartão você colocaria para este paciente?
*
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40/40
Pedir ajuda para que retirem as crianças do local; iniciar a RCP de alta qualidade e
solicitar que peguem o DEA imediatamente
Checar via aérea do paciente; iniciar RCP de alta qualidade, solicitar ajuda para
ligar ao 193 e solicitar ambulância ao local
Solicitar ajuda para ligar ao 193 e solicitar uma ambulância com des�brilador;
checar e con�rmar via aérea desobstruída e iniciar RCP de alta qualidade
Iniciar imediatamente a RCP de alta qualidade; solicitar imediatamente a vinda do
DEA que por lei há no estabelecimento e seguir as orientações do aparelho
automático
Feedback
Alternativa C:
A alternativa C está correta, pois uma vez que já foi veri�cada a irresponsividade do
paciente e ausência de pulso carotídeo, os seguintes passos sequenciais corretos são
solicitar ajuda para chamar serviço de emergência móvel para que encaminhem ao local
uma ambulância com des�brilador (já que há mais pessoas no local), checar via aérea
desobstruída e iniciar a RCP de alta qualidade.
Referência:
Diretrizes do BLS AHA Guidelines
01. B.N.R, 31 anos, chega ao pronto socorro, trazido pelo SAMU, após grave
acidente de caminhão que o mesmo dirigia. Apresenta grande extensão de
queimadura por agente químico que extravasou do veículo durante o
acidente. A área queimada abrange tórax e abdome anterior, face anterior e
posterior do MSD (membro superior direito). A área queimada apresenta-se
com cor esbranquiçada, com aspecto marmóreo e indolor
150 de
200
pontos
Você aluno, aplicado estudante de medicina, está no restaurante na cidade
de São Paulo com sua família em data festiva, quando escuta-se um grito
advindo de uma outra mesa. Prestativo você se encaminha até o local e
encontra uma senhora em desespero pois seu esposo está caído ao lado da
mesa, sem movimento, com extremidades e lábio arroxeados, os filhos
perplexos e assustados presenciando a cena. Você se aproxima
incontinente e observa que a vítima não apresenta responsividade. Checa
imediatamente o pulso carotídeo, que encontra-se ausente. Quanto ao
atendimento desta vítima de parada cardiorrespiratória, qual devem ser as
próximas medidas a serem tomadas em sua sequência correta? 
*
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ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
0/50
18%
Feedback
27%
tórax e abdome anterior (18%); MSD (membro superior direito) face anterior e posterior
(9%)
Referência: Livro: “Introdução à Prática Médica” - capítulo 9 / pp. 122-123.
https://portal.cfm.org.br/images/stories/pdf/queimados.pdf
50/50
Sim. Pois apresenta porcentagem de superfície de área queimada acima de 10%-15%. Além 
da causa da queimadura ser um agente químico.
Feedback
Critérios aceitos para justi�car que sim, o paciente pode ser classi�cado como um grande
queimado.
>15% SCQ de 2º e 3º grau
> 10% SCQ de 3º grau
Queimadura em face, extremidades ou genitais
Queimaduras elétricas
Queimadura com lesão inalatória
Queimadura associada a politrauma
Queimadura + doenças pré-existentes (DPOC, DM, IRA)
Calcule a área queimada utilizando a regra dos nove. *
Este paciente pode ser classificado como um grande queimado? Justifique. *
13/05/2024, 17:31 P2 - INTRODUÇÃO ÀS PRÁTICAS EM SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA23/maio/2023
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https://www.google.com/url?q=https://portal.cfm.org.br/images/stories/pdf/queimados.pdf&sa=D&source=editors&ust=1715635883738897&usg=AOvVaw3E1IgUsiip-UQ2YYnaJEWQ
50/50
Profundidade de 3º grau, pois a área queimada apresenta-se com cor esbranquiçada, com 
aspecto marmóreo e indolor.
Feedback
Queimadura de terceiro grau
Referências: Livro: “Introdução à Prática Médica” - capítulo 9 / pp. 122-123.
https://portal.cfm.org.br/images/stories/pdf/queimados.pdf
50/50
Deve-se retirar imediatamente a roupa e acessórios do paciente. Observar as áreas de 
superfície queimada para umedecê-las com pano úmido a temperatura ambiente e lavar as 
superfícies queimadas com água ou soro fisiológico, e se possível, aplicação de carvão 
ativado nas áreas afetadas.
Feedback
Afastar doente da fonte de queimadura; remover roupas e adornos, esfriar lesão (15’
compressa úmida temp ambiente); utilizar curativo não aderente (prata); analgesia,
cabeceira elevada; preservação calor (envolver paciente com lençóis); curativos; reposição
volêmica
02- Motociclista de 20 anos, vítima de colisão com automóvel na Rodovia
Dutra, foi socorrido pelo Resgate do Corpo de Bombeiros e encaminhado ao
Hospital. Na ficha de atendimento, identifica-se o seguinte registro:
125 de
200
pontos
ATENÇÃO: As questões discursivas serão respondidas de maneira DIGITAL!!!!
Classifique a queimadura quanto à profundidade, considerando as lesões
descritas acima.
*
Cite ao menos três cuidados no primeiro atendimento de um paciente vítima
de queimadura.
*
13/05/2024, 17:31 P2 - INTRODUÇÃO ÀS PRÁTICAS EM SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA 23/maio/2023
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0/50
X: Sonda enteral (Dobbhoff), Y: Sonda vesical de alívio (Nelaton), Z: Sonda nasogástrica 
(Levine).
Feedback
X. Tubo orotraqueal ou Sonda de Rusch
Y. Sonda vesical de demora ou Sonda de Foley
Z. Sonda nasoenteral ou Sonda de Dobbhoff
50/50
O item C trata-se da verificação da circulação do paciente, em que avalia-se possíveis 
hemorragias internas e a atenção para estancar hemorragias expostas.
Feedback
C- Avaliação hemodinâmica / circulação / hemorragias
Referência: Livro: “Introdução à Prática Médica” - capítulo 8 / p. 113.
FICHA DE ATENDIMENTO
 O paciente do caso apresentou necessidade de intubação orotraqueal, tendo
sido sedado e acoplado à ventilação mecânica, utilizando-se do dispositivo
X. Como é fundamental a quantificação precisa de diurese, fora procedida a
passagem do dispositivo Y. E por fim, é importante a realimentação precoce, e
por conta disso fora procedida a passagem do dispositivo Z. Quais são os
dispositivos X, Y e Z?
*
Que avaliação é realizada no item C? *
13/05/2024, 17:31 P2 - INTRODUÇÃO ÀS PRÁTICAS EM SAÚDE, ÉTICA E BIOSSEGURANÇA 23/maio/2023
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50/50
O item A trata-se do "airbreathing", em que observa-se se há obstrução da via respiratória do 
paciente, aplicando técnica de chin lift(hiperextensão cervical) e jaw thrust (tração da 
mandíbula), caso necessário.
Feedback
QUESTÃO ANULADA DEVIDO FALHA NA FORMATAÇÃO
Padrão de resposta: A - Avaliação da via aérea e proteção cervical.
Referência: Livro: “Introdução à Prática Médica” - capítulo 8 / pp. 111-112.
25/50
A hemorragia interna pode estar acontecendo devido à quebra de ossos longos no corpo do 
paciente, como o osso do úmero; ou devido a uma fratura face cranial na região da cabeça 
da vítima.
Feedback
Os possíveis locais de sangramento interno capazes de causar um choque hemorrágico
neste caso são:
ATENÇÃO: A PERGUNTA DIZ RESPEITO A ESTE PACIENTE DO CASO APRESENTADO:
Cavidade abdominal - INCLUI FÍGADO, BAÇO E RINS.
Cavidade torácica -NÃO SERÁ CONSIDERADO PORQUE O EXAME CLÍNICO NESTE
PACIENTE NÃO MOSTRA NENHUM SINAL DE LESÃO EM TORAX OU PULMÃO.
Pelve e Ossos longos - SERÁ CONSIDERADO PORQUE ESTÁ NO SLIDE DE AMBAS AS
AULAS.
sangramento retroperitoneal SERÁ CONSIDERADA A RESPOSTA (INCLUINDO RIM).
Pontuação: 25 pontos para cada uma dessas alternativas citadas na resposta.
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO. COMPLETE SEUS DADOS ABAIXO E CHAME
SEU PROFESSOR. NÃO ENVIE A PROVA SEM AUTORIZAÇÃO
0 de 0
pontos
Ana Carolina Alves Vieira
O que deve ser avaliado no ítem A? *
No caso deste paciente vítima de acidente motociclístico apresentar sinais
de grave hemorragia interna com choque hipovolêmico (hemorrágico), cite 2
locais possíveis aonde pode estar ocorrendo a perda sanguínea: 
*
NOME DO ALUNO *
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1023100303
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RA DO ALUNO *
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